Termální popálení

Termální popálení 1, 2,3 a 4 stupně, co mám dělat?

Co je to termální popálení?

termální popálení - Toto hoření, který se získá při styku s kapalným, pevným nebo plynným zdroje tepla. V tomto zdroj tepla může být žhavicí těleso, plamen, pára, horká tekutina. První místo ve statistikách zabírají hoří plamen (asi 84% z celkového počtu), popáleninami, následovaný popáleniny jsou kapalné látky a elektroozhogi (přibližně 7% pro každý druh). Na 2% utrpěla popáleniny vyvolaly jinými faktory.

Několik vrstev kůže, která je schopna poškození popáleniny: epidermis (vnější vrstva), dermis, podkožní tkáně. V závislosti na počtu poškozených vrstev jsou čtyři stupně tepelné popáleniny. Často spálit zahrnuje všechny tyto tituly současně. Mnoho lékařů, popisující popáleniny, třídit a hloubky léze: povrchní, dílčí, neúplné.

Závažnost popálení závisí na oblasti postižené tkáně. To je vyjádřeno v procentech, vztaženo na ploše celého povrchu kůže. Pokud je přibližný odhad popálení použitím takzvané „pravou ruku“: lidská ruka plocha se rovná jedno procento plochy povrchu těla.

Stupeň tepelné popáleniny

Přijímané poskytují čtyři stupně popálenin v závislosti na hloubce a závažnosti lézí. Burns I-d a II-tého stupně se považuje za povrchní, III-d a IV-d - hluboký.

• Stupeň tepelné burn I

  bobtná postižené oblasti zčervená. Muž starosti bolest, pálení, zvláště akutní při dotyku. Teplota na postižené místo na kůži se zvyšuje. Tyto jsou postupně mizí symptomy udržet 2, někdy i 3 dny. Hořet místo pro některé dotčené o oběti doby, začne oloupat epidermis. Postupně (3-5 dny) zraněni místo vypadá téměř zdravé.

• II Stupeň tepelné popálení

  To se objeví v důsledku hoření nebo dlouhodobé vystavení vysokým teplotám ostré. I zde jsou zarudnutí a otoku, ale obraz stále a bubliny. Jsou naplněny tkáňové tekutiny vyzařoval pokročilými kožních cév. Později se obsah bublin v důsledku srážení proteinu je převedena z transparentního rosolovitou hmotou, obsahující bílé krvinky. Intersticiální tekutiny a kůže je tvorba puchýřů chránit textilie pod lézí před zraněním a infekcí, z toho důvodu, bubliny se nesmí otevírat.

Pacienti s popáleninami II míry mají tendenci trpět silnými bolestmi. Ale po několika dnech se začíná snižovat podráždění tkáně a oběhových poruch, tekutina je postupně absorbován. V dolní části jsou bubliny aktivně se dělící buňky epidermis, a týden začíná objevovat již nové stratům corneum.

• Stupeň III termální popálení

  To nastane po delším vystavení vysokým teplotám. Vyznačující se tím, nekróza kůže - nekróza tkáně, které mohou být za sucha nebo za mokra. Působení na tkanině páry nebo vařící vody se uskutečňuje zpravidla, vlhké nekrózy. Kůže se stává edematózní, pasty, získání nažloutlý odstín, může vytvářet puchýře.

  Tento zánět probíhá v obraze táním mrtvé tkáně. Po zaschnutí nekróza - kůže, respektive příliš suché, husté, tmavě hnědé nebo černé. Okrajová část s mrtvé tkáně je jasně viditelný. Hojení popálenin z míry držených zjizvení. Nicméně, pokud se skladuje alespoň malou část klíčků vrstvy epitelu, není vyloučeno epitelizace.

• 
  
  
  
  

  IV stupeň termální popálení

  Je to bez nadsázky nejhorší stupeň hoří. Často tyto popáleniny zachytit větší plochu. Tlumí všechny vrstvy kůže a dokonce i tkáně nacházející se v zahraničí: podkožní tuk, šlachy, svaly, kosti. Několik velkých puchýře často splývají jedna ogromnyy- barva kůže se stává tmavě červené, dosahující výšky až černé. Takové poškození ohrozit nejen zdraví, ale i lidský život.

Popáleniny III a IV stupeň, samozřejmě, více nebezpečné, ale povrchní hoří může být i fatální, pokud zachytil více než třetím povrchem těla.

