Dysplazie kyčelního kloubu

Co je dysplazie kyčelního kloubu?

dysplazie kyčelního kloubu - onemocnění spojená s poruchou vývoje kyčelního kloubu. Obecně nazýván dysplazie jakékoliv odchylky v tvorbě orgánu nebo systému lidského těla.

Dysplazie kyčelního kloubu je také nazýván vrozené vykloubení kyčle. Tato nemoc je vrozená. Spoj je vadný vyvinut, čímž může dojít k dislokace nebo subluxace hlavice stehenní kosti. To je nebezpečné a závažné porušení struktury všechny prvky konstrukce kyčelního kloubu se. Tyto prvky jsou kosti a vazy, svaly, klouby a nervy. Dysplazie vede k vychýlení hlavice stehenní kosti a jamky.

Dysplazie kyčelního kloubu - velmi časté onemocnění, a to se týká především dívek (80% případů). Nejčastější příčinou tohoto onemocnění jsou genetické vlastnosti (přítomnost dysplazie v některém z rodičů) nebo špatným držením.

Dysplazie mohou být zástupci:

• fyziologické nezralosti. To znamená, že tvorba společných komponent ještě nebyly dokončeny, ale kloubní plochy kosti správně uzavřeno. To je nejmírnější forma dysplazie, ve které pouze vyžaduje stálý lékařský dohled, a používat jednoduché metody léčby. Hip zrání pokračuje normálně, to je často nutné, aby vytvořily nezbytné podmínky uměle.

• predvyvihom stehna. Jedná se o složitější formy deformace. To je nedostatek stability hlavy kloubu, který se nachází v kloubní jamky a může jít za ním. Predvyvih vyžaduje příslušný léčbu, jinak to může způsobit onemocnění, jako je artróza. Výsledkem je, že kloub je deformován, že pacient začne docházet k silné bolesti při pohybu. V mnoha případech, predvyvih přeměněna na kyčelního dislokací. Aby nedošlo k vážným následkům, je třeba vynaložit léčbu včas.

• hip dislokace. Tato forma onemocnění je nejzávažnější. V tomto případě je kloubní povrch hlavice stehenní kosti, je do značné míry odpovídají jamky, a často se nachází mimo acetabula. V tomto případě důležité včasné diagnózy a vhodné léčby. Když je kyčelní kloub deformované absence lékařské péče, ztratí svou mobilitu, přičemž pacient může zůstat vypnuté.

Všechny tyto formy dysplazie spojena s poruchami jamky, tzv acetabulárních. Abnormální vývoj může mít vliv na bližší hip oddělení. Velký význam je cervikodorzální diafiazny úhel. Musí splňovat věkové pravidla. Pokud existují odchylky přidělené dysplazie s klesající či rostoucí úhel. Který může být stanovena pomocí rentgenové difrakce.

Pokud je kost rozbité ve vývoji k vodorovné rovině, znamená to, že rotační dysplazie. Osa dolní končetiny kloubů u lidí nejsou stejné, který je umístěn v určitém úhlu. Nedodržení této zásady vede k dysplazie. Pacient je narušen chůze pozorována koňskou nohou.

Statistické studie ukázaly, že charakteristice jednostranného porážku dysplazie. Onemocnění se obvykle postihuje častěji levou kyčelní kloub. Identifikovány v prvních letech života, taková vada není stále velkým problémem. Nicméně, pokud se neléčí, o několik let později se stal příčinou kulhání, poruchy chůze, bolesti kyčelního kloubu.

Dobrá prognóza je možné v diagnostice dysplazie v prvních šesti měsících života dítěte. V tomto případě pouze požaduje dohled odborníka. Pokud diagnostikována v 6 měsících po narození dítěte, k léčení bude trvat roky. Ale v tomto případě se zbavit problémů s kyčelního kloubu může plně. Nejtěžší věc, která vyžaduje dlouhodobou léčbu a způsobit vážné komplikace - je pozdní diagnóza, kdy začalo dítě chodit.

