Břišní tyfus

Co je tyfus?

břišní tyfus - infekční onemocnění ze skupiny anthroponoses s orálně-fekální mechanismu přenosu způsobené druhy Salmonella, a pokračuje se s primární lézí lymfatického systému tenkého střeva v pozadí vyjádřené toxické účinky.

Navzdory tomu, že lidstvo v minulém století byl schopen významně snížit počet hlášených případů tyfus, vyřešit do konce tohoto problému nelze nazvat. Pravděpodobnost vzniku onemocnění existuje, a to zejména v zemích s trápí vojenské situace a špatných hygienických norem pro život. Proto nehygienické podmínky jsou zásadní podmínkou pro šíření nákazy.

Tyfus vztahuje k nemocem výlučně lidskou populaci. Infekce se vyskytuje po separaci s výkaly nemocných lidí nosičů a patogenů do životního prostředí. O tom, že kontaminovat položky voda, potraviny, domácnost. Ne poslední hodnota se řadí mezi mouchy jsou externí dopravci patogenní. Zdravý člověk může onemocnět po konzumaci infikovaného jídla nebo po přímém kontaktu s pacienty.

Z tohoto důvodu, tyfu se vyznačuje těmito vlastnostmi:

1. Preferenční výskyt v horkých měsících, a na podzim;

2. Rychlé šíření epidemie v přechodu;

3. Absolutní citlivost organismu k patogenu;

4. Rapid množení salmonel s jejich masivní uvolňování do životního prostředí při každém pohybu střev;

5. Dlouhodobý průběh onemocnění (asi sedm týdnů), a jeho přítomnost je zničena;

6. Přítomnost nosiče původce. Takoví lidé nedostanou nemocný, ale jsou infekční pro ostatní;

Patogeneze nemoci a šíření patogenu v těle se skládá z několika kroků:

1. Získání dostatečnou koncentraci patogenů v koncové části tenkého střeva;

2. Úvod sliznicí k rozvoji zánětlivého procesu ve formě enteritis;

3. Proniknutí do lymfoidní tkáně, která má původní Salmonella tropismus. Peyerových plátů jsou postiženy jako první, poté regionální mezenterické lymfatické uzliny (mezenterických) a retroperitoneální;

4. Bakteriémie (patogeny vstupem do systémové cirkulace). K tomu dochází v důsledku neschopnosti udržet lymfatický systém a neutralizovat patogen. To se projevuje ve formě silný nárůst. Poté, co v krvi portálový systém, agent na prvním místě, se šíří do jater a sleziny. V buňkami retikuloendoteliálního systému těchto orgánů je jeho další šíření. V důsledku toho - zánětlivé jater a sleziny;

5. Oběh činidla v systémovém oběhu spouští imunitní odpovědi. Proto je masivní ničení patogenních bakterií, spolu s bakteremii, což toxemia kvůli toxinů, které se uvolňují z rozrušených patogenu.

Všechny tyto odkazy v patogenezi jsou cyklické povahy, neustále se opakuje tak dlouho, dokud se imunitní mechanismy vzroste natolik k neutralizaci všech patogenů v tkáních lymfatických uzlin, jater a sleziny.

Příznaky tyfu

Klinický obraz na tyfus plováky z výše popsaných vlastností patogenezi a uvedeny ve formě tabulky.

Dynamika příznaky tyfu umožňuje zkombinovat podle stadia onemocnění:

1. Inkubační doba. Pokračuje i po zavedení patogenu do organismu před nástupem klinických projevů. Doba trvání této doby závisí na patogenní vlastností patogenů a obranu hostitele;

2. Doba nástupu onemocnění. To trvá několik dní. Klinická je možné omezit výskyt první teplotě je reakce na udržení stabilní na vysoké úrovni;

3. Doba plném proudu. Vyznačující se všemi příznaky postižení vnitřních orgánů a intoxikace;

4. dobu platnosti povolení. Zastoupená postupné regresi příznaků a snížení horečky;

5. rekonvalistsentsii období. To představuje celkovou regeneraci organismu a tvorbu stabilní imunity.

Ne vždy tak jasné sekvence toku pozorován. Nemoc je schopen získat nepředvídatelnosti blesků s přechodem z jedné fáze do druhé, nebo změnit jejich zvlněné.

Nebezpečí břišní tyfus je možnost komplikací, což představuje přímou hrozbu pro život pacienta. V případě progrese onemocnění existuje vysoké riziko s progresivním jaterním onemocněním, které je v kontextu intoxikace může jít do mnohočetného selhání orgánů.

Neméně nebezpečné a komplikace lokálního charakteru. Jejich vzhled je spojena s nekrotických a ulcerativní léze na koncové části tenkého střeva. Na tomto pozadí, velmi často jsou vydatné střevní krvácení a perforace střevní stěny. Tyto podmínky vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Vykonává činnost ve výšce intoxikace a selhání orgánů vždy vede k vážení celkového stavu pacientů s tyfem.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Původcem tyfu

Patogen, který způsobuje břišní výskytu, je jedním z Salmonella - Salmonella typhi. Jedná se o gramnegativní bakterie z čeledi Enterobacteriaceae, schopná rozmnožování výhradně v lidském těle. Morfologické rozdíly oproti jiným salmonel nemá. Přísné aerobic, takže může existovat pouze v živé formě, netvoří spory. Není náročný na okolních podmínkách, a proto je dobře kultivovány v běžném kultivačním médiu. Tento druh Salmonella poměrně stabilní v životním prostředí, se dokonale přizpůsobí nízkým teplotám a může přežít i delší zmrazení.