První pomoc při popáleninami

1. První věc, kterou je třeba udělat tak rychle, jak je to možné - uhasit plameny (pokud existují) na oděvu oběti a jeho kůži. Musím přijít o osobu nebo hořící oblečení, přehozené přes své tělesné tkáně k zastavení přístupu vzduchu k ohni. Hot spot oděvu může bombardují zeminy, písku, sněhu, nalít ji vodou.

2. Pokusit se uklidnit oběť a lidi kolem něj.

3. Opatrně odstraňte postiženého od doutnajících zbytků věci, nespadají do rány. V žádném případě nejsou odtrhnout oblečení přilnuly k popálení. Také nelze dotknout těla spálil ruce.

4. Pokud se jedná o spálení - je třeba přesunout postiženého do stínu.

5. Pokud nemáte k dispozici žádné informace o tom, co se stalo, rychle zjistit okolnosti nehody (dále jen „dítě převrhla misku horké polévky“, „oheň hořel oblečení“ a tak dále. D.).

6. Postižené části těla držet 10-20 minut pod proudem studené vody (může být vypuštěn do nádrže s vlažnou vodou). To musí být provedeno, aby se zahřál rána není hluboká, a ne rozšířen. Kromě toho stimuluje krevní oběh v ráně. Nicméně, to nemůže být použit pro chlazení spálenou plochu ledu, aby se zabránilo možnosti dalšího zranění - omrzliny. V extrémních případech (pokud nejste v blízkosti veškeré vody) může být ochlazení ránu s pomocí moči, ale v praxi, důvody pro použití této metody není prakticky nikdy.

7. Naneste na zasažené plochy Burns veškeré dostupné činidlo (mast, gel), horní překrytí sterilní (pokud je to možné), suchý obvaz. Nepoužívejte vatu, jen gázu obvaz - textilií. Stává se, že ruka není žádný prostředek Burns nebo sterilní obvazy, pak by se měla vztahovat na jakýkoli čistý, suchý obvaz. To neplatí pro vypálit jakékoliv populární lék: .. Rostlinný olej, likéry řešení, jogurt, zakysanou smetanu, atd Stejně tak nemůže být aplikován na spálené kůži listy Kalanchoe nebo aloe a další „zázračný lék“. Když se (pokud není pozorováno rozsáhlé poškození kůže nebo bubliny), může být nepoužila I stupeň popálenin obvaz, použít pouze Burns gel.

8. Pokud existují rozsáhlé popáleniny končetin - je třeba pečlivě zajistit jim s pneumatikami (všechny dostupné nástroje), zvedání spálené ruce (nohy).

9. Pokud jste spálil velkou plochu těla a existují známky popálenin šoku (člověk je slabý, bledý, a to vyvolalo obavy, že je tachykardie a pokles tlaku, působí studený pot, poruchy dýchání a srdeční frekvence), by mu dát pít tolik vody, jak je to možné - šťáva, kompot nebo obyčejný čistá voda. Vzhledem ke vstupu do tělní tekutiny snižuje intoxikaci, vznikající v důsledku pronikání rozkladných produktů spálené tkáně do krve.

10. V případě, že oběť stěžuje na bolest, aby se zabránilo bolestivé šok, by měly být k dispozici, aby mu žádnou anestetika (spazmalgon, Analgin, atd ..).

11. V nepřítomnosti lidského srdce a (nebo) respirační aktivity by mělo být provedeno kardiopulmonální resuscitace (CPR, stlačování hrudníku).

12. Když těžké poleptání stupeň důvodem k hospitalizaci oběti „ambulance“, nebo nezávisle jej doručit do specializovaného zdravotnického zařízení. Je vhodnější využít služeb „první“, protože ne každý si může s jistotou říci, co v nemocnici nebo v jakémkoli oddělení léčí popáleniny. No, když specializované klinice nebo dokonce specializované oddělení.

Související článek: První pomoc při popáleninách, jak lékařské a Předlékařská

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Léčba popáleninami

Léčba pacientů s popáleninami, by měla obsahovat sadu nástrojů určených k porušení napravit, které se objevily v těle v důsledku popálení. Antishock terapie by měla být přiměřená k fázi lékařské pomoci, závažnost popálenin šoku a věku oběti. Jak by mělo zahrnovat následující činnosti:

1. úleva od bolesti;

2. doplňování nedostatku krve (jeho složek);

3. prevence, léčba hypoxie;

4. korekce tekutin a elektrolytů, metabolismus proteinů a krev acidobazická rovnováha;

5. boj s otravou;

6. kompenzovat výdej energie v těle;

7. profylaxe, terapie srdeční poruchy;

8. prevence, léčba akutního selhání jater, ledvin.