Příznaky dysplazie kyčelního kloubu

Jak rozpoznat příznaky dysplazie kyčelního kloubu? Především patologie se projevuje:

• Zkrácení stehna. K tomuto problému dochází v případě, že je posunutí kyčelního kloubu hlavy vzhledem k jamky. Tento jev se nazývá kongenitální dislokace, a je považován za nejzávažnější formou onemocnění. Viz posunutí může dát dítě na záda a ohýbání nohy. Když se to stane zřejmé, že kolena jsou umístěny na různých úrovních, obvykle na jedné noze - dole, a na druhé straně - nahoře.

• Asymetrie kožních záhybech. Tento příznak je nejvýraznější u dětí do 3 měsíců. Její zvláštnost spočívá v tom, že asymetrie kožní záhyby s bilaterálními lézemi kyčelního kloubu je téměř neviditelná. Z tohoto důvodu musí být maximální obsah informace o tento příznak během společné deformaci jedné noze. By měly prozkoumat podkolenní, hýždí, tříselných záhyby. Mohou mít odlišný tvar, hloubku, která se nachází na různých úrovních. Na úpatí dislokace nebo subluxace pozorovat větší počet záhybů. Pro diagnózu dysplazie příznaků nestačí, protože to také se vyskytuje u zdravých dětí.

• Omezení hip únosu. Tato vlastnost je definována následujícím způsobem. Dítě je umístěna na záda a nohy obhospodařované v ruce. Novorozené úhel je v tomto případě 90 °. Ve věku 7-8 měsíců, tato částka se snižuje na 60 stupňů. Přítomnost kyčelního dislokace označuje možnost únosu pouze o 40 až 50%.

• Příznak uklouznutí. On je lépe známý jako symptom Marxe a Ortolani. Otevřena na počátku 20. století, je tento test stále zůstává nejvíce informativní metodu pro stanovení dysplazie kyčelního kloubu. Lékař klade dítě na záda a pomalu se šíří nohy do strany. Když dysplazie zatímco tam je tlak, as joint hlava pohybuje vzhledem k jamky. Zdravý únosy dětí pod nohy téměř úplně do styku s povrchem pod ním.

Určit přítomnost dysplazie kyčelního kloubu může ortoped stále v počátečním vyšetření novorozence. Nezávisle identifikovat mírná forma onemocnění je obtížné, a léčba je nejúčinnější v raných fázích jejího vývoje. Když dysplazie dítě pociťuje bolest během hip únosu, budete všimnete rozdílu tříselných záhyby. Nicméně, tyto příznaky jsou společné pro mnoho dalších nemocí. Určit kyčelní dysplazie jen tím, že jejich vzhled je nemožné, vyžaduje podrobnější vyšetření. Takže je potřeba ukázat dítěti ke specialistovi, pokud existuje podezření na dislokace nebo subluxace kyčelního kloubu. První vyšetření pedikér se provádí ihned po porodu, a pak se provádí pravidelně jednou za několik měsíců. V případě porušení kyčelního kloubu vývoji došlo v obou nohách, to může detekovat pouze lékař. Navenek se tato deformace nebude viditelný.

Včasná diagnóza dysplazie je velmi důležité. V dospělosti, dislokace nebo subluxace příčin těchto závažných onemocnění, jako jsou hip koxartrózy. Pacienti s nimi, trpí silnými bolestmi, má potíže s pohybem a nakonec se stal zakázána. Dysplazie také vyvolává porušení držení těla a chůze, přispívá k rozvoji osteoartrózy.

Příčiny dysplazie kyčelního kloubu

• Porušení během těhotenství. Během tohoto období se nastávající matka také výroba relaxin. Jedná se o speciální hormon, který pomáhá zmírnit stehenní-sakrální klouby. Musí být flexibilní dodávky, aby byla úspěšná. Nicméně mobility získávat a pánevní kosti. Působící na kosti těhotných žen, relaxin také ovlivňuje kostní tkáně dítěte. Jsou špatně tvarované a lehce zraněno. Proto v případě, že hip matka je odolný vůči takovým vlivem, že vaše dítě má svůj deformity. To spočívá v tom, že kloubní hlavice je mimo kloubní jamky. Z tohoto důvodu se velký počet dětí ihned po porodu je diagnostikována dysplazie. Postupně deformace rána v kyčelním kloubu. Někdy to vyžaduje pomoc odborníků, ale často tento proces probíhá bez vnější pomoci.

