Seznam moderních léků a léčiv pro klouby

NPVC: ambulance spoje - Klady a zápory

Nesteroidní protizánětlivé látky (NPVC) - je nejčastější skupinu léků, které se používají pro bolest a zánět jakéhokoliv orgánu.

Nejznámějšími zástupci jsou:

• aspirin

• indomethacin

• diclofenac

• ibuprofen

• nimesulid

• diflunisal

• lizinmonoatsetilsalitsilat

• sulindac

• atseklofenak

• eutomeru

• lornoxicamum

• ketoprofen

• flurbiprofen

• nabumeton

Mechanismus účinku

Širokou popularitu díky rychlému odstranění příznaků díky trojitým účinkem této skupiny léků:

• protizánětlivý;

• léky proti bolesti;

• antipyretikum.

Protizánětlivý účinek je způsoben jinými mechanizmy než hormonálního léčiva, které je zdůrazněna v názvu - nesteroidních látek. Maximální je vyjádřena v indomethacin, flurbiprofen a diclofenac, a minimální protizánětlivý účinek lze očekávat z ibuprofenu, a aspirin amidopirina.

Tyto léky inhibují prostaglandiny - zánětlivé mediátory, které se uvolňují při poškození tkáně. V důsledku toho se sníží všechny příznaky zánětu: zarudnutí, otok, bolest, horečka a abnormální funkce.

Syndrom bolesti je lépe eliminovat ketorolac, ketoprofen, diclofenac a indomethacin. Méně analgetický účinek mají aspirin, ibuprofen a naproxen.

Síla účinku různých léčiv závisí na struktuře molekuly. Nicméně nemůžeme vyloučit individuální citlivost na různé léky.

nežádoucí účinky

Dlouhodobé užívání nesteroidních antirevmatik v léčbě gonartróza nezbytné omezit rozvoj nebezpečných nežádoucích účinků, nejčastěji ze zažívacího traktu a ledvin.

Jako protizánětlivé účinky se tím, že blokuje prostaglandin, vedlejším účinkem je snížení žaludeční ochranných faktorů. Většina této skupiny léčiv - kyseliny, a tak dále dráždit žaludek.

Výsledkem může být NSAID gastropatie: erozivní nebo ulcerózní defekty sliznice gastrointestinálního traktu, nejzávažnější projev, který je gastrointestinální krvácení.

Předpokládá se, že čím větší agresivita v tomto ohledu mají indomethacin, ketoprofen, piroxicam. Méně často se tyto komplikace nastat, když se vezme nízkých dávek ibuprofenu a diclofenac.

Jak se vyhnout nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt:

• Na vysokou kyselost žaludku, gastritidy a vředu historii závažné komorbidity, starší riziko krvácení do zažívacího traktu se zvyšuje. V takových situacích, užívání drog je odůvodněn více selektivní (meloxicam, nimesulid, celecoxib), které nesnižují obranné faktory žaludeční sliznice a může být použit trvale.

• Můžete použít léky, které snižují žaludeční kyselost (inhibitory protonové pumpy), ale dlouhodobá léčba je vyhodnocena jako ekonomicky nevýhodné.

Nežádoucí účinky NSAID jsou často projevuje rozvoji kardiovaskulárních komplikací, jako je mrtvice, infarkty a trombóz. Bezpečnější v této souvislosti se považují za naproxen a ibuprofen. Použití diclofenac výrazně zvyšuje riziko srdečních a cévních onemocnění.

Vývoj arteriální hypertenze, městnavé srdeční selhání, akutní renální selhání, může být v důsledku snížení průtoku krve v renálních cév v důsledku potlačení syntézy prostaglandinů.

Možná, že vývoj indukovaného aspirinem astma, Reyeův syndrom (krvácení), a mnoho dalších vedlejších účinků.

Tyto impozantní nežádoucí účinky neumožňují samoléčba a diktovat určitá pravidla:

• 
  
  
  
  

  NSA by nemělo trvat dlouho. Jsou používány jako prostředek „první pomoci“, rychle a účinně eliminovat příznaky osteoartrózy kolene.

• Přijetí protizánětlivých léků masek obraz onemocnění, neodstraňuje příčinu, která často způsobuje opožděný přístup k lékaři.

• Široký výběr produktů jak v účinnosti, a na jejich vedlejších účinků. Lékař bude moci vybrat nejlepší produkt v bezpečném dávkování a předepsat potřebné šetření, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Preparáty pro křupavku: Je možné obnovit chrupavky?

