Hypotyreóza u dětí - diagnostika a léčba

V hypotyreózy snížení produkce hormonů štítné žlázy, a to buď v tkáních zmizí citlivost k nim.

příznaky

V hypotyreózy je nedostatek hormonů štítné žlázy. U malých dětí, to se projevuje zpoždění poruch fyzického vývoje a výživy. U dospívajících au starších dětí se již projevuje „pouze pro dospělé“ příznaky, ale tomu se přidává slabý fyzický vývoj a / nebo opožděná puberta. K diagnostice hypotyreóza zkoumat funkce štítné žlázy, pro to, zejména kontrolovat sérové ​​hladiny thyroxinu, thyreotropní hormon. S nedostatkem jódu v časném období těhotenství, dítě je v nebezpečí mentální retardace, endemický kretenismus (hluchý-mutism) a spasticity. Nicméně, nejčastěji u hypotyreózy u dětí je slabá nebo vůbec ne. Nicméně, po metabolizace mateřských hormonů a v nepřítomnosti včasné diagnostiky a léčby, střední nebo zjevné zpomalování centrálního nervového systému začíná, který se projevuje hypotonii, delší hyperbilirubinémie, respirační nedostatečnost, pupeční kýla, makroglosii, nadměrně velké fontanela, chrapot a hypotrofie. Někdy, pozdní diagnóza a opožděné léčbě těžké hypotyreózy ukončit mentální retardaci a malý vzrůst.

Klasifikace hypotyreózy

Splňuje získané a vrozené hypotyreózy, kromě toho, nemoc může být jiný stupeň porušení regulačních mechanismů. Proto oddělené primární hypotyreózy, při kterém je patologií štítné žlázy, sekundární, který nastane, když hypofýzy a terciární charakteristické hypotalamické poruchy. Kromě toho, je zde obvodový tvar hypotyreózy, ve které narušené metabolismus hormonů štítné žlázy v tkáních, i když stejný účinek může nastat, když tkáně imunitu těchto hormonů. Ve zvláštních, kojenci, batolata, vrozené hypotyreózy je, a to je pozorováno v jednom případě ze čtyř tisíc.

důvody

Mezi kongenitální hypotyreózy zvláštní zákony nejsou nevšiml, ale předpokládá se, že až 20% z nich jsou dědičné. Hlavní příčinou kongenitální hypotyreózy je považován dysgeneze spojena s poruchou embryonálního vývoje gonád důsledku chromozomálních aberací nebo genových mutací. Důležitým důvodem je i absence nebo hypoplazie štítné žlázy. Vzácný ve vyspělých zemích a stále v některých rozvojových zemích je hypothyroidism kvůli nedostatku jodu u matky. Existuje celá řada důvodů, týkajících se převzetí placenty protilátek a dalších látek.

Léčba hypotyreózy u dětí

Léčba hypotyreózy u dětí je provádět substituční terapii hormony štítné žlázy. Často je příčinou autoimunitní tyreoiditida Hashimoto, přičemž počet znaků jsou stejné jako u dospělých, může být obezita, hrubé, suché vlasy zácpa, studený nažloutlý mramor drsné pokožky. Čistě dětinské příznaky jsou zpožděny fyzický vývoj, sexuální zpoždění zrání a pozdní zrání skeletu. U dospívajících, zpracování se provádí v tomto případě L-thyroxinu dávkou tří mg / kg perorálně jednou denně a titruje na udržení této úrovně hormon stimulující štítnou žlázu a tyroxin s věkové hranice.

V diagnostice kongenitální hypotyreózy u dětí, léčba by měla být zahájena co nejdříve, nejpozději však jeden nebo dva týdny narození. V opačném případě se může vyvinout závažná porušení psychosomatické vývoji dítěte. Nicméně celoživotní substituční terapie je stále potřeba téměř vždy. Byla provedena syntetický analog hormonu štítné žlázy L-thyroxinu. Dále, obvykle předepisuje vitaminy A a B12, nootropika (Pantogamum, Cerebrolysin, piracetam), dítě musí být nutně plně krmena, dostává masáž, pohybová terapie.