Příčiny, příznaky a léčba angioedému

obsah:

• Co je angioedém?
• Příznaky angioedému
• Příčiny angioedému
• nouzový
• angioneurotický edém Léčba
• Dieta při angioedému

Co je angioedém?

angioedém - místní edém (difúzní nebo omezené) sliznice a podkožní tuk, náhle vznikajících a rychle se rozvíjí. Německý lékař specialita lékař a chirurg, Heinrich Quinckeho, jehož jméno a pojmenoval patologie, poprvé objeven a popsán její příznaky v roce 1882. Angioedém může být také označován angioedém (nebo angioedém), obří kopřivka. Angioedém vyskytuje hlavně u mladých lidí a žen - více než muži. Podle statistik v poslední době zvýšil výskyt tohoto onemocnění u dětí.

Angioedém dochází na základě obvyklých alergií. Ale v tomto případě je výraznější cévní složkou. Postup reakce začíná fázi antigen - protilátka. Zprostředkovatelé alergie vliv na cévy a nervové kmeny, což způsobuje porušení jejich práce. To nastane vazodilataci, což zvyšuje jejich propustnost. Výsledkem je, že plazma proniká do mezibuněčného prostoru a rozvoj místní otok. Narušení nervových buněk vede k paralýze nervových kmenů. Jejich depresivní účinek na plavidlech zastavil. Jinými slovy, nádoby nepřijdou do tónu, což podporuje další uvolnění cévních stěn.

Většina pacientů má kombinaci edému a akutní kopřivky.

Příznaky angioedému

Pro angioedému je charakterizována náhlý začátek a rychlý vývoj (během několika minut, nejméně - hodin).

Angioedém vyvíjí v orgánech a částí těla se silnou vrstvou podkožního tuku a je znázorněn následujícími znaky:

• Otok dýchacích cest, často - hrtan. Otokem hrtanu objeví chrapot, obtížné dýchání, kašel doprovázený typu štěkáním. Také existuje obecná úzkost stavu pacienta. Pleť na obličeji nejprve stát modrá, pak bledý odstín. Někdy je patologie doprovázena ztrátou vědomí.   

• Místní otok, různé části obličeje (rty, oční víčka, tváře).

• Otoky sliznic dutiny ústní - mandle, měkké patro, jazyk.

• Otok oblasti močových cest. Doprovázeno příznaky akutního zánětu močového měchýře a akutní retence moči. 

• otok mozku. Je charakterizována tím, neurologických poruch různého druhu. To může být různé konvulzivní poruchy.

• Otok zažívacího traktu. Charakterizované příznaky „akutní“ břicho. Tam může být dyspepsie, akutní bolest břicha, zvýšená peristaltika. Tam mohou být příznaky zánětu pobřišnice.

Často, angioedém zasahuje do spodního břitu a pera, hrtanu, což vede ke zhoršení funkce dýchání (jinak asfyxie). Otok obličeje a hrozí, že se šířit do ostění procesu mozku. V nepřítomnosti nouze odborníka v tomto případě možná fatální.

Příčiny angioedému

Příčiny angioedému mohou být různé:

1. Důsledek alergické reakce, ke které dochází při kontaktu s alergenem.

   V roli alergeny jsou obvykle:

2. některé potraviny (ryby, citrusové plody, čokoláda, ořechy)

3. konzervační látky a barviva obsažená v potravinách (často v klobásy, sýry)

4. pyl

5. peří, ptačí peří a zvířecí chlupy  

6. hmyzí jed nebo sliny, zpracovány, bodnutí hmyzem (vosy, včely, moskyti, komáři, atd.)

7. prachu domácnost

8. Šetření parazitických nebo virových infekcí (giardiózy, šnekových napadení, hepatitida).

9. Edém nealergické původu (pseudoallergy reakce), který odráží odlišné somatické patologie, například funkční poruchy trávicího systému orgánů.

10. Sklon ke vzniku otoků může nastat u lidí s poruchami endokrinního systému, včetně štítné žlázy.

11. Otok vyprovokován nádorových onemocnění a onemocnění krve.

12. 
    