  Riziková skupina zahrnuje ženy těhotné se svým prvním dítětem. Protože tělo produkuje největší množství relaxin v tomto případě pokus, aby usnadnily doručování. Také dysplazie je nejvíce obyčejné pro ženy, protože jejich klouby hormon má nejsilnější vliv, vzhledem k větší plastičnosti než chlapci.

• Významná fetální hmotnosti. V případě tělesné hmotnosti novorozence přesahuje 3 kg, vytváří určité obtíže, které vedou k rozvoji dysplazie. Důvodem pro tento jev se stává zvýšení nákladů kyčelního kloubu dítěte. Kromě toho značná hmotnost plodu nebo hmotnosti příliš malá dítěte omezuje schopnost dítě pohyb v děloze. To také vede k dysplazie. 

• Hýžďový narození. Když dítě přijde dopředu kořisti, ne hlavu, jak už to tak bývá, kyčelní kloub lze snadno deformovat. kloubové hlavy z jamky, jako jsou kosti příliš plast, a nevrátí na své místo. Vyhnout tomuto problému umožňuje provádění císařských řezů. Pokud ultrazvuk ukazuje nestandardní poloze plodu, je to stojí za to přemýšlet o operaci. 

• Genetická predispozice. Ženy, které měly dysplazie kyčelního kloubu, je riziko, že dítě se stejným patologie výše.

• Těsné pleny. To vytváří přílišný tlak na kyčelní kloub a zvyšuje riziko vzniku deformací. V méně rozvinutých zemích, kde jsou děti zavinuté vůbec, sotva se objeví problémy dysplazie. V Japonsku v experimentu 20. století to bylo dokonce držen. Má na starosti zákazu tradiční těsné pleny. V důsledku toho bylo pozorováno významné snížení dysplazie u dětí.

• Nohy deformity. Stává se solidní poruchy chůze, což vyvolává kyčelní dysplazie. Tak, že na věku koňskou nohou se často objevují dislokace a subluxace.

• Bad ekologie. Výskyt dysplazie kyčelního kloubu je vyšší ve znevýhodněných oblastech. To bylo navrhl, že toxiny a znečištění životního prostředí jsou také způsobit deformaci kostí systému dítěte.

Předcházet kyčelní dysplazie lze identifikovat případné onemocnění v průběhu vývoje plodu. Například, závěr, který je stanoven na ultrazvuku, císařský doporučuje, aby se zabránilo problémům s klouby na novorozence.

Jak lze zjistit, dysplazie kyčelního kloubu?

Dysplazie kyčle je stanovena na základě vnějšího pozorování a vyšetřovací metody hardware. Klidné a tiché prostředí, dobrá a teplé osvětlení, kompletní uvolnění svalů dítěte - tím, že nezbytné podmínky pro show u ortopeda. Recepce by mělo být provedeno po krmení dítěte. U starších dětí, především dána asymetrie kožních záhybů. V případě, že koleno na jedné noze u dítěte s zataženou nohou je nižší než na straně druhé, nejzávažnější formou je diagnostikována dysplazie - vrozenou dislokace kyčelního kloubu.

Příznak uklouznutí v některých případech nedává poměrně ucelený obraz o deformaci kloubu. V těchto případech se uchýlil k pozměněné verzi testu. V první fázi, nohy pohybují najednou, pozorování, zda je prokluzování hlavy vzhledem k acetabula. Poté jemně zatlačte palcem na vnitřní straně stehna. Kdy může dojít také tento posun. Ale když se hlava dostane správnou pozici ihned po poskytnutí tlaku, posunutí kyčle není diagnostikována, když je to možné. Tato studie by měla být provedena s jemným pohybem, aby nedošlo k poškození nezralých kostí dítěte. Tyto diagnostické metody jsou nejúčinnější do věku šesti měsíců.

radiografie

Tento způsob výzkumu se používá méně často než ostatní, protože to vytváří významný radiační dávku pro tělo dítěte. Ale pomáhá získat ucelený obraz o struktuře spoje a vztahy mezi hlavou a jamky. Většina prvků kyčelního kloubu u dětí je tvořena chrupavkou. Odlišit je na x-paprsky je obtížné, takže speciální metody se používá k dešifrování.