Vzhledem k tomu, osteoartróza je způsobena poškození kolenního kloubu kloubní plochy chrupavky, ideální lék by měl být schopen regenerace. Taková naděje se objevil při přidělování hondroprotektorov skupin (KP), nejvíce studoval člen ocelovou glukosamin (GA) a chondroitin sulfátu (CS).

Posledních 25 let četných studií dali dohromady rozsáhlou databázi jako potvrzení účinnosti HP a vyvracet to. Stejně protichůdné názory na užívání drog.

Neočekáváme, že rychlé oživení pacientů užívajících Preparáty pro křupavku: minimální výsledky by měly být hodnoceny ne dříve než 6 měsíců terapie. Snížená dávka NSAID v léčbě osteoartritidy kolene - první, symptomatický účinek CP. Většina z těchto léků jsou účinné při 1 a 2 krok artrózy.

Glukosamin a chondroitin jsou nesteroidní léky mají protizánětlivý účinek v důsledku potlačení „zánětlivých buněk“ (interleukiny a prostaglandinů). Nicméně, na rozdíl od NSA, hondroprotektory mají vynikající snášenlivost.

Prevence průběhu onemocnění (na X-ray - zpomalující rychlost zúžení kloubní štěrbiny) je také důležitý efekt této skupiny léčiv.

Za prvé, HA a CS byly použity v izolaci a ve formě injekčních forem, což omezuje jejich použití. Poté uvolněte byly vyvinuty orální formy. Vzorek několika léků s hondroprotektivnoe akci.

Přípravky obsahující chondroitin sulfát

• Hondrolon (ruská společnost „Microgen“) - se vyrábí ve formě ampulí pevných látek pro intramuskulární podání.

• Chondroitin Akos ( „Synthesis“, Rusko) - kapsle pro orální přijímání 250 mg a masti pro místní aplikaci. V noci je třeba vzít 4 kapsle.

• Struktum ( "Per Fabr", Francie) - kapsle 250 a 500 mg. Denní dávka - 1000 mg.

Přípravky obsahující glukosamin

Studie provedená v Belgii, vykazovaly větší účinnost glukosaminu u artritidy kolena než cholesterol.

• ELBONA (ZAO „Moskva farmaceutická továrna), - přípravek pro intramuskulární injekci 400 mg účinné látky v injekční lahvičce.

• Don ( «Rottapharm») - k dispozici ve formě prášku a kapsle pro perorální příjem, a roztok pro intramuskulární injekce. V jednom sáčku Prášek obsahoval 1500 mg účinné látky, a v jedné kapsli - 250 mg.

Přípravky obsahující HA a CS

V důsledku četných studií, existují důkazy, že účinnost obou složek do 60% zlepšuje výsledek léčby, jako monoterapie - 30.

Artritida ( „Unifarm“, USA) a Teraflex ( „Bayer‘, Německo), - komplexní přípravky, které obsahují jak chondroprotector poněkud různých dávek vstupních složek: 500 mg HA a CS v první a 500 mg HA a HS 400 ve druhém.

Prostředek pro zavedení do kloubní dutiny

Může-li vyjádřen bolest syndrom lékař doporučit podávání léků přímo do kloubní dutiny.

Vzhledem k tomu, léky rychle odstranit příznaky zánětu, jsou více běžně používané steroidy:

• hydrokortison

• DIPROPHOS

• Kenalog

• tseleston

Další optimální úvod Preparáty pro křupavku, zvané „kapalné protéza“. sodná sůl kyseliny hyaluronové v přípravcích:

• Dyuralan

• ostenil

• Fermatron

• synvisc

Prakticky nahradit kloubní tekutiny, zlepšuje výživu chrupavky povrchů. Nicméně, tyto léky mají ještě ne všechny jsou k dispozici za cenu.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

lokální léky

Přípravky pro lokální ošetření jsou další způsoby léčení osteoartritidy kolene. Obvykle se účinná látka - NSAID, jako například ve formulacích Voltaren Gel, Fastum gel, Menovazin, masti diclofenac, indomethacin a butadiona. Terapeutické komprimuje minerál (derivát ropy), Dimexidum (protizánětlivé látky), lékařské žluč rozšířit škálu terapeutických opatření gonartróza.

Vstřebávání léku v lokální léčbě není větší než 7-8%, takže málokdy efektivní monoterapie.

Protože nemoc je doprovázena období relapsu a prominutí, je důležité kombinovat různé metody léčby, platí efektivní rehabilitace, lázeňská léčba, případně tradiční léky.

Lékař poradí v jakémkoli stadiu nemoci!