    
    
    

    Otok, vznikající pod vlivem chemických látek (včetně léků) a fyzikální (tlaku, teploty, vibrace) faktory. alergie drog dochází nejčastěji ve třídě drog analgetika, sulfa léky, penicilin skupiny antibiotik, přinejmenším - cefalosporiny.  

13. Dědičný angioedém, vyplývající z vrozené poruchy - nedostatek některých enzymů (C-1 inhibitory komplementu), které se přímo podílejí na ničení látek, které vyvolávají otok tkáně. Tato patologie je častější u mužů, vyvolaná zraněním, nadměrný tlak na nervový systém (např stres), Přenášení akutní onemocnění.

30% angioedém diagnostikován jako idiopatický, kdy je možné určit příčinu onemocnění.

Pomoc při mimořádných událostech pro angioedému

Angioedém se vyvíjí velmi nepředvídatelný a ohrožuje život pacienta. Takže první věc, kterou udělat - zavolat sanitku, a to iv případě, že stát je v současné době vyhovující a stabilní. A v každém případě nemůže být panic. Všechna opatření musí být rychlá a přesná.   

Před příchodem nouzové záchranné týmy

• Musíte sedět v pohodlné poloze pacienta, uklidnit

• Mezní kontakt s alergenem. Bodnutí hmyzem (vosy, včely) nutné odstranit žihadlo. Pokud vlastníte toto nemůže být provedeno, je nutné počkat na příjezd specialistů.

• Psaní antihistaminikum (Phencarolum, Diazolinum, difenhydramin). Efektivnější formě injekčních antihistaminik, protože je možné, že se vyvíjí gastrointestinální otok a narušené absorpční látky. V každém případě je třeba brát 1 - 2 tablety léku, pokud se nemůžete dostat šanci. Léčivo reakce a oslabit stavu pro usnadnění ambulance příjezd.

• Požadovaný bohaté alkalické vody (1000 ml vody 1 g uhličitanu sodného nebo minerálka nebo minerální voda). Bohaté nápoj přispívá k odstranění alergenu z těla.

• Jak sorbenty mohou být použity buď Enterosgelem konvenční aktivní uhlí.

• Za účelem snížení otoku a svědění v oblasti otoků může uložit studený obklad láhev se studenou vodou, ledem.    

• Zajistit dobrý přístup na čerstvý vzduch, odstranit předměty, které brání dýchání.

V těžká edém je lepší provádět žádnou akci na vlastní pěst, aby nedošlo k vyvolat zhoršení stavu pacienta, a čekat na sanitku. Hlavní věc - dělat žádnou škodu.

Po příchodu nouzové ambulance

Tísňová péče je zaměřena na plnění několika úkolů.

Ukončení údajných účinků na těle alergenu. Je nutné, aby se zabránilo progresi onemocnění. Dobrý účinek má studený obklad. Vhodný ohřívač s studené vody nebo ledu. Pokud je výsledek vyboulení nebo bodnutí hmyzem injekcí léčivo musí škrtidlo nad sousta / injekce po 30 minutách.

Hormonální terapie. Kortikosteroidů léčba je nutná k odstranění otoků a normalizaci funkce dýchání. Když se obří kopřivka prednisolon - droga. V kombinaci s angioedému kopřivky může být použit dexamethason.

Znecitlivění terapii. Antihistaminika se používají ke snížení citlivosti organismu na opakované průniku alergenů. Intramuskulárně injekčně suprastin, difenhydramin nebo tavegil pipolfen.

Podle témat: Veškeré informace o alergiích

symptomatická léčba

Fyziologické roztoky a koloidní podávána, aby se zabránilo snížení tlaku a normalizaci krevního objemu. Většina z nich používá 500 - 1000 ml roztoku chloridu sodného, ​​500 ml hydroxyethylškrobu, 400 ml poliglyukina. Po objemu cirkulující krve do dosažení normální rozmezí, mohou být použity Vazopresory: norepinefrinu dávce 0,2 - 2 ml na 500 ml 5% glukózy -oy- dopaminu v dávce 400 mg na 500 ml 5% glukózy a. Dávka léčiva se koriguje až dokud nedosáhne systolický tlak 90 mm Hg. Art.