Pomocí horizontálních a vertikálních linií získaných tsetabulyarny úhel. Podle jeho velikosti v souladu s věkem určeným na nesrovnalost v kyčelního kloubu vývoje. Postupně se snižuje úhel sklonu, jak je tomu osifikace. Je-li tento proces zpomalit nebo běží chybně diagnostikována dysplazie kyčelního kloubu.

Jak se určí parametry X-ray, jako jsou hodnoty «h» a «d, které charakterizují různé druhy hlavy pohybu vzhledem k acetabula. Jejich hodnota je ve srovnání s normální a v přítomnost významných odchylek zjištěných dysplazie.

ultrazvukové diagnostiky

Je neškodný pro tělo dítěte. První taková studie zpět v nemocnici. V některých případech, pokud nejsou k dispozici žádné vnější známky dysplazie, doporučuje vždy provést ultrazvukové diagnostiky. Aby se ujistil, že jsou k tvorbě kyčelního kloubu žádné abnormality, rodiče by měli trvat na povinném provádějící takové zkoušky z ortopedického lékaře. U dětí mladších šesti měsíců, USA - je nejbezpečnější a informativní způsob diagnózy dysplazie. Ve věku 3-4 měsíců, může provádět rentgen.

Ultrazvuková diagnostika má následující výhody ve srovnání s jinými způsoby:

• Dostupnost - zařízení pro ultrazvuku je ve většině moderních nemocnic;

• bezbolestná - dítě do průzkumu necítí nepříjemné pocity;

• neinvazivní - ultrazvuková diagnostika nezahrnuje pronikání kůží, to je externí vyšetření pomocí vhodného vybavení;

• Bezpečnost - Na rozdíl od radiografie ultrazvuku nemá žádné vedlejší účinky a nemá nepříznivý vliv na těle dítěte.

 Jedinou nevýhodou je ultrazvuk nesprávnost jeho zjištění. Proto se jako dodatečný zdroj informací, je nutné uchýlit se k rentgenů.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Léčba dysplazie kyčelního kloubu

Léčba dysplazie kyčelního kloubu, tím úspěšnější čím dříve je zahájena. Obnova anatomii a funkci kyčelního kloubu může trvat dlouhou dobu. V průběhu této doby je nutné k dosažení kloubovou hlavou pevně ve správné poloze, což přispívá k tvorbě acetabula.

Děti do 3 měsíců není potřeba radiografické potvrzení diagnózy, jak se používá v nejběžnějších procedur. Jejich podstatou je, aby se dítě nohy ve stavu ředění.

Léčba spočívá v použití speciálních ortopedických pomůcek a aktivní rozvoj postižených kloubů. Mezi ortopedických pomůcek - různé pneumatiky, třmeny, polštáře a přístrojů. Jsou navrženy tak, aby nohy v rozpuštěném stavu.

Uvažujme základní způsoby léčby:

široký pleny

To zahrnuje použití 3 pleny, s níž je fixace provádí a dítěte nohy. Dají se nosit plenky dítěte, ale pouze v případě, že nezpůsobuje podráždění pokožky a dermatitidu. První plena je potřeba k rozpuštění nohy, ale druhý je třeba je stanovena na 90%. Použití pleny umožňuje odradí vědomí. Třetí Plenka obtéká dolní část těla dítěte. Hands zároveň zůstávají volné.

Pavlík třmeny

Tento přístroj byl vyvinut českých vědců a je jmenován v jeho cti. Tento vynález byl poprvé použit v první polovině 20. století, ale vzhledem k jeho účinnosti se používá v medicíně dodnes. Třmeny - kapela vyrobena z tkaniny a měkké popruh, který se připojuje k hrudi dítěte. S ním dosáhl centraci hlavice kyčelního kloubu, ona znimaet požadované polohy. Třmeny přispět k posílení vazů a pozitivní vliv na kloubní jamky. Přístroj neumožňuje dítěti snížit nohy, ale zároveň dává možnost volně se pohybovat.

Pavlik velikost třmeny se volí v závislosti na věku a růstu. K dispozici jsou funkce nosit přístroj v souladu s povahou kyčelního kloubu patologii. Při prvním spuštění se doporučuje svěřit opravit je na specialisty dítěte. Pokud predvyviha hip únos zpočátku na sobě obvaz by měl být minimální. Postupně úhel by měl být zvýšen na úplné uzdravení hip anatomie.

