Příznaků, symptomů a fázi léčby rakoviny plic

obsah:

• Kolik žije s rakovinou plic?
• Příznaky rakoviny plic
• První známky
• Příčiny rakoviny plic
• klasifikace
• Stadium rakoviny plic
• Druhy rakoviny plic
• periferní
• malobuněčný
• nemalobuněčný
• dlaždicových
• centrální

Metastázy u karcinomu plic

prognóza

diagnostika

Léčba rakoviny plic

lidových opravné

Ve struktuře rakoviny - to je jedna z nejčastějších patologií. Základní maligní transformaci epitelových plicní tkáně, poruchy ventilace. Toto onemocnění se vyznačuje vysokou mortalitou. Hlavní rizikové skupiny se skládá z kuřáků ve věku 50-80 let. Rysem moderního patogeneze - snížení věku primární diagnózy, čímž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny plic u žen.

Statistiky rakoviny plic

Vyplývá to ze statistiky rakovinou je nekonzistentní a roztříštěný. Nicméně jednoznačně určen vliv určitých látek v rozvoji nemoci. Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že hlavní příčinou rakoviny plic - Tabák ke kouření, až 80% všech hlášených případů tohoto typu rakoviny. V Rusku nemocní asi 60 tisíc občanů ročně.

Hlavní skupina případů - long u mužů kuřáků ve věku 50 až 80 let, jejich vztah k rakovině plic pacienta je 60-70%, a úmrtnost - 70-90%.

Podle některých vědců se výskyt struktura různých forem tohoto onemocnění, v závislosti na věku, je takto, pacientů:

• do 45 let tvoří 10% všech případů;

• od 46 do 60 let - 52% případů;

• Od 61 do 75 let -38% případů.

Až do nedávné doby, rakovina plic byla považována za převážně mužské choroby. V současné době dochází ke zvýšení výskytu žen, snížení věku primární detekci onemocnění. Vědci připsat tento jev se zvyšující se počet žen kuřáků (10%), kteří pracují v rizikových povolání.

Počet pacientek v letech 2003 až 2014. Se zvýšila o cca 5-10%.

V současné době je poměr pohlaví výskytu rakoviny plic ve skupině:

• až 45 let, čtyři muži s jednou ženou;

• od 46 do osmi do 60 let na jeden;

• Od 61 do 75 let, pět ku jedné.

Tak ve skupině až 45 a po 60 letech došlo k výraznému nárůstu rakoviny spravedlivější pohlaví.

Kolik žije s rakovinou plic?

Toto onemocnění se vyznačuje vysokými případy úmrtnosti. Tato funkce se vztahuje k významu respiračních funkcí k tělu.

Život může pokračovat v ničení mozku, játrech, ledvinách a jakéhokoli jiného subjektu k zastavení dýchání nebo srdce. V souladu s kanovníky moderní patofyziologie, přirozené smrti - je zástava dechu nebo srdeční činnosti.

V určité fázi, pacient zažil rychlý zánik životně důležitých funkcí při současném snížení respirační povrch plic. Pro kompenzaci funkci umělých strojů není možné, větrání (vzduch-plíce - krev), proces je jedinečný.

Existují statistiky o pravděpodobnosti přežití pětiletého lidí v různých stádiích rakoviny plic. Je zřejmé, že větší šanci zachránit život pacientů, kteří dostávají zdravotní péči v časných stádiích rakoviny. Nicméně, aniž by bylo kompletní informace o funkcích na patogenezi, není etické dát individuální prognózu.

Podle témat: Jak zvýšit své šance a zdvojnásobit délku života?

Mezitím, přežití pacientů, statisticky významně vyšší s různými ložisky, na okraji nebo ve středu plic, kde hlavní dýchacích cest, mnoho velkých nádob jsou ganglia.

• vysoká pravděpodobnost dlouhodobé přežití v periferních plicních lézí. Existují případy, ve střední délce života více než deset let ode dne stanovení diagnózy. Funkce Karcinogeneze periferních forem rakoviny - za pomalého a dlouhodobého nedostatku odezvy bolesti. Pacienti, dokonce čtvrtá etapa má poměrně dobrou fyziologický stav, necítí bolest. Jen zvyšuje únava v průběhu kritického období, snížená hmotnost, bolest se vyvíjí po metastázy v životně důležitých orgánů.

• nízké šance s centrálním formou rakoviny. Naděje dožití při stanovení diagnózy je menší než 3-4 roky. Aktivní karcinogeneze trvá v průměru 9-12 měsíců. Nádor je charakterizován agresivní, zejména v pozdějších stádiích, kdy jakýkoliv současná léčba neúčinná. Charakterizuje vývoj bolesti při poranění centrálního průdušek, metastázy do okolních orgánů.

Je zřejmé, že je napsáno výše, je podmíněná informace. Rakovina - to je vždy nepředvídatelné onemocnění, následuje explozivní růst buněk, nebo v opačném postupu, inhibice karcinogeneze.

Kromě toho, agresivita rakoviny závisí na mikroskopické (histologie) buněčných struktur, např., Malobuněčného a nemalobuněčného buňky (tvaru nádorových buněk).

Méně pravděpodobné, že k prodloužení života pacientů s malobuněčné rakoviny, a to i po radikální operaci a opětovného výskytu rakoviny.