Když bradykardie doporučené subkutánní injekcí atropinu (0,3-0,5 mg). Pokud je to nutné, atropin podávat každých 10 minut.

Pokud se vyvíjí bronchospasmus platí - sympatomimetika a další bronchodilatátory a protizánětlivé léky by rozprašovačem.

Cyanóza, suché sípání, dušnost, je indikací pro použití kyslíku.

efedrin a adrenalin - Ve vzácných případech mohou být použity katecholaminy.

antishock terapie

Pokud je podáván adrenalin anafylaktický šok. Pokud je to nutné, injekce může být opakována. Interval mezi injekcemi nesmí být méně než 20 minut. V nestabilních dynamiky a pravděpodobnost úmrtí nemá intravenózní epinefrin. (1 ml 0,1% roztoku adrenalinu na 100 ml roztoku chloridu sodného). Současně se zavedením epinefrinu sledovány krevní tlak, srdeční frekvence, dýchání. U dospělých, krevní tlak by měl být nižší než 100 mm Hg. Art. Pro děti je toto číslo je 50 mm Hg. Art.

V případě anafylaktického šoku při akutní léčbě potřebné k dosažení souladu s několika pravidly:

• pacient musí ležet

• hlava by měla být dolní končetiny a otočil stranou

• Spodní čelist je třeba rozšířit, zubní protézy jsou odstraněny z ústní dutiny 

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

angioneurotický edém Léčba

Terapeutická opatření na angioedém prováděné ve dvou fázích: reliéf akutní procesu, odstranění příčin onemocnění. Po akutní léčbě je pacient odeslán na lůžkovém oddělení. Volba separace závisí na povaze a závažnosti angioedému. Při závažném anafylaktického šoku pacient vstoupí do pohotovost, otok hrtanu může být tak intenzivní péče a ORL - oddělení. Nástup břišní syndrom je přímou indikací k hospitalizaci na chirurgickém oddělení. Pokud angioedém střední závažnosti, a ne ohrožením života pacienta, může být odkazoval se na jakékoliv alergie medicíny oddělení.   

Terapie rekurentní obří kopřivka (druhý krok zpracování), je závislý na typu onemocnění.

Full limitní pacienta identifikovaného alergen - předpoklad nezbytné pro úspěšné léčbě angioedému, vyvíjející se na principech opravdové alergické reakce. Je nanejvýš důležité pro otoky, které jsou důsledkem alergie na konkrétní alergen (produkty, prach, vlasy, bodnutí hmyzem, léky, atd.). V případě, že alergen má fyzikální vlastnosti, je rovněž nutné vyloučit patologický vliv na pacienta (do aplikujte krémy fotoprotektivním otoky způsobené vystavením světlu, aby upustila od používání chlazených nápojů a potravin pro otoky způsobené chladem a t. D).

Léčebné zhoršení obří kopřivka provádí protialergické. Jako antagonisty H1 receptorů histaminu používá fexofenadin, loratadin, desloratadin, cetirizin, akrivastin. Tato nová generace antihistaminika léky, které mají méně vedlejších účinků ve srovnání s antihistaminika 1. generace. Ještě způsobit vysušení hlenu, bronchospasmus, při terapeutických dávkách nemá vliv na kardiovaskulární systém. Nízké pozitivní dynamika jmenování antagonisté H1-receptoru vyžaduje antagonisty doplňkové přiřazení H2 receptor (ranitidin, famotidin, cimetidin). Léčba může být také blokátory kalciových kanálů (20 - 60 mg denně), nifedipin a antagonisté receptorů pro leukotrieny (10 mg montelukastu za den).

léčba angioedém non-alergické zhoršuje chování po důkladné klinické vyšetření a zjistit skutečnou příčinu onemocnění. Rozhodujícím krokem je léčit identifikované somatické patologii (ošetření zamoření parazity, léčebné a preventivní opatření ke zlepšení těla a odstranění ložiska chronických infekcí, jako příklad - angíny, léčení endokrinních patologické stavy terapii onemocnění trávicího systému, atd ...). Pacienti vykazují dietu s omezením konzumace potravin, které obsahují velké množství histaminu, tiranima.