Není odolný vůči vysokým teplotám a okamžitě zabit varem. Udržuje patogenní vlastnosti při běhu a stojaté vody a potravin (mléčné výrobky, zelenina, mleté ​​maso).

Patogenita Salmonella tyfus způsobené jejich antigenní struktury a endotoxinu. Nejdůležitější z nich jsou antigen virulence plocha (Vi-antigen), a lipo-proteinový komplex sacharid buněčné stěny (endotoxin). Pokud je první výsledný ve schopnosti patogenu zasáhnout orgánů a tkání, jakož i intenzitu imunitní odpovědi, druhý je otočen do zničení imunitních buněk Salmonella s výkonným vyhození toxické složky. Vlastnosti antigen virulence patogenů na tyfus jsou takové, že mu umožní měnit jejich antigenní vlastnosti, pohybující se v různých formách, včetně L-tvarů, které jsou rezistentní vůči antimikrobiálním látkám. To umožňuje patogen cirkulovat trvale udržuje šíření epidemie.

Životní cyklus Salmonella tyfus po vstupu citlivý organismus nemůže projít bez retikulární a lymfatických tkáních. Proto klastr brána infekce campaigners lymfatické buňky střeva (Peyerových plaků) na submukózni vrstvě. Z nich se bakterie šíří do mezenterických lymfatických uzlin a do portální cirkulace. Nejvýznamnější chov místo pro tyfus Salmonella stává játra a slezinu. V průběhu doby, imunitní mechanismy jsou schopny neutralizovat patogenů v plné výši, protože produkují specifické protilátky.

Sérologické vyšetření na tyfus

Vzhledem k tomu, že neexistuje výrazné mikroskopické rysy tyfus Salmonella, hlavní metodou diagnózy břišního tyfu jsou sérologické studie. Jsou založeny na detekci aktů v krevní plazmě specifických protilátek.

To lze provést následujícími způsoby:

1. Aglutinace. Nejjednodušší a nejstarší způsob pro stanovení přítomnosti protilátek proti O-antigen patogenu. Stává se informativní dva týdny po začátku onemocnění. nespecifické metody, protože to může dát falešně pozitivní výsledek v jiných typů infekce Salmonella;

2. Reakce nepřímé hemaglutinace. Pomáhá při diagnostice tyfus v prvním týdnu nemoci;

3. Fluorescenční reakce protilátka. Vysoce citlivá diagnostická metoda pro určení jakýkoliv typ protilátek na antigenní složka patogenu. Metoda pomáhá nejen při posuzování dynamiku této nemoci, ale také při sledování médií, av rekonvalistsentnom období;

Základem pro diagnostiku tyfu podle sérologických diagnostických metod je kontinuální zvýšení titru specifických protilátek. Pro tuto studii, zda se má opakovat v průběhu času.

Očkování proti tyfu a paratyfu

Hlavním preventivním opatřením v tyfus je očkování proti této nemoci.

Za tímto účelem, dva typy vakcíny používá:

1. Žít obsahující oslabený salmonel tyfus. Vyrábí se ve formě tablet formách;

2. Zabit obsahující inaktivovaný Salmonella. K dispozici v injekční formě.

Úvod Salmonella komponenty tyfus v těle v malých dávkách, vede k rozlišování imunitních buněk. Tato interakce by měla být dlouhodobě imunita, což by umožnilo tělo odolávat patogenů přítomných na setkání s nimi.

Indikace pro očkování u některého z typů vakcín jsou:

1. Plánuje pobývat na území epidemicity břišního tyfu;

2. Potřeba kontaktu s nemocnou tyfu;

3. Přímá práce s patogeny tyfu.

Je žádoucí, aby po očkování po dobu dvou týdnů, očkovaná organismu, který není v kontaktu s pravého původce onemocnění. Je nutné vyvinout vhodnou imunitu. Jinak očkování přes zhoršení příznaků.

Kontraindikace pro očkování:

1. Alergické reakce na složky vakcíny v historii;

2. Dětský věk (s injekcí - do 2 let, tabletové - až 6);

3. Výkonný antibiotikum;

4. Těžké imunodeficity;

5. Nachlazení a zhoršení chronických onemocnění;

6. Příjem glukokortikoidy;

7. Rakoviny patologie a chemoterapie.

Po vakcinaci jsou možné reakce organismu:

1. Teplota reakce;

2. Zánětlivé změny v místě aplikace injekce;

3. Bolest hlavy a svalů;

4. Nevolnost a zvracení;

5. Bolesti břicha;

6. vyrážka;

7. Alergické reakce (kopřivka, bronchokonstrikce, pokles krevního tlaku)

Přítomnost těle je reakce na vakcínu (vyjma alergií) nepředstavuje hrozbu. Oni svědčí o zahájení imunitních mechanismů.

injekční vakcína vyvinuta pro prevenci paratyfu. Technika podání zahrnuje příjem ESP: dvakrát 4 týdenních intervalech mezi injekcemi.

Které lékaři by se měli obrátit, pokud máte tyfus?

Léčba, prevence, monitorování rekonvalistsentami a tyfu dopravců zajišťujících infekční lékaře onemocnění. Pokud je to nutné, diagnostické a léčebné profesionálové proces týkající se hotelu. Může to být: chirurgie - když příznaky akutní břicha a potřeby diferenciální diagnostiku dýchací vak - v postupném váhového stavu pacienta a mnohočetného selhání orgánů.