Příznaky rakoviny plic

rakoviny plic, zejména periferní formy, v časných stádiích karcinogeneze, těžké diagnostikovat nemoc.

Příčiny diagnostické chyby jsou způsobeny:

• podobný hustota normálních buněk a maligních tumorů, maskovací postižených buněk na pozadí zdravé, komplikuje diagnózu, včetně zobrazovacích technik;

• maskování krbu pod hrudní kostní tkáně;

• Nedostatek regionálních lymfatických uzlin se nachází v blízkosti povrchu kůže, nejvíce rychle reagovat, v reakci na patogenezi, v porovnání s rakovinou prsu, které je jednoduché, v diagnostice (zde);

• slabá citlivost bolest periferní plicní úseky bez receptorů bolesti, což znamená, pozdní signál závažného onemocnění;

• vysoká úroveň vyrovnávací ochrany, v tomto pořadí, v dlouhodobé nepřítomnosti klinických příznaků nebezpečných, matoucích podobnosti diagnostiky s onemocněním mohou být předmětem lékařské spíše než chirurgické léčby.

Diagnostické kroky určení příznaků rakoviny plic a jeho typy patří hromadění nebo syntézu klinických, morfologických, histologické informace o onemocnění a jejich následnou analýzu.

Tak diagnóza jakékoli nemoci, včetně těch, které obsahují dva řádky výzkumu (syntéza a analýza) a tři stupně diagnostiky (primární příznaky, běžné příznaky, diferenciální příznaky):

• Primární příznaky onemocnění. Pocity pacienta, jak hemoptysis, kašel, únava, progresivní vyhublost, zápach z úst, další funkce, s níž osoba, která se cítí nemocný, se vztahuje k lékaři pro konzultace a určit příčinu nevolnost.

• Běžné příznaky. Stanovení patogenezi lokalizace (v centrálním, periferním, apikální části plic). se sídlem:

• Fyzikální metody (inspekce, pohmat, poklep nebo klepnutím určit změněný audio zón vyšetření poslechem poslechem dechu zvuky nebo změny);

• zobrazovací techniky, včetně ionizačních - X-ray, CT a modifikace radioizotopu, PET, PET-CT neionizující - ultrazvuk, MRI, a modifikace;

• laboratorní metody (klinické, specifické, včetně nádorových markerů).

• Diferenciální příznaky. Onkologové nezbytných k odstranění změny na buněčné mikro-fyziologické úrovni, například specifikace - nemalobuněčné, malobuněčné rakoviny nebo jejich varianty. Stanoveno cytologické, histologické metody v různých modifikacích, někdy doplněn instrumentální zobrazovací techniky, nejvíce informativní PET a metody PET-CT.

V moderní onkologii nejslibnější způsob, časné stanovení onemocnění, jsou screeningové testy. Jedná se o rozsáhlé klinické vyšetření zjevně zdravé populace. Screening, v některých forem rakoviny, účinně nahrazuje klasický třístupňový způsob diagnostiky. Bohužel, screeningové testy pro zjišťování rakoviny plic u nás nejsou prováděny vzhledem k nízké účinnosti instrumentální zjištění nemoci.

Pro rozsáhlé zavedení screeningu je třeba:

• dostupnost vysoce účinných diagnostických přístrojů;

• vysoce kvalifikovaný zdravotnický personál;

• onkologická ostražitost obyvatel.

V případě, že první dvě podmínky, v posledních letech více či méně úspěšně vyřešen státem, zvýšení onkologické ostražitost, smysl pro zodpovědnost za své vlastní zdraví volá náš článek série popularizaci vědeckých poznatků.

Nechtěli jsme za cíl učinit onkologa každý přečtení. Úkolem optimalizaci spolupráce pacienta a lékaře. Koneckonců, lékař okresní zdravotní středisko, dostane jeden z devíti z deseti případů rakoviny plic.

Kašel u karcinomu plic

Kašel - ochrannou reakci dýchacích cest v průběhu stimulace specifických receptorů. Vyvolá se při krátkodobé a dlouhodobé endogenní (vnější), nebo exogenní (vnitřní) účinky na receptory.

Během úvodní recepci, se snaží přesněji popsat reflex kašle, pokud existuje. I když kašel není patognomonické příznakem rakoviny plic, někdy se označuje povahu patogenezi. Kombinace výzkumných metod - kašel, bicí nástroje, radiografie mohou dát lékaři cenné informace pro analýzu v průběhu stanovení diagnózy.

Patologická (dlouhé splývavé) kašel zvuky jsou charakterizovány jako:

• silných / slabých stránek;

• časté / vzácné;

• hlasitý / zastřený (chraptět);

• dlouhé / krátké;

• válcování / kodrcavý;

• bolestivé / bezbolestné;

• suché / mokré.

Není typické pro plicních lézí po zakašlání zvuky - silný, hlasitý, krátký. S největší pravděpodobností charakterizují léze hrtanu a průdušnice, nebo onkologie v těchto oblastech. Kašel se stimulací receptorů lokalizovaných na hlasivky, je zobrazen husky nebo chraplavý zvuk

Charakteristické zvuky kašle během stimulace receptorů v plicní tkáni:

• Slabá, dlouhé tažené, duté, hluboko, vyznačující se tím snížila elasticity plicní tkáni nebo rozptýlené v patologických procesech.