Subluxace vyžaduje ředění, při kterém se dítě necítí silnou nevolnost. V průběhu doby, úhel by měl dosáhnout 80%. Toto ustanovení musí být zachována po dobu několika měsíců. Pokud máte nějaký zřetelný nepohodlí pro dítě používá léky proti bolesti. Dislokace vyžaduje předchozí přemístit hlavy kloubu na místo, a pak ji zamkněte. Svaly způsobit potíže v chovu dysplazie kyčelního kloubu v průběhu léčby. Je důležité, aby se zabránilo prudkému podchlazení, déletrvající pocity hladu, emoční potíže dítěte. To vede k zánětu šlach a svalů.

Nosit třmeny dítě by mělo hodiny. Pouze v tomto případě bude dosaženo pozitivního výsledku. Aby nedošlo k odření jemné kůže a podráždění, je nutné pečlivě sledovat hygieny. Vykoupat vaše dítě je za to nestojí, protože to bude muset odstranit třmeny, a můžete to udělat. Postačí, když občas umýt tělo dítěte. K tomu, vrátit nožní pásma, zachování hip únos, nebo popruhy rovnátka na prsou.

V případě, že dítě má třmeny na plenky, je třeba jej měnit v čase, vrazil ruce pod hýždí. Místa v rozkroku a žlaby zvláště náchylné k dermatitidy a podráždění, a proto musí být často kontrolovány a zpracovávány. Vyvarujte se jeho otírání kůže umožňují ponožky ke kolenům a lehké halenky z bavlny. Kalhoty nebo šaty šaty přímo na třmenech. Měly by být lehké, aby se dítě není pocení. Stejně tak nemůžeme dovolit tělo a podchlazení.

Je důležité, aby se vždy snažit, aby zůstaly čisté a suché. by se měli vyhnout kontaktu s nimi, prášky, pleťové vody, protože to může způsobit kožní vyrážky a záněty. Krmení - těžký okamžik, kdy budete potřebovat speciální kontrolu nad stehna dítěte. V jakékoli poloze těla, by měly být přiděleny do požadovaného úhlu.

Frejka polštář

Předkládaný protetická zařízení používá k léčbě dysplazie, ale není profylaktické. Hlavním cílem používání takových polštář - Upevňovací boky dítěte ve správné poloze. Jsou tedy odtržené od určitého úhlu. Naneste polštář může být pro děti starší 1 měsíce.

Tento Fixační zařízení je vyrobeno z měkkých materiálů. Proto je airbag způsobí dítěti minimální nepohodlí, Nesahejte na kůži. Dolů se doporučuje nosit lehké volné oblečení a bavlněné tkaniny. velikost polštář pro dítě se považuje za vyhovující, pokud je vzdálenost mezi podřepu na její dítě je zcela skryta. Vyberete-li zařízení, které mají být vedeny v závislosti na věku a růst dítěte.

Ukazují, jak se oblékat v dětském polštáři a opravit, a to může ortopedický chirurg. Jmenuje také doba nošení a dává doporučení. Na rozdíl od třmenů Pavlik v některých případech, dovoleno odstranění polštář při krmení nebo koupání. Ale to by mělo být provedeno v souladu s rozhodnutím ošetřujícího lékaře. Úhel mezi stehny se postupně zvyšuje, jak dítě zvykne na polštáři.

Je důležité správně nosit, jinak si můžete nejen dosáhnout požadovaného pozitivní efekt, ale také poškodit zdraví dítěte. Opotřebení destiček je často doprovázeno obtížemi: ​​dítě je nemravné, špatné jídlo a spánek, se snaží zbavit polštářů. Je nutné, aby pacient během léčení. Minimalizovat nepohodlí pro dítě na pomoc teplé zábaly, masáže, přidávání do lázně při koupeli uklidňující aromatických olejů. Frejka polštář lze zakoupit v obchodě nebo si vytvořte vlastní.

Cvičení s dysplazie kyčelního kloubu

Gymnastika se provádí 2-3 krát denně. Mezi cvičení doporučuje masážní pohyby. Provést zasedání gymnastika dítě položil na záda. Mezi nejčastější a efektivní cvičení se simuluje jízdu na kole. By měla v každé ruce na noze dítěte a realizovat pohyb tam a zpět. Opakování jakékoliv cvičení v posilovně může být 10-15 krát.