Inovativní doplňky pro klouby

Doplňky - není léčiva a biologicky aktivní látky (potravinové doplňky), které jsou složeny z přírodních surovin a jsou považovány jako doplněk k primární terapii.

Pokud jde o léčbu onemocnění kloubů všech společností - ke světové špičce ve výrobě potravinových doplňků (jako NSP, Vision, VitaLine lne) a ruských výrobců - nabízejí nepřeberné množství zařízení.

Jejich složení může obsahovat komponenty, které mají různé účinky:

• byliny s protizánětlivou aktivitu;

• vitamíny a minerály pro aktivaci metabolické procesy;

• vápníku, vitaminu D, kolagen na posílení kostní tkáně.

K dispozici je i součástí, zlepšuje krevní oběh a detoxicants (např Dektoks v Vision).

Inovativní léčiva léčení zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů jsou hondroprotektory - prostředky pro ochranu proti zánětům a regeneraci chrupavky tkáně.

Před tím, než se vyskytují v onemocnění kloubů bylo možné provádět pouze symptomatickou terapii, tj odstranění bolesti. Preparáty pro křupavku éře poznamenané možnost ovlivnit příčinu onemocnění - chrupavku.

Nejčasnější způsoby této skupiny se stal glukosamin a chondroitin. Jsou aktivně studovány oficiální medicíně již více než 40 let. V posledních letech se využívání nashromážděných četné důkazy Preparáty pro křupavku účinnost v patologii velkých i malých kloubů. Například studie provedená v Belgii, ukázala, že pacienti léčeni 1-3 roky hondroprotektory, o 60% nižší v případě potřeby protetických kloubů osteoartrózy kyčelních kloubů, než ti, kteří se placebo (pilulka bez substance).

 V roce 2014 vstoupili do závazného algoritmu ostaoartroza léčby doporučenou European Society of ESCEO.

Většina potravinové doplňky výrobní podniky mají ve svém arzenálu chondroitin a glukosamin v podobě 100% přírodní vysoce čistého produktu.

chondroitin

chondroitin sulfátu (CS) - specifická složka chrupavky, je přírodní mukopolysacharid. Pacienti s onemocněním kloubů, jeho koncentrace je snížena v synoviální tekutině. Obsažené v chrupavky, vazů, zvířata a ryby.

chondroitin sulfát má regenerační (obnova) aktivity:

• Podílí se na ukládání vápníku v kostech, prevenci osteoporózy;

• zvyšuje syntézu kolagenu, posílení vazů, šlach, chrupavek;

• chrupavky zachovává voštinovou strukturu, v důsledku čehož zvýšené pevnosti kostí;

• To zvyšuje produkci synoviální tekutiny, která zabraňuje tření chrupavky;

• zpomaluje zúžení kloubní štěrbiny v gonartróza;

• snižuje destrukci chondrocytů (chrupavkové buňky), což je odolný proti působení zánětlivých enzymů.

Kromě toho, chondroitin sulfát má protizánětlivý účinek v důsledku potlačení aktivity „zánětlivé buňky“ - enzymy a mediátorů zapojených do kaskády zánětlivých reakcí. Vzhledem k této snížené bolesti v kloubu, se zvýší jejich mobilitu.

Chondroitin sulfát BAA vyrábí obvykle ve formě tobolek 250-350 mg (50-60 dílů. V obalu). Často se doporučuje, aby se 1-2 kapsle denně. Všimněte si, že tyto léky mají mnohem vyšší dávkování: 500-1500 mg 3x denně.

Náklady na jeden měsíc léčby se značně liší v závislosti na výrobci a je 300-2500 rublů.

Kontraindikace použití jsou zvýšené krvácení plavidel a individuální nesnášenlivosti, těhotenství a kojení.

glukosamin

Glukosamin (HA) je součástí glykosaminoglykanové chondroitin prekurzoru a - hlavní složkou chrupavky. Je izolován z chitinu (látka, která je součástí krunýře korýšů).

HA má účinky podobné chondroitin symptomatická (bolest, pokles v průběhu společného pohybu a zlepšení funkce) a redukční (vymáhání chrupavkové tkáně při dlouhodobém užívání).

Kromě toho, glukosamin má některé odlišnosti od Chondroitin:

• má nejlepší výsledky a nejvyšší úroveň důkazů v léčbě osteoartritidy kolene (MS bylo zjištěno, nejlepšího účinku v artrózy kyčelního kloubu);

• Výhodnější je, stavební materiál pro tvorbu glykosaminoglykanů v lidském těle (zejména kyselina hyaluronová).

Často používají sdružení, že ve struktuře chrupavky Glukosamin je stavební blok, a chondroitin - cementu.