Viz také článek: Jak se zbavit hořícího domu?

Ve specializovaném klinice (specializovaná jednotka) se provádí pod narkózou primární WC popáleniny. Provádí šetrné zacházení ran a kůže, jejich životního prostředí, gázou namočenou v teplé vodě se saponátem nebo 0,5% vodného roztoku amoniaku. Po tomto vypalování povrchu opatrně promyje teplou vodou, nebo s alkoholem (40-70 studia), a zavlažování osushivayut antiseptické řešení.

Silně znečištěné části spalují čistí za použití 3% roztoku peroxidu vodíku. Z povrchní popáleniny kleště nebo nůžky částice odstraněna epidermis. Malé bubliny nejsou otevřené, a velké bubliny expandovaný řez na základně, a pak se vyprázdní, lehce kliknutím na ně s gázou. S popáleninami pryskyřice, asfalt použit čištěný benzín.

V otevřené způsobu ošetření na povrchu rány je nanesena tenká vrstva speciální masti nebo jiné syntetické prostředky (biologické) povlaku. V uzavřeném způsobu léčení hoření obvaz se speciální mastí (sintomitsinovoy, streptomycin) nebo emulze (např., Sulfidinovoy). Efektivní a Burns balzám olej emulze Wisniewski. Takové obvazy nejsou v rozporu s hojení popálenin, nezpůsobují bolest při kvalitativní změně chrání ránu před infekcí. Pribintovyvayut obvaz opatrně, mírným tlakem na tkáň. Nemělo by být přesunuta s úspěšným průběhem onemocnění nejsou sundat obvaz do 7-9 dnů. Tato doba je dostatečná k vypálení povrchových epitelizirovalas.

Pokud spálil končetina - je vyžadována imobilizace, tj dočasné odstavení. Postavení vybraná jakoukoliv vhodnou oběť. Aby se zabránilo negativním dopadům imobilizace, každé 2-3 dny, je nutné pozastavit imobilizaci provádět pohyby v kloubech.

Neexistuje jediný správný názor o tom, co by mělo být provedeno s popáleninami puchýřů. Někteří lékaři byly rychle odstraněny je, vysvětluje, že vnitřní obsah není sterilní, ostatní lékaři vypouštěné z kapalné bubliny, ale bublina není odstraněna.

Chcete-li obnovit tělo postiženého, ​​burn obdržel IV potřebném rozsahu rychlé a kompetentní léčbu a transplantace kůže.

Predikce popáleninami

Patofyziologické změny, které nevyhnutelně vyvíjejí v těle, spálit oběti, provokovat porušení důležitých tělesných systémů, a dokonce ohrozit lidský život. Prognóza závisí do značné míry na dotčené oblasti, rozsahu poškození a věk oběti. Vysoká úmrtnost z popálenin u starších osob nad 60 let a děti do 3 let. Nicméně i pro pacienty v tomto věku nelze považovat za větu popáleniny.

Kritický stav je považován za 100% - celkem hořet I Stupeň popáleniny a stupeň II-III na léze nad třetím povrchem těla. Jsou život ohrožující popáleniny III a iy rozsah, kde trpí pohlavní orgány, obličej hráze (v případě, že udeřil povrchu těla 10%), a spaluje trup a končetiny, když je poškozená plocha vyšší než 15%. Pro přesnější předpovědi popálenin vyvinula speciální techniky - „Rule of set“, „Frankův index“, které berou v úvahu hloubku, rozlehlost postižených oblastí a věk oběti.

Je třeba vědět, v případě, že tepelný účinek na kůži po dobu delší než 1 minuta a více než 45 ° C, bude to nevyhnutelně vést k přehřátí buněk a jejich smrt kvůli inaktivaci enzymů, denaturace proteinu, ochrnutí tkáňového dýchání a jiných metabolických poruch. Po ukončení působení tepla na přehřátí organismu v tkáni nekončí a pokračuje ještě aktivován!

Autor článku: PhD Volkov Dmitriy Sergejevič, chirurg