Edém spojený s systémových onemocnění pojivové tkáně, je třeba úkol kolchicin, sulfasalazin a další léky používané v revmatologii.

Při léčení dědičného angioedému, existují významné, podstatné rozdíly mezi léčbě běžných léčebných režimů. Nerozpoznaná včasné dědičné otok a špatné jeho léčba ve většině případů vede ke smrti.

Léčba dědičného angioedému v akutní fázi se týká substituce inhibitoru C 1 a doplnit jeho poruchu. Nejčastěji se používá pro tento účel plazmy (čerstvé nebo mražené čerstvé). Kromě toho, intravenózní tranexamová kyselina nebo kyselina aminokapronová. Danazol mohou být také podávány v dávce 800 mg za den, nebo stanozolol v dávce 12 mg za den. Edém, lokalizovaný na obličeji a krku vyžaduje podávání dexamethasonu a diuretik.

Prednisolon při angioedému

Prednisolon - systémové glukokortikoidy, používané pro akutní léčbu v angioedém, má anti-edém, protizánětlivý a antihistaminikum účinek. Antialergický účinek prednisolonu je založen na několika vlivů:

• Imunosupresivní účinek (snížení produkce protilátek, inhibice růstu a diferenciace buněk).

• Prevence degranulaci žírných buněk

• Přímá inhibice syntézy a sekrece mediátorů alergických reakcí

• Snížení vaskulární permeability, přičemž otok ustoupí, tlak se zvyšuje, zlepšuje průchodnost průdušek. 

Když je angioedém prednisolon podáván intravenózně v dávce 60 - 150 mg. Pro děti je dávka závisí na tělesné hmotnosti: asi 2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Použití prednisonu může způsobit excitaci, arytmie, hypertenze, krvácení vřed. Tento významný nežádoucí účinky systémových glukokortikoidů. Z tohoto důvodu závažné stupeň hypertenze, žaludečního vředu, renální insuficience, přecitlivělost na kortikosteroidy jsou přímé kontraindikace použití prednisolonu. 

Lidových prostředků angioneurotický edém

Angionevrotichechsky edém - vážná nemoc natolik, které mají být ošetřeny se provádí pomocí léků. Edém se vyvíjí tak rychle, a jeho následky mohou být tak nepředvídatelné, že akutní fáze onemocnění využití lidových prostředků nejen usnadnit stav pacienta, ale také mohou být nebezpečné pro svůj život. léčba svěřit pacienta musí být kvalifikací. Ale aby se zabránilo opakování otoku, ke snížení alergické zánětlivé procesy, zlepšit metabolismus a trávicí systém lidové léky mohou být použity. 

• Účinné při znecitlivění sbírku angioedém. Příprava: musíte míchat stejné množství kořenů lékořice, tráva posloupnost a ocas koně, a kořeny Aralia Oman, ovocný šípek. Také je potřeba olše stonky, kořeny pampeliška drog a lopuchu Helichrysum květiny. Collect nalije horké převařené vody v poměru 10 g sběrného 1 šálek vody a směs se zahřívá na parní lázni po dobu patnácti minut. Infuze se ochladí, dekantuje, lisované, se upraví na objem 200 ml vařených vody. Jíst znecitlivění kolekci jak je to možné po jídle až 3 krát denně po 1/3 - 1/2 šálku.

• Za účelem zlepšení metabolismu a trávicího systému, stejně jako diuretikum lék může být použita po infuzi. Na přípravu nezbytných pozemní květiny Třezalka tečkovaná, kukuřice blizny, tráva zeměžluč a přesličky, kořen pampelišky, šípky ve stejných množstvích. Způsob přípravy podobný předchozímu předpis. Užívat po jídle až 3 krát denně po dobu 1/3 - 1/2 šálku.   