Glukosamin doplňky jsou také k dispozici ve formě tobolek, náklady se liší v závislosti na výrobci o stejném rozsahu jako to chondroitin.

Kontraindikace použití podobné těm z čs.

Oba léky byly dobře tolerovány, byly hlášeny nežádoucí účinky.

Vzhledem ke zvláštní akce glukosamin a chondroitin sulfátu objevil komplexy obsahující oba léky. V roce 1999 byla provedena přesvědčivý studii, která ukázala, že kombinované použití buněk chrupavky začala vyrábět 2 krát více glykosaminoglykany, a při léčení jednoho léčiva - pouze třetinu.

Kombinace dvou léků stojí v průměru až o jeden prostředek. Například Doppelgerts majetku nabízí komplexní Rozpočtová cena - 250-300 rublů za měsíc léčby. Obsahuje 700 mg a 100 mg glukosamin sulfátu chondroitinu tobolce.

Různí výrobci se snaží zlepšit dalších složek komplexu. Tak Glukosamin Forte - doplňky, které obsahují, kromě cholesterolu a GA trávy root „Ďáblův dráp“ a ekstakt žraločí chrupavky (Santegra, USA). „Solgar Glukosamin chondroitin-plus“ má další složky ve formě vitamínu C a manganu.

Díky nejmodernější výzkum v medicíně, lze říci, že nejlepší doplňky stravy pro klouby spojit 4. součást: glukosamin, chondroitin sulfát, MSM a Celadrin ™.

metylsulfonylmetan

Metylsulfonylmetan (MSM, DMSO2, dimethylsulfon) - označované jako „třetí velryby“ v léčení kloubních onemocnění. Tato organická sloučenina obsahuje síru a je přítomna ve všech tělesných tkání. IMS zlepšuje průtok živin přes buněčnou membránu. S jeho deficit vytvořena porušování trofický tkáně.

Síra - čtvrtý minerální v tělesné hmotnosti frakce člověka, který má mnoho pozitivních účinků: antioxidant, antihistaminikum, analgetické a protizánětlivé účinky. Je to poslední dva účinky se používají v léčbě zánětlivých onemocnění kloubů. Síra se vyskytuje v mnoha potravinách: zeleniny, ovoce, obilí, mléko, maso, ale je zničen při vaření. S věkem, je potřeba se zvyšuje.

MSM podporuje rychlejší regeneraci svalů po cvičení, pokud byl použit jako sportovní síly v komplexech Ice Power Plus, Bone podporu z SAN, Animal Flex Universal Nutrition, a další.

Použití MSM, chondroitin a glukosamin byl další krok v léčbě onemocnění kloubů. Ukázalo se, že to zvyšuje účinky obou léků.

Francouzská společnost „Arkofarma“ vyvinula tak komplexní lék a nazval jej „Inzhoy enti» (Vision). Struktura BUD patří glukosamin, chondroitin, MSM, a bambus extrakt bohatý na křemík.

Aby se zabránilo alergické reakce spojené s uvolňováním léku z proteinu u skotu, glukosamin a chondroitin mají mořského původu. Pro maximální zachování užitných vlastností složek používaných v technologii výrobního procesu kriodrobleniya.

Lék je k dispozici v kapslích po 30 kusech v balení, je třeba vzít v 1 kapsli denně. Měsíc léčby „Inzhoy enti“ bude stát 2300-2500 rublů.

BAA „Super glukosamin chondroitin vzorec“ má vyšší obsah 3 uvedených složek než analogy. Také zahrnuty v jeho složení selenu, hořčíku a vitamínu E.

„Glukosamin Chondroitin MSM» (lékař je nejlepší) navíc obsahuje sodík nebo draslík.

Poslední platné sloučeniny pro léčbu kloubních onemocnění je Celadrin ™.

Celadrin ™

Celadrin ™ je speciální komplex mastných kyselin (FA), izolované z hovězího tuku. LCD obsaženého v lipidovém složení buněčných membrán, zodpovědných za transport živin do buněk a degradačních produktů z ní.

Celadrin ™ má celou řadu unikátních účinků:

• Pod vlivem negativních faktorů, včetně zánětlivých mediátorů na buněčné membrány se rychle obnoví svou celistvost.

• To omezuje výrobu „zánětlivých buněk“ v rozvoji autoimunitních nemocí a patologických zánětlivých procesů.

• Složení zlepšuje kloubní tekutiny, čímž se zvyšuje rozsah pohybu v kloubech není dovoleno vývoj chrupavky tření.

