Vykloubil rameno (Glenohumerální kloub)

Popis a statistika

Mezi traumatické luxaci ramene dislokace je nejčastější. On je asi 55% všech případů zranění. Ramenní kloub umožňuje širokou škálu pohybů, ale to je velmi citlivá na zranění, protože oblast dotyku mezi kloubní plochy je poměrně malý. Například nejčastěji vykloubil rameno je nepřímý: muž padá na natažené ruky nebo do strany, její pohyb překračuje fyziologickou normu, kapsle rozbije hlavu pažní kosti a kloubní dutiny pádů.

Mnohem méně časté zadní dislokace. Statistiky svědčil o 2% případů. Tyto léze jsou tvořeny z důvodu poměrně častých situacích, kdy například došlo k poklesu, ale jeho ruce byly natažené. Pak tam je mezera v zadní části. Prakticky nesplňují nižší podvrtnutí. Tato varianta se vyznačuje tím, že ramenní kost hlava se pohybuje dolů. Pokud se takové zranění významně sníženou funkci motoru směrem dolů. V souladu s tím existuje potřeba udržet postiženou poraněné končetiny v takové poloze, že ruka se zvednutou, zatímco směrem nahoru.

Je zde riziko, recidivující luxaci. To může nastat během šesti měsíců poté, co budou opraveny první. Opakování se může vyskytnout více než jednou - až desetkrát za rok. Pokaždé, když se změní zvýší. To bude vyvolávat častěji diagnózu recidivující výrony. Statistiky ukazují, že takové zranění se obvykle vyskytují u osob mladších 20 let.

Symptomy ramenního dislokace (ramenní kloub)

Symptomy ramenního dislokace je vznik silné a ostrou bolest a narušení fungování kloubu. Rameno nebo ramena se stranou. Také rameno mohlo dojít ke ztvrdnutí nebo deformovat (ohýbat). V důsledku toho, ramenní klouby stanou asymetrický. Je-li pocit na hlavu ramenního kloubu není ve svém obvyklém místě, a pod coracoid. pohyblivost kloubů nemožné.

Dalším příznakem je oslabení radiální puls, protože hlava pažní kosti ždímá cévní kufr. Není štiplavý vykloubené rameno je také doprovázen smyslové poruchy a motorické funkce ruky a prstů ruky.

Dozvědět se o vývoji nemoci může být charakteristických příznaků:

• Otok, útoky proti bolesti v příslušných místech.

• Mobilita významně snížena v důsledku výše popsané situace, že pacient může hlavu, aby pouze minimální pohyby.

• Ramenní kloub ztrácí hladkost charakteristické tvary.

• Můžete sledovat bolest je popisována jako bodné, horní končetiny počet velkých, modřiny mohou být detekovány postižených míst, protože céva poškozená, nerv, to dopadá do polohy sevření.

• Ztratilo citlivost těchto částí skeletu, jak předloktí a dalších částí rukou.

Stav kloubního pouzdra znatelně horší - ztrácí hustotu, pružnost, pokud nechcete okamžitě léčit nemoc. Dochází ke změně, protože z toho se objem zvětší vazivové tkáně. Ona začne vyplňovat spoj se mohou ubytovat, že je - ty oblasti, které jsou v okolí ještě nejsou duté. Začíná fáze, ve které svalové hmoty přestane fungovat, že je atrofovaly. Dystrofní korekci dojde.

Často se stává, že první rameno dislokace vede k prasknutí měkkých tkání. On je doprovázeno výrazným záchvaty bolesti. V případě, že dislokace je opět - bolest není tak silná, nebo vůbec patrný.

Diagnostikovat vykloubené rameno může být v důsledku rentgenového vyšetření (CT nebo MRI), odlišit od dislokované zlomeniny proximálního konce humeru a lopatkou lomu.

Jakmile jste identifikovali některé z prvních příznaků - self-léčba je kontraindikována. Obvykle se lidé snaží narovnat kloubu, ale je to velmi nebezpečné. Neriskujte, následky by mohly být nenapravitelné.

Příčiny vykloubení ramenního kloubu

Již jsme se zmínili, že ramenní kloub je charakteristická vysoká mobilita. Osoba, která často „nástroj“ v této části skeletu. On je velmi zranitelný, a nejčastěji udeří takové choroby, jako dislokace. Jeho častou příčinou je Poskytnutí obecného energie nárazu my, jako dislokace. Normální pohyb je gut-kroucení nebo kroucení charakter. Způsobit újmu, je třeba provádět při současném porušení objemu všech možných společných pohybů.