• Bolestivé, válcování v mírném formě - kašel, ukazuje zapojení v patogenezi pohrudnice kolem plic, nebo lokalizaci v patogenezi velkého průdušek středové zóny jsou citlivé na bolest. zvyšuje bolesti s pohybem hrudníku. Pokud onemocnění poslech (poslech) plicní detekována kombinace kašel a hluku stříkání - což znamená, že hromadění tekutiny mezi plic a pohrudnice.

kašel:

• s dobrou (kapaliny) obsah expektorace - pro patogeneze akutního plic.

• viskózní vypouštění - při patogenezi chronického plic.

• Suchý kašel může předcházet rozvoji mokré nebo vlhké stává suchý kašel. Fenomén suchý kašel charakteristické chronického dráždění receptorů, bez tvorby exsudátu v plicích. Může být také na rostoucí nádor bez zánětlivých, nekrotických procesů kolem krbu.

Riziko náhlé vysazení kašel - jedním z možných příznaků potlačení reflexní důsledku intoxikace.

Připomínáme, že byste neměli dělat své vlastní závěry. Informace podávané pacientovi mohla ve větší míře popsat vlastní pocity lékaře v případě, že kašel reflex. Definitivní diagnóza je založena na výzkumu komplexu.

Krve u karcinomu plic

Pacienti děsí odvádění krve z dýchacích cest. Tento jev se nazývá hemoptysis. To není nutně znakem rakoviny plic. Blood, které vyšlo z plic, není specifickým znakem rakoviny plic.

Výtok krve z nosu - projevem narušení integrity jednoho z krevních cév v dýchacím traktu. Izolace krve z ústní dutiny způsobí zmatek mezi laiky.

Vypouštění krve od:

• trávicí soustavy - krev je tmavá (barva kávová sedlina) kvůli účinkům trávicích enzymů nebo žaludeční šťávy;

• respirační - Blood výhodně šarlatový barva, někdy tmavě červené vždy pěnivý, v důsledku vzduchové znečišťujících látek.

Příčiny plicní hemoptysis různých, průvodních onemocnění, v patogenezi lidských dýchacích orgánů. Mezi ně patří:

• Další fáze TB;

• vnitřní krvácení na rány hrudníku;

• abscesy v plicích nebo dýchacích cest;

• srdeční infarkt;

• zápal plic.

Mohou existovat i jiné důvody. Krvácení u karcinomu plic obvykle znamená selhání jednoho z plavidel mezihrudí nebo střední části plic. Hemoptysis - je nebezpečný příznak, zvláště když masivní vnitřní krvácení.

Známky závažného krvácení:

• hojný vypouštění karmínové pomalé krvácení z tmavě červené barvy;

• postupné zhoršování zdraví;

• 
  
  
  
  

  bledé sliznice;

• nitkovitý puls.

První příznaky rakoviny plic

Může se značně liší od obvyklých příznaky, jako je kašel, dyspnoe, hemoptýzou, jinou vlastností pro rakovinu plic.

Varování! To by nemělo být považováno bez potvrzení lékaře, nebezpečné příznaky jsou uvedeny níže. Oni nejsou vždy spojeny s smrtelné nemoci.

Muž, který může být instalován rakovinu plic při prvotním recepci, přijímá doporučení následující obory:

• neurolog pokud cluster pacient (paroxysmální), bolesti hlavy, křeče připomínající osteoartrózy;

• oční nebo Neurolog v rozporu s mobilitou a velikosti zornice, změny pigmentace duhovky;

• terapeut podezření nachlazení se suchý kašel, případně mírný hypertermie (horečka);

• terapeut nebo phthisiatrician mokra kašel, sípání, hemoptýza, k prudkému poklesu tělesné hmotnosti, celková slabost;

• kardiolog s dušností, bolestí v srdci s trochou námahy, celková slabost.

Člověk zažívá výše utrpení, by měl informovat informace o lékaře nebo doplnit shromážděné nimi následující informace:

• Kouřit plicních příznaků;

• přítomnost karcinomu u pokrevních příbuzných, pokud to považuje za důležité;

• postupné posilování jednoho z výše uvedených příznaků je cenným doplňkem, jak o tom svědčí pomalého rozvoje onemocnění, které je charakteristické pro onkologii;

• akutní charakteristiky amplifikace na pozadí chronické nemoci, stavu techniky, obecně slabost, snížení chuti k jídlu, tělesné hmotnosti - to je také možnost kantseropatogeneza.

Příčiny rakoviny plic

Light - pouze vnitřní lidský orgán, je v přímém kontaktu s vnějším prostředím. Vdechovaného vzduchu dosáhne alveolů v nezměněné podobě. Mikročástice, přítomný ve vzduchu, zachyceného na sliznicích stěn. Neustálém kontaktu s vnějším prostředím určuje funkci plic epitelu - zvýšená rychlost aktualizace generace bronchiální sliznice buněk.

Biologické filtrační funkce jsou prováděny sliznice tím, že:

• mikroklky obložení dýchacích cest;

• epitel produkuje sliz;

• receptory reflex kašle.

