Tetanus - první příznaky, léčba, prevence

Tetanus - akutní bakteriální onemocnění, při kterém je těžká porážka nervového systému s rozvojem tonického napětí kosterních svalů a generalizovaných záchvatů. Původcem této choroby je tetanus bacil, které mohou existovat ve formě spor v prostředí po mnoho let. Tyto spory jsou velmi odolné vůči antiseptických a dezinfekčních prostředků v Kromě toho, že jsou schopny přežít při teplotě 90 ° C po dobu 2 hodin. Za příznivých podmínek (anaerobním prostředí, vlhkost, teplota 37 ° C) dochází k klíčení spór do vegetativních forem, které produkují nejsilnější a tetanu toxiny. Jedovatější připustil pouze botulotoxin.

obsah

• 1 příznaky tetanu
• 2 Léčba tetanu
• 3 Prevence tetanu
• 4 Ke kterému lékař požádá

Zdrojem nákazy jsou býložravci, ptáci, a člověk sám, s níž fekálie tetanus coli dostane do životního prostředí. Mechanismus přenosu patogenu - pin, tetanus bacil proniká do těla přes neporušenou kůži nebo sliznici (popáleniny, omrzlin, rány, kousnutí, atd ...). Existují případy infekce u novorozenců, když po standardizaci aseptické proti tetanu bacil vstupuje pupeční rány. Případy přenosu lidského zdraví pacienta nejsou stanoveny.

Muž má extrémně vysokou citlivost na patogenu tetanu. My zotavit ze se nevytvoří imunitní systém. Dávka toxinu, který způsobuje rozvoj onemocnění, není dostačující pro vytvoření imunity. Ve vysokém riziku skupiny patří mladí lidé, zvláště chlapci, kvůli vysokému zranění, pracovníků v zemědělství a dalších odvětvích, kde je práce zahrnuje kontakt se zvířaty, půdy a kanalizace.

příznaky tetanu

Inkubační doba nemoci může trvat od několika dní až jeden měsíc, v průměru 7 až 14 dní. Čím kratší je inkubační doba, tím závažnější dojde k onemocnění a pravděpodobnost úmrtí.

Nástup onemocnění je vždy akutní, zřídka zaznamenán mírný prodrome, projevuje únava, bolesti hlavy, stres a svalové záškuby v místě rány. Jedním z prvních příznaků tetanu se může stát nudné dotírající bolest v místě poranění, a to i již zhojené rány. První specifické příznaky onemocnění, které umožňují podezřelé tetanus, jsou následující:

• lockjaw (spastická kontrakce) žvýkací svaly, což vede k obtížnosti otevírání úst;
• tzv sardonický úsměv, dát na obličej sardonický výraz (pomačkaný čelo, zúžily, rty natažené do úsměvu);
• dysfagie (polykání porucha), které se vyvíjí v důsledku křečovité faryngální svalovým křečím, které se projevují jako obtížnosti onemocnění polykání;
• ztuhlý krk.

Kombinace prvních tří příznaků charakteristických pouze pro tetanu. V tomto případě, jsou výsledné tonické křeče kosterních svalů ztuhlý krk není meningeální jevy, další meningeální příznaky nejsou přítomny. Je také vybaven tetanu od jiných onemocnění, doprovázené konvulzivní syndromem.

Ve středu tohoto onemocnění tonikum křeče využít svaly trupu a končetin, kromě rukou a nohou. Tonic svalové napětí zůstává prakticky konstantní, relaxační nedochází ani ve snu. 3-4 dny nemoci v patologickém procesu zahrnovala mezižeberní svaly, což způsobuje dýchání se stává rychlé a mělké. Patologický proces zachytí a perineální svaly, což vede k porušení močení a defekace. Při závažném onemocnění v důsledku silného napětí ve svalech vyvíjí opisthotonos - křečovité držení těla, v němž je pacient má hlavu zakloněnou a bederní část zad je zvýšen nad postel, takže jí můžete držet ruku (podpora na zadní stranu a patou).

Výsledkem je, že stejnosměrné napětí kosterního svalstva u pacientů pravidelně podstupoval tetanic křeče vyvolalo hlavně vizuální, sluchové či hmatové podněty. Za méně závažné onemocnění se vyskytuje 1-2 útok záchvatů denně, trvající od několika sekund až po několik minut. V těžkých útoků se může opakovat mnohokrát za hodinu, se prodlužují.

Od 7 do 10 až 14 dnů nemoci je považována za nejnebezpečnější na život pacienta. V této době, v důsledku těžké intoxikaci může dojít ke zhoršení dýchání a srdeční činnost, což může vést ke smrti.

dlouhé období zotavení, tetanus příznaky vymizí velmi pomalu a může přetrvávat po dobu 4 týdnů. Úplné uzdravení organismu dochází během 1,5-2 měsíců po nástupu onemocnění.

Léčba tetanu

Léčba tetanus lze provádět pouze na jednotce intenzivní péče v nemocnici. Pacient je opatřen ochrannou režimu, je nutné vyloučit vliv sluchových, vizuálních a hmatových podnětů. Strava pro pacienty se provádí sondou, paréza gastrointestinálního traktu - parenterálně. potřebný předcházení vzniku dekubitů.

Aby bylo možné neutralizovat toxin tetanu v krevním intramuskulárně podávat velkou dávku nebo toxoid tetanu specifický imunoglobulin (dávkování určí lékař individuálně v každém případě). Čím dříve se tyto léky jsou zavedeny, tím lepší terapeutický efekt.

Ran, jehož prostřednictvím infekce došlo, tetanus sérum odříznout, pak to bylo široce otevřena a provádí důkladné debridement. V dalších přípravků obsahujících proteolytické enzymy (chymotrypsin, trypsin a další.) Se obvykle používají pro hojení ran.

Pro boj s konvulzivní syndrom použít sedativa a narkotik a svalová relaxancia. Při poruchách respiračního koná mechanickou ventilaci. Pokud je to nutné, nastavit katétr do močového měchýře a odvzdušňovací trubku do konečníku.

Prevenci bakteriální komplikace a jejich léčba antibiotiky je prováděna. V rámci boje proti dehydratace a intoxikace se koná detoxikační terapie.

Prevence tetanu

Nespecifické prevenci onemocnění je zabránit úrazům v domácnosti a v oblasti výroby, shody asepse a antisepse na operačních sálech, porodních pokojích, při léčbě ran.

Specifická prevence tetanu se provádí plánované nebo mimořádných situacích. Podle národního očkovacího schématu očkování se provádí u dětí od 3 měsíců třikrát DTP (nebo ADF), první přeočkování se provádí v 1-1,5 let s následnou vakcín boostery každých 10 let.

O DTP očkování říká Dr. Komárovský:

Nouzové profylaxe se provádí za jakékoliv zranění, ve kterém k porušení integrity kůže a sliznic, omrzlin a popálenin II-IV stupně, pokousání zvířaty, při průchodu střevní ran, nebezpečné potraty a počty řádků, gangrény a m. P. Kromě podávání přípravků pro očkování poskytuje důkladné ošetření rány. prevence nouzové konat do 20 dnů ode dne, kdy údajné infekce, ale čím dříve oběť vyhledali lékařskou pomoc, tím vyšší je jeho účinnost.

All zotavit z tetanus, jsou pod lékařským dohledem po dobu 2 let.

Ke kterému lékař požádá

Máte-li podezření, že tetanus nebo poranění, a to zejména v případě, že zranění má půdu, měli byste se obrátit na pohotovost. Léčba onemocnění se provádí v nemocnici pro infekční onemocnění s účastí anesteziolog a chirurg.