Zánět slepého střeva

Zánět slepého střeva - zánět slepého střeva, tzv slepé střevo. Jedná se o malý přídavek slepého tlustého střeva, která se nachází na okraji tenkého a tlustého střeva. Vzhledem k anatomické rysy apendixu je často zanícené - Akutní zánět slepého střeva je nejčastějším chirurgickým onemocněním.

To se děje tak často, že ve třicátých letech minulého století v Německu, byl předložen návrh, aby se odstranily dodatku k dětem v raném dětství, jako preventivní opatření pro boj s zánět slepého střeva. V těchto letech to bylo věřil, že slepé střevo je návratem, je úplně k ničemu anatomická vzdělání, bez kterého je možné dělat. Nicméně, experimentální výsledky byly zklamáním: v těch dětí, které jsou v raném věku byly odstraněny slepé střevo, následně rozvinula závažná forma imunity.

Akutní zánět slepého střeva může dojít k naléhavé lékařské opatření je nebezpečný, protože to vede k hnisání a ruptura zanícené příloze s tím, že šíření hnis a zánět rozšířil do pobřišnice - rozvoj zánět pobřišnice, nebezpečná komplikace, která může vést ke smrti.

Příčiny apendicitidy

Předpokládá se, že hlavní příčinou je zánět slepého střeva ucpání lumen v příloze. K tomu může dojít v důsledku skloňování slepého střeva, stejně jako v důsledku mechanické překážky, když se dostane do lumen fekálních kamenů nebo cizích těles. Vstup cizích těles v příloze - jedna z častých příčin slepého střeva u dětí, tak u dospělých zánět slepého střeva často způsobena fekální kameny. Další mechanismus apendixu zánět, je výskyt vředů ve střevní sliznici, obvykle v důsledku virové infekce.

příznaky slepého střeva

Hlavním příznakem zánět slepého střeva je náhlá bolest břicha. Pro bolesti akutní zánět slepého střeva je charakterizována takto:

• Zpočátku, bolest je lokalizována v nadbřišku regionu;
• Po 6-8 hodinách se bolest přesunuta do oblasti přímo kyčelní (Kocher-Volkovich příznaku nebo symptomu bolesti přemístění);
• V budoucnu, bolest trvá rozlil v přírodě;
• Bolest je konstantní, může být období útlumu bolesti, ale ne bezbolestné období;
• zvyšuje bolesti s pohybem, tak u pacientů s akutní zánět slepého střeva často pohybovat, drží na pravé straně břicha ramen, což je jeden z charakteristických příznacích slepého střeva;
• Ostrá bolest znamená, hnisavý zánět slepého střeva (příloha empyém);
• Bolest Stihanie v akutním zánětem slepého střeva - nepříznivé znamení, jako důvod pro to může být začátek gangrénou procesu a smrti nervových zakončení.

Kromě bolesti, příznaky apendicitidy jsou ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, může být jednorázový, zpožděné stolice, časté močení.

Zánět slepého střeva u dospělých normálně nevyvolává drastické zhoršení celkového stavu, v každém případě před rozvojem peritonitidy. Možná k mírnému zvýšení teploty na subfebrile (37-37,5 ° C). Zánět slepého střeva u dospělých může být jednoduchý a destruktivní. Když je destruktivní průběh všech symptomů výraznější, značnou bolest a celkově trpí.

Zánět slepého střeva u dětí dochází mnohem rychleji, rychle postupující zánět a zánět pobřišnice vyvíjí mnohem rychleji. Zánět slepého střeva u dětí silná bolest břicha mohou nosit okamžitě rozlila povahy společné příznaky výrazného: silná nevolnost, opakované zvracení, horečka. Zánět slepého střeva u dětí téměř vždy se vyskytuje na typu destruktivní zánět slepého střeva u dospělých.

diagnostice zánět slepého střeva

V klasické formy onemocnění nezpůsobuje potíže při stanovení diagnózy, který je nastaven na základě charakteristických symptomů slepého střeva. Pomoci objasnit diagnózu následující testy:

• Bolest v pravé kyčelní oblasti s břicha pohmatem;
• Bolest v pravé kyčelní oblasti s mírným effleurage (Razdolsky příznaku);
• Zvýšená bolest v ostrém odejmutí rukou po stisknutí přední břišní stěny (MPPI Shchetkina-Bljumberga);
• Zvýšená bolest, kdy pacient leží na levé straně (Sitkovskiy symptomů);
• Pohmatem mnohem více bolestivé, když leží na levé straně (Bartome-Michelson příznak);
• Zvýšená bolest, když vyzvednout přímo do pravé noze v poloze na zádech (Obraztsova příznak);
• Zvýšená bolest v oblasti pravého kyčelní při pohybu z horní části paže břicha na pravé kyčelní oblasti rozložené přes košile (voskresenskij symptomů);
• Bolest v oblasti pravého kyčelní při tlačení prsty do oblasti levé kyčelní (symptom Rovzinga).

Tyto příznaky apendicitidy mají významnou diagnostickou hodnotu. Nicméně, v některých případech, že anomální poloha dodatku, klinický obraz může být mazány, a některé z funkcí popsaných v tomto textu může být negativní. Mohou se také objevit netypický příznaky slepého střeva, například průjem.

Jakékoli příznaky náhlé příhody břišní by měly chránit před útokem ze slepého střeva, tedy zpravidla je stanovena přesnější diagnóza byla se konala v době operace (laparotomie), jak zpoždění by mohlo vést k vážným komplikacím, život ohrožující. Vzhledem k obtížím při diagnostice abnormálních forem akutní zánět slepého střeva, je mnohem pravděpodobnější, že se stal příčinou smrti.

léčení zánět slepého střeva

Léčba spočívá v chirurgickém odstranění slepého střeva.

Při podezření na akutní zánět slepého střeva, musí být pacient dát a držet v klidu, než dorazí nouzové posádky. Převoz do nemocnice dochází také v poloze na zádech. Nedávejte klystýr a projímadla, jídlo, vodu a nežádoucí příjem léků proti bolesti, s ohledem na následné obtíže při provádění diagnózy.

Slepého střeva by měla být provedena co nejrychleji, aby nedošlo k prasknutí slepého střeva a peritonitida vývoje. Pro snížení pravděpodobnosti infekce během slepého střeva, podávaného před operací antibakteriální látky. Antibiotika jsou předepsány v pooperačním období.

Slepého střeva se provádí v celkové anestezii, v některých případech u hubených pacientů se může použít lokální anestetikum.

V současné době je nejjednodušší forma slepého střeva přednost laparoskopické operaci, která nevyžaduje břišní řez. V tomto případě je endoskopický nástroj je vložen do břicha malým řezem v tkáni. Apendektomii tento způsob vyhýbá chirurgické trauma a zkrácení doby zotavení výrazně. Riziko pooperačních komplikací při laparoskopické apendektomie je minimální.