Existují i ​​další důvody a faktory:

• Přebytek komunikace do této části skeletu, je diagnostikována u 12% případů, a tento druh zdravotní poruchy se nazývá „kloub hypermobilita.“

• Zadní nebo přední druhy objevují z různých důvodů, ale ze všeho nejvíc - vzhledem k tomu, že glenoid dutina je silně nakloněný.

• Pokud mezi lopatkou glenoid dutiny malou kapacitou - příčina pozorovatelné změny a dislokace zvyšuje rizikových faktorů.

• Běžným důvodem je hypoplastická glenoid dutina, to znamená, že změna z velké části, své spodní části, a rovněž existuje mnoho dalších změny fyziologického charakteru.

• Často jsou lidé nuceni opakovat stejný typ pohybu, a protože toto, vazy a kloubní pouzdro je roztažen opakovaně. Mezi pacienty, v tomto případě, je to většinou sportovci (plavci, házená, atd.).

Zvlášť velké riziko spojené s nadměrným rozsahem pohybu. V medicíně, tento způsob pohybu s názvem „všeobecný hypermobility.“ Existuje celá řada důvodů souvisejících s anatomické rysy společné struktury. Potom žádáni, aby provedl studii a vyhnout se traumatických situací.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

Druhy ramenního dislokace

Ramenní podvrtnutí jsou zařazeny do vrozené a získané. Nabyté dislokace v pořadí se dělí na traumatické a non-traumatické. Non-traumatické ramenní dislokace jsou nahodilé a patologická (chronické). Traumatické dislokace mohou být nekomplikované a komplikované. To může být komplikováno dislokační porušení celistvosti kůže, natržení šlachy, zlomenina, poškození nervů a cév. Také existuje letitá vykloubené rameno a patologicky opakovat.

V závislosti na povrchy spojů kosti pažní a dislokací lopatky se rozdělí na přední, zadní a spodní. Přední rameno dislokace může být podklyuvovidnym a podklíčkové, nižší - axilární a zadní - podakromialnym a infraspinatus. Přední dislokace tvoří převážnou většinu případů ramenních dislokací (asi 75%), a poté se axilární (24%). Zbývající dislokace představují pouze 1% případů.

Třída A rameno vykloubení a doba, která uplynula od zranění. Jsou to notorický (trauma byl aplikován před více než třemi týdny), stale (z nastaveného času - ze tří dnů až tři týdny) a čerstvé (ne déle než tři dny).

Kromě toho je dislokace je:

• traumatické (primární);

• patologicky chronické.

Příčinou tohoto onemocnění se často stávají každý pohyb, dokonce, jako je čištění nebo grooming. V případě, že primární dislokace podstoupila nesprávnému zacházení nebo žádnou léčbu vůbec - rozvíjet komplexní patologii recidivující luxaci traumatizující.

Diagnostika luxace

Vymknutí kloubu diagnostikována specifických ukazatelů. Mnoho z nich již byly uvedeny mezi symptomy. Ale všechny stejné trauma vyrábí profesionální inspekci dospěl na základě těchto stížností, které jsou v něm uvedeny.

Jsou důležitými a další lékařská vyšetření. Větší vliv se liší rentgenové vyšetření, u nichž se uplatňuje metoda přímé promítání nebo, pokud je to nutné, je axiální technologie. Kvalita X-ray, je dostatečná pro zobrazení umístění hlavice kosti odhalit znaky svého posunu, což rovněž vede k poškození celistvosti kostry. Nejdůležitějším úkolem je určit, jaký druh dislokace - přední nebo zadní. Je důležité identifikovat - nejsou tam žádné zlomeniny.

terapie

Před snížením společného pacienta rameno vyžaduje anestezii. Anestezie může být jak obecné a místní. Existuje mnoho způsobů přemístit rameno dislokace. Dělí se na Rychagova, fyziologických a jog (tlačit humerus do kloubní dutiny). Ale tyto metody jsou často kombinovány s sebou.

Po redukci a imobilizaci kloubu sádrové dlahy pacienta by měly omezit svůj pohyb za tři týdny. Když se dlaha bude odstraněn, je doporučeno projít rehabilitační kurz, obnově pohyblivosti kloubů a zabránit recidivující luxaci. Postupy pro komplex zahrnuje masáž, fyzioterapie, elektrickou stimulaci svalů, vodní cvičení, a tak dále.

Redukce - základní způsob léčby dislokace ramenního kloubu. Neměl vyrábět sami. Jediná věc, která může trvat pacienta vyléčit nemoc - tak co nejdříve vyřešit k lékaři. První podvrtnutí vyžadují zvláštní pozornost. Jsou to složitější, vzhledem k tomu, že je to první těžší snížit dislokace.

Ošetření vykloubení ramenního kloubu v širokém rozmezí.