Nohy mohou být rovněž ohnuty dohromady, nebo jeden po druhém v kyčle a kolena. Pohyb tudíž by mělo být měkké a nezpůsobuje bolest a nepohodlí dítě. Když střídavě ohýbání jednu nohu, musí být stanoveny ručně.

Cvičení „Dobře“ - je nejen jedním ze způsobů léčení dysplazie, ale také vzrušující hra pro dítě. nohy ve stejnou dobu musí být pečlivě shromáždit. V případě, že dítě je jako provádět pohyby tyto problémy nebudou vznikat v gymnastice a bude rád, aby vám umožní vytvořit kyčelní kloub. Gymnastika se používá k léčbě a prevenci dysplazie.

Všechna cvičení by mělo být provedeno tím, že dítě na zádech. Sezení a stání cvičení by nemělo být provedeno. nohy dítěte není posílena tak, aby toto zatížení nepříznivě ovlivňuje stav kyčelního posílením jeho deformaci a zabraňuje normální vývoj. Postupně si můžete představit toto cvičení, jako převrat dítě odzadu břicha. To přispívá k posilování svalů končetin a trupu. Rehabilitace pořádá kurzy s dobou trvání až 2 týdny, a pak udělal malou pauzu. Konkrétní doporučení by měla dát ortopéd, na základě závažnosti onemocnění.

Masáž s dysplazie kyčelního kloubu

Masáže - jedna z nejúčinnějších způsobů léčby pro dysplazie kyčelního kloubu. Doporučuje se, aby podstoupit několik sezení s odborníkem. Poté, co malé dítě klouby a kosti jsou velmi mobilní a pevné, tak neopatrný pohyb může snadno ublížit. V průběhu doby, masáž může být prováděna samostatně po poradě s lékařem. Je velmi důležité, aby se uskutečnilo pravidelně. Pouze za těchto podmínek je možné dosáhnout pozitivního výsledku v krátkodobém horizontu. Vzdát masáž stojí za to v případě, že dítě je zvýšení tělesné teploty, tam nevpravlyaemye kýla byla diagnostikována srdeční choroby. V těchto případech rozvinout kyčelního kloubu může jen chiropraktik.

V domácí masáž se provádí 1 krát za den, kdy je dítě v klidu, hlad a nechce spát. Můžete začít s 2-3 minuty třením mimo nohou, nesoucí pohyb spirálový ve směru holenní kosti stehenní kosti. Nemůžete dostat příliš blízko k genitálie, jak velkému riziku poškození lymfatických uzlin. Pak budete muset jemně třít kůži. Je důležité kontrolovat sílu pohybů, aby nedošlo k poranění kloubů. Největší úsilí by mělo být provedeno masírovat dolní části zad a nohou. Pohyb by měl být tření a hladit. Hýždě by měly být navíc k této a další Výčepní nouzi. Pohyb v oblasti boků by měl být kruhový v přírodě.

Objetí stehno oběma rukama a vrátit způsob, jakým každou nohu, simulaci tvářecích kotlety. Zlepšují krevní oběh pomáhá masáž nohou, dítě z bederních. Během tření, řezání závitů, mravenčení dítě by mělo ležet na břiše. Děti často se masáž na hraní a potěšení vnímat paže veškerý pohyb matky. Účinnost postupů určí lékař, pedikér, kteří pravidelně navštěvují.

chirurgická léčba

Chirurgická léčba je indikována u pacientů, kteří nejsou pomáhal konzervativní metody. Existuje mnoho chirurgické metody pro léčbu dysplazie kyčelního kloubu. Nejpopulárnější z nich - otevřená repozice dislokace, operace na proximálního femuru, příchuť a derotační varus osteotomie, osteotomie pánve pro Hiari.

Ale, bohužel, i některé operace nezaručují úplné uzdravení. Vždy existuje riziko, že společný funkce nebude úplně se zotavil, a to povede k poruchám chůze po celý život.

Autor článku: Polyakova Elena Anatolevna, pediatr, zejména pro medicsguru.ru místě