Dysfunkční děložní krvácení

08.08.2012

O děložní krvácení jde v případě, hygienické prostředky nasáklý krví během jedné hodiny, a to se odehrává v průběhu několika hodin. By měl také upozornit na nutnost nahradit těsněními noc, doba trvání menstruace po dobu delší než jeden týden, pocit únavy a slabosti. Pokud výsledky obecného analýzu krve ukazují anémie, a zároveň existují příznaky popsané, žena by měla navštívit lékaře podezřelého z rozvojových děložní krvácení.

Vlastnosti a příčiny dysfunkčního děložního krvácení

Dysfunkční děložní krvácení jsou převážně anovulační charakter. Jejich vznik je spojen s infekčními a toxickými účinky na strukturu hypothalamus, které ještě nedosáhly zralosti. Krajně nepříznivá v této souvislosti, že má vliv na ženské tělo tonzillogennaya infekci. Kromě toho, jedním z faktorů, které mají vliv na vývoj krvácení, označený fyzické a psychické přetížení, nevyvážená strava, provokující hypovitaminóza. Způsobuje příznaky jako patologie jsou také dříve převedené potrat, užívání některých léků. Děložní krvácení dojít také v důsledku poruch ve fungování
štítné žlázy (u pacientů s hypotyreózy, hypertyreóza).

V mladistvém věku manifestace juvenilní krvácení pozorované nejčastěji v prvních dvou letech po první třetině dívčího vypršel. Podle lékařských statistik, krvácení z dělohy tohoto typu je přibližně 30% všech nemocí v oblasti gynekologie, které jsou diagnostikovány u žen 18-45 let.

Během menstruačního pauzy dysfunkčního děložního krvácení - jedná se o nejčastěji se vyskytující gynekologické onemocnění. Pokud žena v menopauze dochází k děložní krvácení, důvody pro její rozvoj určena hlavně věkem pacienta. Že změny související s věkem v hypotalamu strukturách vyprovokovat projevy takové krvácení. Koneckonců, v průběhu se premenopauza ženy jsou mnohem větší pravděpodobnost vzniku adenomatózní, hyperplazie a další patologické stavy.

příznaky

Příznaky onemocnění jsou určeny především na hmotnosti a anémie, v tomto pořadí, intenzita krvácení v období krvácení. Žena při krvácení z dělohy cítit silnou celkovou slabost a únava, nemá chuť k jídlu, kůže a sliznice bledě projevuje tachykardie a bolest hlavy. Také změny v srážení krve a reologické vlastnosti.

Pokud krvácení pokračuje dlouhou dobu, tam je vývoj hypovolémie. Dysfunkční děložní krvácení u žen v menopauze jsou obvykle mnohem závažnější, neboť tito pacienti vyvíjejí krvácení v porovnání s ostatními gynekologických nemocí a poruch - vysoký tlak, obezita, hyperglykémie.

komplikace

Jako dysfunkční děložní krvácení komplikace charakteru v období dospívání může být syndrom akutní krvácení. Ale pokud dojde k takové komplikaci fyzicky zdatné ženy, některá úmrtí jsou nemluví. Kromě toho, při krvácení často vyvíjí anemický syndrom, výskyt, který je ve vztahu k intenzitě a trvání krvácení. Případy úmrtí v krvácení v pubertě je obvykle spojena s přítomností akutních více poruch orgánových která vznikla v důsledku závažné anémie, ale také s výskytem nevratnému poškození je systematické. Oni se vyvíjejí v důsledku chronického nedostatku železa u dívek, kteří po dlouhém období intenzivního utrpení krvácení z dělohy.

Není-li správná léčba, narušení funkce vaječníků v budoucnu může vést k neplodnost žena (takzvaný endokrinní neplodnost).

diagnostika

Pro stanovení správné diagnózy v případě příznaků děložního krvácení, měl by v první řadě, aby se zcela vyloučila onemocnění a patologických stavů, ve kterých žena může rozvinout děložní krvácení. Jde o to, postižení děložní těhotenství, placentární polyp, děložní myomy, polypy endometria, adenomyóza, mimoděložní těhotenství, rakoviny endometria, polycystických vaječníků a kol.

Diagnóza dysfunkčního děložního krvácení požaduje obecnou analýzu krve a hormonální výzkumu.

Během diagnostiky a diferenciální diagnostiky je vyrobena odděleně škrábání děložní tělo a sliznice děložního čípku kanálu. Povaha patologii endometria se určuje nepřímo odkazem na celkový vzhled škrábání. Kdy diagnóza dysfunkčního děložního krvácení u žen v plodném věku se provede histologické vyšetření. To umožňuje definovat rozvoj hyperplastických procesů: glandulocystica a atypická hyperplazie, adenomatózní. Je-li pacient krvácení opakující se charakter, stíráním by měla být provedena pod kontrolou hysteroskopii. Informativní způsob vyšetřování v případě krvácení je ultrazvuk, který může poskytnout přesné údaje o velikosti myomů, existuje vnitřní ložiska endometrióza et al., pod vlivem ultrazvuku také potvrzeno, nebo vyloučeno jako předsměsi a ektopický těhotenství.