Všechny metody mohou být rozděleny do dvou širokých kategorií:

• Neinvazivní.

• Funkční.

Non-chirurgické nebo soukromá metoda je dopad ve vztahu k hlavě humeru. Chcete-li to provést, anestezi. V tomto případě je zvykem používat novokain řešení.

Je nemožné zpoždění lékařský zásah. Je-li přijat pozdě - měli byste očekávat, že takové účinky jako svalové kontrakce, a tento faktor komplikuje snížení. Pak je anestezie nestačí, bude potřebovat i řadu speciálních produktů, jejichž hlavním úkolem - svalovou relaxaci. Nazývají se „relaxancia“. Pokud takové opatření nepřinesla výsledky, pak se pacient bude muset připravit na operaci. Obvykle je otevřená technologie joint redukce.

Pak následuje ošetření na základě imobilizace poškozených částí skeletu. To vede ke sloučení potrhaných vazů a obnovení labra. Tento proces může nastat, protože kloubního pouzdra, přikročí, zvláštní napnutý způsobem, který umožňuje společné stisknout odděleného povrchu na rty do požadované kosti. Typicky, v této fázi, aplikuje sádrové obvazy. Měly by být používány po dobu tří týdnů.

Rameno dislokace se zpracuje různými způsoby, a to s výjimkou:

• analgetické léky ve formě tablet nebo injekcí normalizovat celkový stav oběti, odstraňování bolesti, a to nejen;

• protizánětlivé látky;

• účinky na poškozené oblasti studené, protože to snižuje bolest a otok.

fyzioterapie

Jedním z nejjednodušších způsobů fyzioterapie je spojen s aplikací chladu do postižené oblasti. Intenzita bolesti je výrazně snížena, a zánět se odstraní. Brzy po úrazu je nezbytné zavést obklad s ledem. Tím se snižuje riziko nebezpečných závad a urychluje regeneraci.

K dispozici je speciální komplex. Jeho úkol - pomoci vytvořit svalovou rám, ochrana pacienta proti vývoji této nemoci v budoucnu. Pokud diagnostikována obvyklé dislokace ramenního kloubu trvalé povahy, fyzikální terapie nepřináší pozitivní výsledky. Takový patologie brání vzniku další ochranu společných podmínek. Dobré výsledky byly získány parafínu hřiště, elektroforéza, SMT na oblast postiženého kloubu. Ne všechny metody fyzioterapie v příslušné straší jinak. Například pacienti vyžadují péči, znásobily 70 - rok milník. Pacientů starších kategorie nemohou být léčeni fyzioterapie.

rehabilitační fáze

Po vykloubení kloubu Pleven vyžadovat nějakou rehabilitaci. Skládá se z několika částí:

1. To zahrnuje aktivaci funkční oblasti poškozeného svalu, když období imobilizace, dobu trvání kurzu - asi tři týdny;

2. ramenní kloub funkce obnovena, doba trvání - asi tři měsíce;

3. Konečné kroky rehabilitaci společných funkcí, doba trvání - šest měsíců.

Spoj je nutné znehybnit kost. To vyžaduje imobilizaci. Je to nejlepší lék, a používá se po odstranění sádry. Pak přichází čas rehabilitačního procesu, kdy je nutné provádět speciální cvičení. Jejich cílem je zajistit, aby do krouživým pohybem, aby se kruhový pohyb s jeho rameni. Dobré výsledky jsou uvedeny cvičení ve vodě.

Taková onemocnění jsou obvyklé vykloubení ramene, který vyžaduje léčbu určitých podmínek specializovaného trauma nemocnice. Vyžadují takové opatření jako chirurgie. Kde konzervativní léčby nedávají pozitivní výsledek. Chirurgie nabízí oddíl o léčbě této patologie. Léčba by měla odpovídat tomu, co důvod vedl k vykloubení ramenního kloubu. Připomeňme, že v důsledku tohoto posunu hlavice humeru může nosit různé postavy.

Po operaci, která se konala speciální rehabilitaci. Ruční sval stimulaci elektrickým, masáže a fyzikální terapii.

Drží-li se tři měsíce po operaci, umožňuje malé množství prádla (například šest měsíců tvrdé práce). Je nutné použít fixační obvaz, není odstraněn během 1-4 týdnů. Doba je závislá na typu transakce.

Rehabilitace pomáhá zajistit, aby ramenního pletence svaly jsou posíleny. Stávají se z hlediska stabilizačního efektu na kloub stále silnější. V časných stádiích fyzioterapie nutná, v případě potřeby dohledem instruktora. Po nějaké době je pacient schopen dělat doma. Tato fáze může trvat 2-4 měsíců.