Epiteliální buňky jsou kontaktovány s vzduchovými inhalační aerosoly sestávající z kapaliny a / nebo pevné částice, včetně:

• přírodní - prach, pyl;

• antropogenní - tabákový kouř, výfuku vozidla, prach, továrny, doly, tepelné elektrárny.

K tomu, aby čtenáři porozumět tomu, co je v sázce, spreje - jedná se o stabilní suspenze plynu (vzduch):

• ultramalých kapalné částice - látky;

• ultramalých pevných látek - kouře;

• Malé pevné částice - prachu.

Složení mlha, kouř, prach může vstoupit agresivní anorganické, organické látky, včetně pyl, mikroskopické houby, bakterie, viry, nepříznivě ovlivňuje epiteliální mikroklků.

Špatně chráněné kožní buňky každý druhý je pod vlivem vnějších patogenní faktory, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost patologických mutací, rozvoj nádorů v plicích.

Potenciální faktory pro vznik rakoviny plic:

1. Vysoká rychlost epitel apoptóza - další nové buňky se tvoří, tím vyšší je pravděpodobnost, že mutace na rakovinu (přírodní faktor);

2. Relativní expozice měkké tkáně před škodlivými aerosoly vdechování vzduchu (provokaci).

Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost vzniku rakoviny plic je přímo souvisejí se stárnutím, genetickými předpoklady, chronické plicní onemocnění.

Rizikové faktory pro vznik rakoviny plic

Postihují zejména lidi na dlouhou dobu pod vlivem fyzikálních, chemických, biologických faktorů, stejně jako má genetickou predispozici.

• Tabákový kouř. Přibližně 80% pacientů s rakovinou plic, jsou kuřákům, tato expozice je vidět při pasivního kouření.

Související článek: Fakta a následky kouření během těhotenství

• radon (Slabě radioaktivní prvek). Alfa záření je radon přirozená radiace na pozadí na zemi. Záření energie je nízká, ale postačuje pro stimulaci mutace dýchacích buněk. Radon je plyn se hromadí v suterénech, vstoupí do prostor, na větrací systém, přes mezery mezi suterénem a prvním patře.

• Genetická predispozice. Přítomnost velkého množství případů rakoviny plic u pokrevních příbuzných.

• Age. Stárnutí významně zvyšuje riziko patologických mutací v epiteliálních buňkách.

• Rizika spojená se zaměstnáním. Vysoká pravděpodobnost expozice na pracovišti volatilní, prach karcinogeny:

• azbest - používají ve stavebnictví, stavební materiály, výrobky z pryže, součástí vrtné směsi:

• kadmia - jako součást pájek používaných klenotnictví, při pájení plošných spojů, léčbu proti korozi, a to výrobu výrobu baterií a solárních panelů;

• chrom - používají v průmyslu jako součást legované oceli;

• Arsen - používané v metalurgii, ohňostroj, mikroelektronika, se přidá do barvy v kožedělném průmyslu;

• dvojici syntetická barviva na bázi nitroemali, který se používá ve stavebnictví, barvy aplikátory;

• Výfukové - Pracovníci garáže;

• ionizující (gama, beta, x-ray) záření, rentgenové personál kanceláře, zaměstnanci jaderných elektráren.

Související článek: Vyčištění plic po kouření, včetně urychlené odnětí nikotinu z těla

Klasifikace rakoviny plic

Bez předchozí přípravy je velmi obtížné pochopit, jaké typy rozdílů mezi formami rakoviny. V lékařské praxi používání žargonu odkazovat na formami rakoviny. K dispozici je sada typů a forem rakoviny. Zjednodušili jsme za úkol, aby byl rozdíl jasný. Všechny výrazy použité pro označení forem rakoviny, zapadají do našeho zjednodušeného upraven klasifikace.

Klasifikace místa lokalizace primárního nádoru. Rakovina může být umístěn v různých částech plic:

• Central rakoviny - se nachází v centru plic, kde lokalizované velké průdušky, cévy, nervová centra;

• Periferní rakovina - uspořádané na stranách plic, kde lokalizované malých bronchiolů a malé cévy - kapiláry, pár bolesti receptory;

• Rakovina apikální (Pancoast) - se nachází v horní části plic blíže k mužovu hlavu, jakési periferní. Vyznačující se tím rušivé symptomy spojené cévy zahrnující klíčku oblast, hvězdicovité ganglion, neurologické příznaky se projevují: obličeje (asymetrie) žáků (jiná forma, opomenutí, omezení a podobně), nejsilnější (clusteru) bolest hlavy. Toto plete diagnostiky multiplicity symptomů a příčin symptomů, často chybí radiologické, vizualizaci tumoru ohnisek.

• Atypický lokalizace. Zapojení do karcinogeneze přední a / nebo horní polovině mezihrudí - střed hrudníku, ležící mezi pravé a levé plíce.

Při popisu rakoviny radiologovi lokalizační obvykle dělá přídavku, což ukazuje na tvar nádoru, například:

• nodosum;

• rozsáhlý;

• nodulární rozvětvené nebo jiné.

To znamená, že nádor v těle, rakovina může být: centrální, apikální, periferní i pravá, levostranná, oboustranné. Tvar růstu nádoru, tvárné, rozvětvený smíšené.

Výše nezahrnuje mikroskopickou strukturu svých buněk. Slouží k rozlišení histologické vlastnosti, což je nezbytné pro objasnění funkce mikroskopické struktury nádorů.

