Vaječníků mrtvice

Apoplexie vaječníků nebo vaječníků přetržení, je akutní stav, vyplývající z náhlého porušení integrity tkáně vaječníků, doprovázené intraperitoneální krvácení a bolesti. Ovariální mrtvice u žen v reprodukčním věku, nejčastěji ve věkové skupině od 25 do 40 let. vaječníků mrtvice na pravé straně je zde několikrát častěji než levá, která je spojena s překrvení silnější pravou vaječníků tepny v důsledku anatomických rysů.

Příčiny ovariální mrtvice

Bezprostřední příčinou mrtvice vaječníku je vždy narušení cév a tkáně vaječníků, obvykle vznikají v důsledku chronického zánětu. Změnil jak ovariální tkáně a krevních cév, jeho podavač (skleróza, jizvení, křečové žíly) vést ke zvýšenému riziku prasknutí. V některých dnů menstruačního cyklu (uprostřed a druhou fázi cyklu), je zatížení zvyšuje cév, což v kombinaci s patologickými změnami a provokujících faktorů je příčinou ovariální mrtvice.

Faktory, které mohou sloužit jako další příčina vaječníků mrtvice jsou:

• Poruchy krve, ve kterém jeho narušený koagulace, stejně jako dlouhodobé užívání antikoagulancií;
• Hormonální poruchy, zvyšuje prokrvení vaječníku tkání, včetně způsobené umělým stimulaci ovulace;
• Neuro-psychologické faktory a stres.

Všechny výše uvedené půdu pro ovariální mrtvice nastal. Když je kombinace těchto faktorů patologických cévních změn a vaječníků, každá fyzická síla způsobující napětí břišních svalů může být poslední kapkou, vnější příčinou ovariální mrtvice. Takové snahy často slouží jako rychlý pohlavním stykem (často), sport, jízda na koni, atd V některých případech, vaječníků apoplexie může dojít spontánně během úplného klidu.

Druhy vaječníků mrtvice

V závislosti na závažnosti různých příznaků ovariálního mrtvice je rozdělen do následujících forem:

• Bolest (psevdoappendikulyarnaya). Nejnápadnějším rysem je silná bolest doprovázená nevolností, což je důvod, proč tato forma je často mylně považovány za ovariální mrtvice útoku zánět slepého střeva;
• Hemoragický (anemický). Přední vaječníků apoplexie příznaky v této formě jsou příznaky vnitřního krvácení: bledost, slabost, závratě, mdloby, dokud;
• Smíšený kombinuje symptomy ovariální mrtvice dvou předchozích forem.

Je třeba si uvědomit, že toto rozdělení je poněkud libovolné a povrchově aktivní látky, jako krvácení se vyskytuje nejen v hemoragický, ale také ve formě bolesti vaječníků mrtvice. V tomto ohledu je v současné době přijímány klasifikaci vaječníků mrtvice v závislosti na množství ztráty krve. Takže existují následující formy ovariální mrtvice:

• Světlo, objem ztráty krve nepřesahuje 150 ml;
• Průměrná hmotnost, ztráta krve z 150 až 500 ml;
• Těžká ztráta krve větší než 500 ml.

Nevýhodou tohoto členění je, že je většinou přesné kvantifikovat ztrátu krve může být nastaven již jen přímo v průběhu chirurgického zákroku.

Symptomy ovariální mrtvice

Hlavním příznakem ovariální mrtvice je akutní náhlá bolest v podbřišku z porážky. Ta bolest je intenzivní, že mohou být doprovázeny nevolností a dokonce i zvracení. Když bolestivé forma ovariální mrtvici, bolest je obvykle nevyzáření, soustředění v postižené oblasti. Známky krvácení v tomto případě je mírné, což je velmi obtížné diagnostikovat.

Pro hemoragický (anemický) tvoří charakteristickou silnou bolest, i když může být syndrom bolesti přítomen v méně výrazné formě než při bolesti vaječníků mrtvice také. Nicméně, v tomto případě, je bolest vyzařující charakter, který je uveden v dolní části zad, křížové kosti, konečníku a dokonce i vulvy. Hlavními příznaky ovariální mrtvice v tomto případě jsou příznaky anémie: Bledost, cyanóza rtů a nehtů, slabost, dušnost, závratě a mdloby.

Když se kombinují smíšená forma vaječníků symptomů mrtvice spojená s bolestí a anemických formách: silná bolest na straně vaječníků na pozadí anémie.

Diagnóza ovariální mrtvice

Jak již bylo uvedeno, je diagnóza ovariální mrtvice představuje značné obtíže, protože nespecifických symptomů. Pacient si stěžoval na charakteristice akutního břicha obecně, nebo náhlý nástup anémie. Někdy může být informativní ultrazvuk, a to i při podezření na ovariální apoplexie útraty proražení zadní poševní klenby, diagnostickým znakem je přítomnost volného krve v oblasti. Nejspolehlivější a bezchybné způsob diagnostiky je v tomto případě pouze laparoskopie - endoskopie dutiny břišní. Laparoskopie v případě ovariální mrtvice je jak diagnostické a terapeutické metody.

Léčba ovariální mrtvice

ovariální léčbě mrtvice by měla být naléhavá, protože tento život ohrožující stav. V tomto případě, je-li ztráta krve se zastaví, a dosahuje významný podíl, vaječníků apoplexie důsledkem může být i fatální. Kromě toho je důsledkem mrtvice vaječníku se může stát zánět pobřišnice, která se vyvinula v důsledku styku s krví v pobřišnice, který je také život ohrožující.

Dříve se předpokládalo, že léčba mrtvice vaječníků může být jak konzervativní a chirurgické. Indikace pro konzervativní léčby ovariální mrtvice používá je třeba zvážit bolestivé formu, s malou ztrátou krve. Nicméně, v důsledku dlouholetých praktických pozorování bylo zjištěno, že konzervativní léčby ovariální mrtvice, a to i v případě menšího krvácení má nepříznivé dlouhodobé důsledky. Krev, která proudila do peritoneální prostoru, a to i v malých množstvích, je aktivní médium, způsobující aseptické (bezmikrobních) zánět. V místě zánětu a adhezí jsou vytvořeny v rozporu s normální struktury obou vaječníků a okolní struktury. Důsledkem ovariální mrtvice je v tomto případě velmi často neplodnost.

To znamená, že nejvhodnější léčba pro ovariální mrtvice je chirurgický zákrok, který ve většině případů (s výjimkou nejzávažnějších forem onemocnění) se provádí laparoskopicky. Lékařské taktikou v tomto případě spočívá v odstranění z břišní dutiny extravazaci krve a promytí antiseptickým roztokem v případě potřeby přišití poškozené cévy. Po operaci provádět komplexní léčba mrtvice vaječníků, jehož cílem je odstranění příčin patologie: normalizaci metabolických a hormonální procesy odstranění chronického zánětu, atd