Příznaky a léčba houbové keratitidy

Plísňové keratitida poprvé popsána v roce 1979, Leber (Leber). Původcem onemocnění není častou příčinou zánětu rohovky a je zvláště nebezpečná v tropických zemích. Nesmíme zapomenout na možnost houbové etiologie u očních onemocnění, jako je tomu v případě, kdy předčasné diagnostika a účinná léčba není rychle objeví neopravitelné nesrovnalosti v rohovce.

Houbový keratitida - sjednocující termín pro zánět rohovky, které jsou způsobeny některými mikroorganismy. Tyto houby mohou infikovat a tím způsobit zánět vnějších vrstev oka. Hlavním činitelem je rod Fusarium, v latině z Fusarium způsobuje fuzariumny keratitida.

Mezi nejčastější patogeny jsou považovány Aspergillus, které způsobují houbové keratitida po celém světě. Epidemiologie onemocnění je spojeno s klimatickými podmínkami. Například v jižních šířkách tam Fusarium porážky, to platí zejména pro stát Florida. Na rozdíl od severní šířky jsou náchylnější k Candida a Aspergillus keratitidou.

Mezi nejčastější rizikové faktory pro vznik houbové keratitidy je považován za zranění, využití tropických kortikosteroidů, chirurgie, chronická virová keratitida, stejně jako herpes zoster a vernální. Poranění, například dojít při nošení kontaktních čoček nebo kontakt s cizími tělesy. V souladu s výskytem studií v jižní Floridě (USA stát), 44 procent případů je příčinou onemocnění - toto zranění zcela přírodní charakter: banální hit listy nebo pobočky v oku. Plísňové keratitida může vyvolat operaci rohovky, například pronikání keratoplastika nebo bezešvé rohovky operaci pro šedý zákal, a laserové ošetření keratomilleza nazývá LASIK.

U zdravých mladých mužů bez může dojít k houbové keratitida jakékoliv významné viditelné oční onemocnění kvůli nedávnému zranění spojené se zemědělskou činností.

Rizikové faktory pro vývoj Candida keratitidy patří: vyšší věk, převedené onemocnění oka a jiných chorob rohovky, chronické onemocnění, chronická keratitida, dlouhodobé užívání steroidů, potlačení imunitního systému prostřednictvím různých onemocnění.

Příznaky houbové keratitidy

Jaké změny se vyskytují v houbové keratitidy?

Klinicky diagnostikován houbové keratitida mohou být založeny na analýze rizikových faktorů, jakož i na posouzení celkového stavu rohovky.

Mezi nejčastější příznaky houbové keratitidy v průběhu vyšetření na štěrbinové lampě jsou:

- spojivek inektsii-
- vady epiteliya-
- nagnoeniya-
- stromy- infekce
- Reakční přední kamery-
- hypopyon.

Specifické faktory mykotická keratitida je infiltrace pinnate již zvednuté okraje, a s velmi hrubou texturou, s přítomností šedohnědé pigmentací, s přilehlými lézí, přítomnost hrubých granulačních infiltrovat epitel nebo přední stroma. K dispozici jsou také bílá, kulatá deska poškození rohovky a v blízkosti hrany první komory s přítomností infekce endoteliálních plaků.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Léčba houbové keratitidy

Polyeny velmi účinné proti vláknitých hub a kvasinek, které mají destruktivní účinek proti houbám, která je zabudována do zdi jejich buněčné ergosterolu.

Amfotericin B - lék první volby při léčení pacientů s onemocněním houbové keratitida, která je způsobena kvasinkami.

Vzhledem k tomu, polyeny dost špatné proniknout tkání oka, Deep-amphotericin B lepší než jiné přístupy v léčbě houbové keratitidy Candida původu. Kromě toho, že tento lék je velmi účinný při zabíjení většinu mitseliarnyh houby. Použití amfotericinu B musí být přísný režim :. Na první den - každých 30 minut po dobu dvou dnů - po každé hodině, pak pomalu snížení frekvence podávání již na základě výsledků léčby.

Natamycin je také používán v širokém spektru patogenů, z důvodu jeho účinnosti proti vláknité houby. Toto je jediný komerčně dostupný lék s lokálním působením proti houbovým očních lézí. Prostředky účinný proti vláknité houby, zejména druhu Fuzirium. Vzhledem k tomu, je léčivo špatně proniká do vnitřní struktury oka, že se použije více než v kontrole povrchové infekce.

Azoly - triazoly a imidazoly to - jsou jako účinnou látku mikonazol, ketokonazol, flukonazol, klotrimazol, itrakonazol, ekonazol. Všechny produkty této skupiny depresivní účinek na syntézu ergosterolu v malých koncentracích a vysoké koncentrace vykazují silný destruktivní účinek přesně na buněčných stěnách.

Orální přípravky, které se podávají orálně - flukonazol, ketokonazol, nebo - postupně se vstřebává a nalezené ve velkých koncentracích v přední komoře a do rohovky, ale vhodné je používat na hluboké houbové keratitidy.

Imidazolů nebo triazolů - chemických syntetických antifungální činidla, zvýšení úrovně a ketokonazol, v tomto pořadí, flukonazolu v rohovce. Tyto nálezy byly objeveny v průběhu výzkumu o účinnosti léků na zvířatech. Vzhledem k výborné propustnosti v oku tkáňové preparáty mohou být použity k léčbě systémově keratitis způsobené vláknité houby nebo kvasinky.

Subkonjunktivální injekce nutná pro pacienty v těžké keratitidy a keratosklerite, jak jsou používány v případě špatné odpovědi na léčbu.

K antimykotické léčby byl úspěšný, zatímco rohovky vyžaduje časté podávání léků po dlouhou dobu (nejméně 12 týdnů) období.

Primární příznaky toxicity nebo předávkování léky zahrnují: dlouhodobé léčení vředů epitelu vyjádřený v epitelu rohovky eroze oči, difuzní léze stromatu.

Pacienti, kteří nereagují na systému a dokonce i lokální léčba při používání protiplísňových léků, vyžadují chirurgický zákrok, zahrnuje transplantaci rohovky. Přibližně 15-27% pacientů se neobejde bez chirurgického zákroku. Známý jednotlivé případy, a to i když se chirurgická metoda, která pomáhá obnovit vidění: pacienti byli drženi slepých nebo jiné problémy se zrakem. To je důvod, proč jsou v léčbě houbových keratitidy velmi důležité více včasná diagnóza a adekvátní léčba.