Je dobře známo, že mikroskopické strukturální vlastnosti, onkokletki určují patogeneze onemocnění, včetně:

• nádor rychlost růstu;

• preferenční lokalizace primární lézí;

• agresivita - sklon k metastazovat;

Znalosti se používá v klinické praxi pro stanovení léčebné strategie. V našem případě je to nezbytné pro celkovou prezentaci rakoviny.

Klasifikace vychází z histologických rozdílů mezi buňkami:

• Non malobuněčný karcinom plic. Tato rakovina skupiny skládající se z několika příbuzných forem patologické buňky. Celkový podíl nemalobuněčného forem ve struktuře rakoviny plic je asi 80 až 85%. Kombinace založená na morfologické podobě buněk, ale každá forma má několik speciálních funkcí. Non-small cell integruje formu:

• dlaždicových;

• macrocellular;

• adenokartsinomnogo;

• vzácné formy.

• rakovina malých plicních buněk. Více homogenní skupinou. To tvoří asi 10-15% klinických případů rakoviny plic. Je zvláště agresivní. Rychlost zdvojnásobení objemu nádoru, tato forma je přibližně 30 dní, ve srovnání s více než 100 dní v non-malých buněk forem.

Dali jsme všeobecný klasifikaci rakoviny plic. Tam jsou jemnější formy rakoviny, ale jsou používány ve vědeckých diskusí v popisu rakoviny. Další informace o běžných druhů rakoviny později.

Stadium rakoviny plic

V onkologii, pro jednoduchost popisu, stadium onemocnění je izolovaná. Stadia karcinogeneze - konvenční pojetí, ale to je velmi snadno ovladatelný, umožňuje standardizovat, zjednodušení popisu tohoto onemocnění v profesionální komunikace.

Podle mezinárodní klasifikace, stav karcinogeneze, obvykle označován prvních písmen latinského slova:

• Nádor (tumor) označuje nádor snížit pomocí první písmeno slova - T, doplněné číslice od jednoho do čtyř pro charakterizaci velikosti nádoru.

• Node (uzel) označuje regionálních lymfatických uzlin, se používá ke snížení první písmeno slova - N, který je doplněn o číslicemi od jedné do tří uvést stupeň zapojení uzlů.

• Metastázy (metastázy), znamená mít výstupky rakoviny do vzdálených orgánů, se používá ke snížení počáteční písmeno - M, který je doplněn vztahovými značkami nula nebo jedna, charakterizuje stupeň proliferace.

• Používá další symbol agresivitu nádorových buněk tím, psaní dopisu G. označený G₁ velmi rozdílná (neagresivní buňky). Další v pořadí rostoucí agresivitu na člověka - G₂, G₃, G₄.

Podobně označován žádné viditelné změny v těle a prekancerózní podmínky s přidáním znaků

• Dostatek informací k popisu stavu nádoru - dopis (X)

• Nádor není určena - písmeno (0)

• Neinvazivní karcinom - kombinace písmen (je) nebo (karcinom in situ).

Použitím podobné notace, aby popis stádií rakoviny plic.

rakovina plic 1 stupeň

T₁ - velikost nádorů méně než tři centimetry v průměru (na x-ray). N₀ - lymfatické uzliny nejsou ovlivněny. Metastáza - M₀  no.

Na rozdíl od rakoviny prsu - rakoviny prsu (viz v tomto textu), v první fázi karcinomu plic (LC) má potíže při diagnóze.

Například, mízní uzliny jsou:

• BC bez prohmatal rukou, počínaje nejvíce časných stádiích karcinogeneze;

• RL jsou viditelné pouze na rentgenu nebo jiných zobrazovacích technik obtížné, protože lymfatické uzliny (peribronchiálním nebo Hilar) se nachází hluboko v hrudi.

Krok 2 rakovině plic

T₂ - nádory velikost v rozsahu od 3 do 6 cm v průměru. Tato skupina zahrnuje také jiné velikosti nádoru dostatečné utěsnění průduškového průměrnou velikost, který je zachycen na rentgenovém snímku jako fokální atelektázy (spadenie) nebo pneumonie (těsnicí) obvodu plicní tkáně průdušky. Otok a patologické léze malé velikosti může být vidět na rentgenovém snímku ve středové oblasti, je mnohem obtížnější na obvodu a na vrcholu plic.

Zapojení karcinogeneze v regionálních lymfatických uzlin z druhého stupně - N₁. To znamená, že jednostranný rakovinné porážka buněk lymfatických uzlin. M₀ nebo M₁ - to znamená, že metastázy se stejnou pravděpodobností nemusí být přítomen, a detekován v okolních orgánů.

rakovina plic 3 fáze

T₃ - velikost nádoru větší než 6 cm v průměru. Nádor může být také jiné velikosti, ale předání na hrudní stěny a oblast oddělující průdušky, membránu, nebo nádor způsobující atelektázu nebo utěsnění celé plíce. N₂ - porážka vzdálené lymfatické uzliny na postižené straně nebo v rozděleném hlavním průdušek. M₁ - existují důkazy o metastázy ve vzdálených orgánech od plic.