Díky těmto vlastnostem, zlepšuje pružnost Celadrin ™ vazy, snížit bolest, rozsah pohybu obnovit v kloubu.

Celadrin 525 od firmy Solgar (US) je k dispozici ve formě tobolek (60 ks v balení) denně se doporučuje příjem 1-2 kusů. Náklady na ošetření budou v průměru 2100-2300 rublů. 1-2 měsíce.

New Celadrin MSM od Nyní obsahuje Celadrin ™ a MSM. Doporučujeme používat denní dávku 3 kapsle 20-denní léčebný cyklus bude stát asi 600 až 700 rublů.

Do skupiny přípravků obsahujících čtyři základní komponenty pro obnovení funkce kloubů týká BAA Agel FLX (Agel Enterprises, USA).

Dodává se ve formě gelu s ovocnou příchutí (21 g) a obsahuje aktivní složky ve zvýšené množství: chondroitinsulfát, 1200 mg, 1500 mg glukosamin sulfátu, MSM, 400 mg a 750 mg Celadrin ™. Měsíční léčba inovativních léků je asi 3000 rublů.

K dispozici nejsou žádné informace o velkých meta-analýz, což potvrzuje účinnost Agel FLX však lék je považován za velmi perspektivní. Tříletá studie provedená v Ústavu traumatologie a ortopedie, státní lékařské univerzitě. IP Pavlova, ve kterém 134 pacientů se zúčastnilo prokázala významné snížení bolesti a zvýšení amplitudy pohybu. 

Podle témat: Seznam efektivní doplněk stravy pro klouby, které obsahují všechny čtyři aktivní látky

Co je důležité mít na paměti pacienta při použití doplňky stravy?

1. Lékař pomoc?

   Lékař nemůže jmenovat doplňky oficiálně, protože nepatří do skupiny léků. Nicméně, to může doporučit, je jako doplňková metoda prevence a léčby. Lékař může být zkušený v používání potravinových doplňků jiných pacientů s podobnou chorobou a dlouhodobých pozorování dynamiky onemocnění.

2. Je možné léčit Badam, jako plýtvání penězi?

    Můžete, pokud nechcete předpokládat, že 35% světové spotřeby potravinových doplňků jsou z USA, který bere v úvahu ekonomické proveditelnosti trávit každý dolar. Na druhém místě - Evropa (32% trhu), třetí - Japonsko (země stoletých). Důležitá je správná volba výrobce a plná držení informací, že doplňky stravy nejsou jednat rychle!

3. Během čekání na výsledek?

   Užívání potravinových doplňků, je důležité dodržovat pravidla pro přijetí (multiplicita a načasování aplikací), ale nemají s nimi zacházet jako droga, která by měla okamžitě pomáhat (např NSAID). Preparáty pro křupavku skupina - léky se zpožděným účinkem (minimální rychlost je 3 měsíce). Doplňky jsou měkčí výsledky často musí čekat déle, než při užívání drog.

4. Jak hodnotit výsledek?

   Výsledkem může být posouzena objektivně snížení hodin NSA ne dříve než šest měsíců po zahájení užívání potravinových doplňků. To ukazuje na snížení bolesti, ztuhlosti, zlepšení funkce kloubů. Doplňky klouby, pokud jsou používány pro život nemoc, léčba se provádí sazby.

5. Vedlejší účinky a kontraindikace

   Snášenlivost doplňků stravy je obvykle dobrá, byly popsány žádné vedlejší účinky. To je způsobeno tím, že základ - 100% přírodní látky bez konzervačních látek, aditiv a barviv. Vzácně může být výstřednost. Kontraindikace v potravinových doplňků je obvykle velmi malý: těhotenství a kojení. Neexistuje žádné nebezpečí návyku a předávkování.

Existují názory obou neúčinnosti užívání potravinových doplňků a Preparáty pro křupavku. Základem je pro ně často nesoulad očekávání a realita: pacienti, naznačují, že by měly být obnoveny po 1-3 měsíce užívání chrupavky a bolest pryč navždy.

Ve skutečnosti, správný přístup k příjmu potravinových doplňků je následující: použít jako přídatnou léčbu po dlouhou dobu. Doplňky jako hondroprotektory bude účinnější v časných stádiích onemocnění. Úplně první výsledek lze považovat za snížení dávky NSAID, což ukazuje na snížení bolesti. Na dalších účinků na chrupavku nelze hovořit dříve, než 1,5-2 roky po přijetí. Pozastavit průběh nemoci - je to skvělý výsledek!

Autor článku: Alekseeva Mariya Yurevna, terapeut