• Edém přispívá k eliminaci použití celeru šťávy. čerstvý celer se rozdrtí, aby se šťáva z výsledné hmoty vymačkané šťávy. Přijímací zařízení 2 lžičky až 3 krát denně. Otok během dne klesá. Další lidový lék - tinktura celer. 2 lžíce mletého surového cukru a 250 ml vody, nechte po dobu 2 hodin. Strain. Trvat až 3 krát denně 1/2 šálku.

• Terapeutický efekt dělá infuze květin kopřiva hluchý (jinak mrtvý-kopřiva). Surovina je naplněna horkou vodou v množství 10 g na 250 ml vody. Vezměte 1/2 šálku 3x denně. Dětská dávka - 3 čajové lžičky denně.

• tinktura Datura Také to vede k pozitivní dynamice s angioedému. Pro přípravu tinktura musí nalít 10 g prášku s 300 ml vodky. Sedm dní trvat. Strain. Jednotlivá dávka - 15 kapek. Používat více než 3 krát denně.

• Na místní otok má uklidňující účinek ephedra. Pro přípravu nástroje 2R větve ephedra potřebné zalijeme 1 šálek vroucí vody, vyluhovat 1 hodinu, po které trvá 3 lžíce třikrát denně. Po přijetí požadované regulace krevního tlaku (BP ephedra mírně zvyšuje) 

Podle témat: Jak se zbavit alergie v domácím prostředí?

Dieta při angioedému

terapie Dieta je nedílnou součástí při léčbě jakékoli nemoci. Je to ve vývoji dietní dávky velmi důležité vzít v úvahu patogenetické mechanismy onemocnění, stav jednotlivých orgánů a orgánových systémů. V případě, že angioneurotický edém léčby správně zvolené stravy je zvláště důležité, protože otok má alergickou povahu.

Dieta angioneurotický edém vyvinut na základě několika základních principech:

1. Při vývoji dietní menu pacientům s angioedémem by se měla řídit zásadou eliminace. Jinými slovy, je třeba vyloučit z produktů v nabídce pacienta, které mohou způsobit přímou nebo cross-alergickou reakci. V potravě nabídce by neměl být výrobky s vysokým obsahem aminů, včetně vlastností histaminu senzibilizující s vysokými produktů. Produkty je to možné by měl být přírodní, neobsahují syntetické přísady do potravin.

2. Výživná strava by měla být pečlivě promyšlené, přestanou odebírat její výrobky správně vyměnit. To umožní optimální nastavení kvalitativní a kvantitativní složení nabídky.  

3. Třetím principem - princip „funkční“. Produkty by měly být prospěšné, přispět k zachování a podpoře zdraví. 

Pokud se budete řídit tipy a pravidla klinické výživy, bude pozorovat pozitivní dynamika. Nicméně, nejvíce podstatné, relevantní a účinná dieta terapie cvičení se stane, když se alergen působí jako potravinářského výrobku.

Vyloučení z dietních výrobků - alergeny dochází na základě průzkumu mezi pacienty dat, informací o intoleranci produktu. Zjednodušit úkol je možné pomocí vedení potravin deník. alergenové Stanovení produkty prováděné různými metodami, včetně otevřeného Eliminative - provokující vzorku, stanovení specifických protilátek proti potravinových proteinů, sublingvální provokačních testů, kožních testů. Ryby a plody moře, kuřecí maso, vejce, ořechy, med, citrusové plody - ty potraviny, které nejčastěji objevují provokatéry alergických reakcí a otoků.

V případě, že produkty, které způsobují alergické reakce a přímé způsoby identifikace je zcela jasné, že identifikace alergické reakce na potravinové neimunní přírodě (jinak - pseudo-reakce na potraviny) je složitější. Takové reakce jsou těžké rozlišit. Mají tendenci být určen v závislosti na průběhu reakce z „dávka“ alergenu. Je-li „true“ alergie příjem alergen je zcela eliminováno v dlouhodobém horizontu, je přípustné, aby jeho zařazení do dietního jídelníčku v případě pseudo-reakce. Počet-alergenu se volí individuálně pro každého pacienta. Při vývoji klinické výživy nelze vyloučit možnost zkřížené alergie mezi všemi druhy alergenů.