Stadium rakoviny plic 4

T₄ - velikost nádorů nezáleží. Šíří se za hrudi, a to především vliv na sousední orgány (srdce, zažívacího traktu, hrudní obratlů), je charakterizován akumulací tekutiny v pleurální dutině - zánět pohrudnice. N₃ - celková lymfatické uzliny na postižené straně, roztroušená ložiska lézí na opačné straně. M₁- více vzdálené metastázy.

Druhy rakoviny plic

Rozlišit příspěvek lokalizace (periferní nebo centrální), jakož i cytologické, histologické struktury onkokletok (malobuněčný karcinom plic, nemalobuněčný karcinom).

Periferní rakovina plic

Zvláštností tohoto typu rakoviny je, že nádor je způsobena mutací na povrchu malých průdušek - subsegmentární (3-5 řády) a malý (6-16 řádů).

To říci jasně: bronchiální strom světlo se skládá z průdušek v pořadí snižující se průměr od 1 hlavní průdušky do řádu průduška 16. Malý - 16 procházejí za účelem ještě menší průdušinek a terminál struktura - alveoly.

Klinický význam porážce malých a nejmenších průdušek:

• prodloužená absence příznaků (žádná bolest receptory, nejlépe náhrada škody v mělkých formacích plic);

• První příznaky (kašel, hemoptýza, bolest nejisté lokalizace), spojené s traumatizaci jemný průdušek a kapilárách.

Nejtypičtější růst periferního nádoru - uzel. V této podobě, to je typicky nalezený v images fluorograficky (radiografie) vyrobená pro akutní nebo chronické onemocnění plic.

Charakteristický tvar periferní rakoviny, vizualizovat obrazy ve formě:

• zaoblené (jednotlivé) uzlu;

• kruhový dutý sestava tenké stěny;

• infiltrovat se rozmazané obrysem;

• jediný uzel, menší než 10 mm;

• Pro malé uzly.

rychlost růstu (zdvojnásobení hodnoty) je 110-140 dnů. Kolísání od normy stanovena v rozmezí alespoň 40 dnů, maximálně 800 dní. Poněkud delší doba zdvojnásobení důkaz benigních nádorů.

Pro periferní nádory charakteristické Radiance obvodů. Tento jev je způsoben zvláštní formu růstu uzlů v plicích.

V některých případech lze aproximovat diferenciaci nádorů ve formě obrysů a záření, a to následovně:

• malé, časté paprsky Contours - dlaždicových vzdělávání;

• tlusté, dlouhé trámy, vápenec melkotochechnye skvrnitost - glandulární formace;

• jasné obrysy - tvorba agresivní malobuněčného.

Další nepřímý důkaz periferní rakoviny detekovaného v obrazech v negativním světle části:

• prohloubení „“ Riegler „“ vidět ve spojení nebo oddělení nádoru a průdušek 3-5 pořadí;

• plicní tkáň okolo nádoru místě malého nádoru okluzi cév;

Komplikace periferní rakoviny:

• pneumonie místo pro bronchiální obstrukcí a z této části jejich respirační funkce, rozsáhlé léze za následek snížení povrchu dýchacích cest plic;

• vytvoření dutiny v sestavě, která může být pařeniště dalšího šíření hnisavou zánětu;

• hromadění tekutiny v dutině mezi plic a pleury;

• rychlý růst v periferní uzlem a transformačnímu procesu v mediastinu;

Pro obtížně diagnostikovat periferní formy rakoviny zahrnují apikální rakovinu plic, který se vyznačuje tím, neurologické příznaky v důsledku šíření poškození důležitých nervových center v této zóně.

malobuněčného plicního karcinomu

To dostalo jeho jméno od tvaru buněk. Patří mezi nejagresivnější formy rakoviny plic. Většinou nalezený u mužů kuřáků ve věku nad 40 let. Detekovatelnosti tohoto onemocnění není větší než 25% histologických typů rakoviny.

Biologické charakteristiky malobuněčné rakoviny:

• malá velikost (pouze dvakrát větší než lymfocytů - krvinek);

• zhoubný nádor;

• rychlý růst, zdvojnásobení aktivní objem do 30 dní, ve srovnání s ostatními více než 100 dnů;

• onkokletok citlivost tohoto typu receptorů chemo- a radioterapii.

Existuje několik typů rakoviny malých buněk:

• ovsyanokletochny;

• meziproduktu;

• kombinovat.

Malé tumory mohou produkovat určité hormony (ACTH, antidiuretické, STH, atd).

Klinické příznaky karcinomu malých buněk, jsou v podstatě neliší od jiných forem rakoviny plic, kromě toho, že patogeneze se rychle rozvíjí a viditelné projevy výzkumníka nedostatkové.

Nemalobuněčný karcinom plic

Tato skupina se vyznačuje tím, malobuněčného formy histologické rysy. klinicky:

• únava;

• plicní syndrom (dušnost, kašel, hemoptýza);

• progresivní úbytek hmotnosti.

Obsahuje asi 80% všech pacientů s nádorovým onemocněním.

Existují tři hlavní histologické formy nemalobuněčného karcinomu buněk:

• dlaždicových;

• dět;

• adenokarcinom.

Nemoc je charakterizována subklinické patogeneze až 2-3 stupně. Například, asi u 30% pacientů znát jejich diagnostiku v etapě 3, asi 40% - na 4 stupně.