Diferenciální diagnóza zahrnuje vyloučení onemocnění krve, které se vyznačují tím, zvýšené krvácení, nádorů vaječníků, které jsou doprovázeny hormonální aktivity, která je popřípadě přerušena těhotenství. Je důležité vzít v úvahu přítomnost poruchy krevní srážlivosti, které by měly být popsány v historii.

Léčba dysfunkčního děložního krvácení

V průběhu terapie pro dysfunkčního děložního krvácení Předpokládá se dvě fáze. Zpočátku lékaři rozhodnout, jak zastavit děložní krvácení (tento proces se nazývá hemostáza). Vedle přijmout veškerá opatření k zajištění kvality prevence recidivě krvácení.

Způsob zastavení děložní krvácení závisí na stavu, v němž se pacient nachází. Pokud má pacient známky anémie a závažné hypovolemii (doloženo zblednutí kůže a sliznic, na nízkou úroveň hemoglobinu v krvi - nižší než 80 g / l), a kde je aktivní děložní krvácení pokračuje, léčba onemocnění zahrnuje chirurgickou hemostázu. To se provádí tím, škrábání endometria, pak je povinné pro histologické vyšetření stěrů. Pokud chcete, aby se zabránilo zničení integrity hymen, pomocí speciálních nástrojů. Není dovoleno léčbu konzervativní hemostázy hormonálními činidly před škrábání.

Pak následuje zpracování, která je určena k odstranění příznaků anémie a obnovit hemodynamiky. Pro tento účel, krevní transfúze a plazmové infuze reopoliglyukina. Také je uvedeno, je vítán vitamíny skupiny B a vitamin C, přípravky, které obsahují železo. Při ošetření dysfunkčních děložních krvácení je důležité poskytnout pacientovi denně vysoké kalorií, nadměrný příjem tekutin.

Pokud pacient diagnostikován stav mírné závažnosti nebo vyhovujícím stavu, a je zde žádné výrazné příznaky hypovolemii a anémie (úroveň hemoglobin v krvi vyšší než 80 g / l), v hemostáze hormonální léky držené typu. V tomto případě, estrogen-progestin přípravky nebo čisté estrogeny, pak požadovaný příjem gestageny. Dokud krvácení zastaví estrogen-progestinu léky je třeba brát denně po dobu 4-5 tablety. Zpravidla do konce prvního dne hojné ztráta krve zastaví. Potom se dávka byla postupně snižována, snížení jeho každý den po dobu jedné tabletě. Další zpracování pokračuje na další období 18 dnů: pacient užívá jednu pilulku denně. Je důležité mít na paměti, že po přijetí estrogen-progestin přípravky, zpravidla menstruace může být velmi hojná. Pro snížení ztrát krve je uvedeno příjem glukonát vápenatý nebo jmenované hemostatické prostředky pro krvácení z dělohy.

Konzervativní hemostáze zahrnuje Přípravky terapie: vitamíny a vitamín C a přípravky, které obsahují železo.

Jako prevence recidivy krvácení je důležité hormonální léky, které jsou vybrány individuálně s přihlédnutím data histologických výzkumných stěry z endometria. Velmi důležitým bodem při léčbě dysfunkčního děložního krvácení je přísná kontrola užívání hormonálních léků, protože jejich nesprávné používání může mít negativní dopad na stav žen a dívek.

Je-li úprava provádí v několika fázích a je správné, pak můžeme hovořit o příznivém výsledku. Ale určitý počet žen (cca 3-4%), který neprošel v časovém průběhu adekvátní terapie, tam je vývoj endometria hyperplastických procesů adenokarcinom. Také na pozadí nedostatku progesteronu se může vyvinout endometrióza, shotty prsu, děložní myomy. Výrazně zvyšuje riziko manifestace endometrióza poté, co byla žena opakovat škrábání děložní sliznice.

V některých případech, léčba zahrnuje odstranění dělohy. Indikace pro tento stupeň je vývoj dysfunkčního děložního krvácení, které je v kombinaci s atypickým adenomatózní hyperplazie nebo recidivující endometria a rakoviny dělohy s submukózni, nodulární formy dělohy endometriózy.

V některých případech se rovněž vztahují obecné nespecifické léčby eliminovat negativní emoce, jak se zbavit následků přepětí. Někdy pacienti jsou poučeni, aby se zúčastnili psychoterapii, léčit prášky na spaní, sedativa, vitamínové komplexy.

prevence

Účinná preventivní opatření dysfunkčního děložního krvácení se považuje orální antikoncepce, který kromě ochrany proti nechtěnému těhotenství, a proto prevence potratů, přispívají k potlačení proliferace procesů v endometriu.

Důležité včasné přizpůsobení ohniska infekce, která se šíří (angína, bolení v krku, zubní kaz a kol.), konstantní měří celkové kalení, fyzické aktivity. Zvláštní pozornost by měla být věnována, a zajistit adekvátní výživu, pitnou dostatečné množství produktů vitaminových obsahujících na jaře a na podzim. Dívky, kteří měli s kriminalitou krvácení, zůstat pod lékařským dohledem lékaře-gynekologa.