Mezi nejčastější potraviny, které mohou způsobit „true“ a pseudo-reakce:

• Ryby a plody moře, kuřecí maso a vejce, sója, mléko, kakao, arašídy často způsobují skutečné alergické reakce. Potravinových alergenů rostlin, většina z rajčat, špenát, banány, hroznové víno a jahody.

• Pseudoallergy reakce mohou být způsobeny stejnými produkty jako skutečné alergie. Do seznamu, můžete přidat čokoládu, koření, ananas.

• Opatrnost by měla být zahrnuta v produktech této nabídky obsahují biogenní aminy, histamin. Tato ryba (treska, sleď, tuňák) a měkkýši, sýr, vejce, špenát, reveň, rajčata, zelí. Lidé - lidé s alergií by se měli vyhnout víno.

• Vyloučení z menu se požadovaný produkt, které obsahují sloučeniny, obsahující dusík, extrahovatelných látek. Tento luštěniny (čočka, fazole, hrášek), černý čaj, káva a kakao, vývar, dušené a pečené maso a ryby pokrmy.

Často rozvoj alergie a způsobit otoky syntetické přísady do potravin. Mezi nimi, konzervační činidla (siřičitan, dusitan, kyselina benzoová a její deriváty, atd.) A barviva (tartrazin, amarant, azorubin, erythrosin a kol.), Aroma (mentol, vanilka, karafiát a skořice, glutamáty) stabilizátory a chuť.

Podle témat: seznam nejoblíbenějších potravinových alergenů u dospělých

Mezi nejčastější kombinace produktů a látek, které mohou způsobit zkříženou alergii:

1. Ořechů může vyvolat alergii není konstantní, ale během kvetení lísky

2. Jablka zvyšují riziko alergické reakce na společné použití s hrušky, třešně, třešně, kdoule.

3. Často vyvolávají alergické reakce některých produktů, zatímco užívání některých léků. Tak, to je nemožné kombinovat s kyselinou acetylsalicylovou se spotřebou bobulí a ovoce (hrozny, malina, jahoda, broskev, meruňky a švestky). Slepičí vejce dává reakci při přijímání interferonu a lysozym. Kefír nelze použít při léčbě penicilinových antibiotik.

4. Chléb a samotné obilné pokrmy nejsou alergeny. A současně může dojít k reakci v průběhu kvetení obilovin (pšenice, žito, oves, listovou zeleninu).

5. Kefír je nežádoucí konzumovat spolu s houbami, sýry formy.

6. Kravské mléko může být alergen, zatímco konzumace jídla a pokrmy z masa a hovězího masa. Je žádoucí pít i krávu a kozí mléko.

7. Když konzumaci mořských plodů a ryb, měl by se rozhodnout pro jednu věc. Simultánní spotřeba rybích pokrmů s krevety, ústřice, krabi nebo kaviár může také vést k alergiím. 

Tak, pro prevenci a léčbě angioedému, že je velmi důležité, aby si výživnou stravu pacienta, částečně nebo zcela vyloučeny z nabídky vejce, ryby, čokolády, ořechy, citrusové plody. Tyto výrobky mohou způsobit angioedém, i když nejsou hlavní příčinou alergií. Tímto způsobem můžete minimalizovat riziko vzniku otoků.

Angioedém - nebezpečné onemocnění, které představuje hrozbu nejen pro zdraví, ale i lidský život. K tomu je třeba brát velmi vážně. Takoví pacienti mohou doporučit následující. Za prvé, mají vždy po ruce žádnou antialergický lék. Za druhé, snaží se úplně vyhnout se kontaktu s alergenem. Za třetí, vždy nosit náramek nebo individuální mapy znázorňující celé jméno, datum narození, kontaktní telefonní číslo ošetřujícího lékaře. V tomto případě, kdy náhlý rychlý rozvoj onemocnění, dokonce i cizinci, být blízko nemocného člověka, bude moci procházet a poskytovat včasnou pomoc.

Autor článku: Nadelson Evgeny Nikolajevič, alergolog