Nemoc je charakterizována rychlým v posledních fázích. V přežije pouze 15-17% pacientů v průběhu pěti let.

rakovina plic dlaždicových buněk

Je jemnější histologické varianta rakoviny non-malých buněk. Klidný růst buněk. Mutace začít buď v centrální nebo periferní plic.

karcinom dlaždicové buňky je výsledkem degenerace řasinkami epitelu od nikotinu a dalších látek obsažených v tabákovém kouři, ve formě buněk připomínající potahování dlaždicového epitelu.

Rostoucí nádor kapiláry klíčení krevních cév, pro jejich vlastní život.

Klinické příznaky jsou podobné jako u jiných forem rakoviny plic. Získávají zvláštní význam pro diagnostiku po zapojení do patogeneze velké části plicní tkáně a metastazovat do regionálních lymfatických uzlin.

Hlavní metodou diagnózy - histologické vyšetření vzorku nádorových buněk.

Centrální rakovina plic

To se týká forem rakoviny určených umístění v plicích. Umístění funkce nádoru ve velkých průdušek 1-3 řádů.

Je charakterizováno časným nástupem příznaků, kdy:

• zapojený do karcinogeneze velkých průdušek a mediastinální orgánů;

• stimulace receptorů bolesti;

• zasunutím velký průdušek, ztrátu významného množství respiračních povrchů.

Tento typ rakoviny je poměrně snadné, s výjimkou velmi časných stádiích, vizualizováno běžnými diagnostickými metodami, potvrzené laboratorních a klinických symptomů.

Nejtypičtější časné příznaky:

• rezistentní k léčbě vyčerpávající suchý kašel;

• spojování kašel krev, porušení integrity cévy, a pak na sliznici, purulentní sputum.

• blokace, komprese velkých průdušek doprovázený dušnost v klidu.

Metastázy u karcinomu plic

Téměř všechny nemoci lidské rakoviny jsou schopny metastazovat - onkokletok pohybující se v těle, k tvorbě center vzdálené sekundární karcinogeneze.

Obecné zákonitosti metastáz u rakoviny plic:

• rozložení průtoku v celém těle v biologických tekutinách (lymfatických, krve) a v kontaktních okolních orgánů;

• metastáz buněk téměř vždy identické k buňkám primární komory,

• onkokletok mechanické posunutí do jiných orgánů, neznamená rozvoj sekundárního inhibice karcinogeneze pozorované v tomto procesu.

Šíření nádoru u rakoviny plic se vyskytuje ve třech směrech - lymphogenous, hematogenní, kontakt.

Buňky lymfatických uzlin se vyznačuje pohybem nejpravděpodobnějších místech upevňovacích maligních buněk v lymfatických uzlinách plic:

• plic;

• bronchopulmonální;

• tracheální a tracheobronchiální;

• predperikardialnyh;

• perikardiální straně;

• mediastina.

Hematogenní pohyb buněk se vyznačuje tím, nejpravděpodobnějších místech upevňovacích maligních buněk v mediastinálních orgánech:

• srdcem a jeho plavidla;

• průdušnice a hlavní průdušky plic;

• jícnu;

• brzlík;

• ganglia (phrenic, vagus, hvězda).

Jako žilních metastáz dále podporovat s těmito agenturami, v pořadí podle důležitosti:

• jater;

• ledvin;

• Kosti skeletu;

• nadledviny.

Kontaktní spread vysvětluje Karcinogeneze šíření do sousedních vzdělání, které nemají spojení s mírným krve, lymfatických cév, zejména v viscerální pohrudnice.

Podle témat: Odolnost proti 243% - nová generace imunomodulační přípravky

prognóza

Dříve jsme ukázali, významné zvýšení příznivého výsledku detekce rakoviny v časném stadiu onkogenezi (viz výše). Problém je v tom, že tato forma onemocnění je obtížné identifikovat v časných stádiích.

Použití tradičních diagnostické algoritmy mohou odhalit rakovinu plic v 60-80% případů v 3-4 stádiu onemocnění, kdy chirurgická léčba je neúčinná, a metastázy daleko přesahují dýchací systém.

Výrazně zlepšit prognózu onemocnění je možné pomocí současných diagnostických technik.

Dávejte pozor na náklady na dodržování předpisů pro diagnostiku onemocnění na kvalitu následné léčbě.

Náklady na high-tech metod detekce rakoviny:

• odůvodněno v časných stádiích nemoci, kdy lékař velký výběr možností léčby;

• pochybné nebo není odůvodněno při karcinogenezi vyvinuty klinicky detekovatelného onemocnění fázi, v tomto případě je možné omezit konvenční diagnostické studie.

Nejslibnější metody pro včasnou detekci nádorových buněk v plicích.

• Vícevrstvé spirální výpočetní tomografie (MSCT). Technika umožňuje studium prsu pro 8-10 sec., Nebo zcela oblast lidských lézí pro stanovení primární a sekundární nádory. Jiné metody nemají takové možnosti. Tak s vysokým rozlišením, které lze identifikovat průměrů tumoru 1-3 mm. Možné postavit dva nebo tři trojrozměrné obrazy a určit přesné umístění nádoru.

• Pozitronová emisní tomografie ve spojení se způsobem počítačová tomografie (PET-CT) mnohem lepší metody CT nebo MRI, se určují citlivost a specifické vlastnosti nádorových buněk.

V případě, že senzitivita a specificita CT nebo MRI, v průměru o 60%, odpovídající údaje PET-CT o 90% nebo více, a minimální detekovatelné velikosti 5-7 mm nádorů.

Diagnóza rakoviny plic

Diagnóza je vícestupňový, komplexní profesionální algoritmus, což je pochopitelné pouze specialisté. V této části jsme shrnuli výše popsaný v textu, důležité pro pacienta.

Důležité syndromu (soubor příznaků) pro diagnózu rakoviny plic:

• plic;

• extrapulmonální;

• hormonální.

Dříve jsme se zmínili první dvě oblasti, a zmínil se mimochodem, že některé nádory vylučují hormony a látky podobné hormonům, které mění klinické příznaky onemocnění.

S největší pravděpodobností pro primární diagnózu, je nastavena tak, aby alespoň jeden symptom v každém syndromu.

plicní syndrom

Obsahuje dlouho tekoucí, není vhodný k léčbě:

• kašel, případně s krví;

• bolest na hrudi;

• dušnost v klidu, čímž se zvyšuje po cvičení;

• sípání;

• chrapot.

mimoplicní syndrom

Charakteristika rakoviny plic pouze v kombinaci s plicní syndrom:

• horečka;

• ztráta hmotnosti;

• celková slabost;

• epileptiformní křeče křeče, bolest hlavy, změna velikosti, barevné struktury oka;

• Bolest v kostech hypochondrie;

Syndrom hormonálních poruch

Projevuje v jednotlivých rakoviny. Jsou důležité pro primární diagnózu karcinomu plic v kombinaci s jedním nebo více symptomů plicní, mimoplicní syndrom.

Porušení detekované laboratorní analýzy, klinicky:

• Vysoké hladiny vápníku v krvi;

• Nízké hladiny sodíku v krvi;

• Cushingův syndrom;

• Najednou dlouhodobé hojení kožní vyrážky;

• zahušťování kloubů prstů.

Postup, užitečnost instrumentace, laboratorních studiích, výběru materiálu metody pro získání diagnostické histologické studie opustit onkologové.

Lung Cancer Ošetření

Standardní metody pro léčbu rakoviny jsou:

• chirurgické odstranění nádoru;

• Chemoterapie - podávání perorálně nebo intravenózně chemické látky, které potlačují růst nádorových buněk.

• radiační terapie - účinky na změněné buňky tuhých typů záření.

Použít výše uvedené metody jako jediné nebo v kombinaci. Některé tvoří malé karcinomu plic, není vhodného k chirurgické metody, ale jsou citlivé na chemoterapii.

Chemoterapie pro rakovinu plic

Taktiky hromadného chemoterapie je určena formy onemocnění, stádia rakoviny.

Společné cytostatika - farmakologická činidla mají schopnost inhibovat růst rakovinných buněk: Cisplatina, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabin. Tyto přípravky jsou aplikovány před operací ke snížení velikosti nádoru. V některých případech je tento způsob má dobrý terapeutický účinek. Nežádoucí účinky po použití cytotoxických léčiv, jsou reverzibilní.

Relativně nedávno uveden do praktického využití:

• hormonální;

• Imunologické (cytokinetyc) způsoby boje proti rakovině plic.

Omezeno jejich použití vzhledem ke složitosti hormonální korekci některých forem rakoviny. Imunoterapie, cílená léčba, nelze účinně bojovat s rakovinou v těle z zničených imunitního systému.

Slibné léčby rakoviny plic

radiační terapie

• Řízené vizuální účinky záření na rakovinných buňkách, nebo technologií (IGRT). Spočívá v ozařování postižených buněk, jeho okamžité korekce po dostatečném působení zatížení posuv na přilehlé části poškozené tkáně.

• Kontaktovat ozáření brachyterapeutický technologie. To je dodávat na rakovinné tkáně zvláštních látek, které zvyšují zaměřovací účinek na poškozených buněk.

• chytrá technologie nůž. Princip je naprosto přesný dopad kybernetického nože na hromadění poškozených buněk.

moderní chemoterapie

• Identifikace rakovinných buněk (PDT- technologie), látky, které zvyšují citlivost na vnější laserové akce, maligních buněk a odstranění poškození zdravých tkání.

Hlavním nedostatkem nových technologií je to, že pracují na patogenezi vyvinula nebrání patologických mutací.

Viz také: Ostatní léky

Léčba rakoviny plic lidových prostředků

Je vhodné mluvit o prevenci rakoviny plic lidových prostředků, včetně odvykání kouření, odstranění prašnosti karcinogenům. Prioritou při léčbě rakoviny všechny stejné zůstává oficiální medicíny.

Zatím ani odborník v oboru medicíny bude věnovat pozornost k rozkvětu onemocnění navzdory snahám medicíny. Lékárny roztržení s množstvím léků a diagnostiky a léčby rakoviny technologie oslnění.

Vysvětlit tento jev není jen, že je multifaktoriální, spojené se znečištěním životního prostředí, nezdravá strava (viz proteiny), Pro domácnost, profesionální zdůrazňuje.

Podle témat: Vzácné recepty tradiční medicíny

Autor článku: Bulls Evgeny Pavlovič, onkolog