Vykloubení kyčle

Vykloubení kyčle To se odkazuje na počet úrazech končetin. Je zjištěno, poměrně vzácné, protože ze zvláštností anatomické struktury kostí a kloubů pánve. Příčinou hip dislokace ve většině případů jsou dopravní nehody. S tímto patologie setkal na různých zhroutí, výbuchy, pády z výšky. Společným rysem výskytu tohoto dislokace je nepřímým účinkem škodlivých faktorů.

Zcela různých důvodů a s různou frekvencí je detekována dislokace kyčelního kloubu u novorozenců. Jedná se o poměrně rozšířený ortopedická patologie u novorozenců způsobené jako malformací vazivového aparátu a kloubů v prenatálním období, a komplikované průběh porodu. Na rozdíl od traumatické u dospělých, vrozené vykloubení kyčelního kloubu u dětí je vhodnější pro léčebné zásahy.

Podrobné informace o příznacích, typy a léčba hip dislokace bude popsán níže.

Anatomické rysy kyčelního kloubu strukturou

Kyčelní kloub ve svém složení má dvě velké hlavní kloubovou plochu: kloubní jamky pánevní kosti a hlavice stehenní kosti (s velkým a malým trochanteru). Shoda nebo jinak je zajištěn spoj stabilita vláken chrupavky ret nachází na nejvzdálenějším okraji acetabula. Pevnost kosti lepení za předpokladu silné vazy, které jsou znázorněny jako vnější a příchozí mimo hlavní vazů.

Kyčelní kloub je jedním z největších a nejsilnější v organismu, protože se opírá o velkou zodpovědnost při poskytování svislé polohy (stojící) a pohybu osob. To zavazuje následující návrh: únos - addukce, flexe - rozšíření, rotace vnější a vnitřní.

Druhy traumatické dislokace kyčelního kloubu

1. zadní - Nejčastěji se vyskytuje u dopravních nehod. Postavení končetin před úrazem: úplná redukce do kufru nebo malou rotaci uvnitř. S tímto typem poškození hlavice stehenní kosti se pohybuje dopředu a mírně nahoru přes kloub.

2. přední - To se často vyskytuje na podzim otočit směrem ven nohu. Typicky, roztrhaný kloubního pouzdra a hlavice stehenní kosti se pohybuje mírně dopředu posun dolů. Někdy může dokonce přesunout do spony stydké. Pak mluvit o lonnom (PST) dislokace. V případě, že hlava se posune do obturator foramen - to obturator hip dislokace.

3. centrální vyznačující se dislokace hlavice výstupkem a zasunutí velkého trochanteru. Je zničení jamky. Vážnému poškození.

Tam je další klasifikace hip dislokace:

• caudineural (kyčelní)

• 
  
  
  
  

  lowback (ischiatického),

• Přední (palety),

• anteroinferior (uzávěr).

Podle této klasifikace, nejběžnější kyčelní dislokace.

Symptomy hip dislokace

Dislokace kyčelního kloubu je doprovázeno silnými bolestmi, takže měl bohatou inervaci. V oblasti tohoto spoje jsou hlavní krevní cévy a nervy, škoda, která může vést k vážným následkům. Dojde-li k prasknutí nebo komprese nervových zakončení může chybět citlivosti nohy a holeně. Nezávislý pohyb končetiny, je to možné. Při pokusu o učinit pasivní pohyb v bolesti kyčle výrazně zesílil.

Vizuálně určen vynucené poloze končetiny, v závislosti na druhu poškození a deformity v kloubu:

• Na přední dislokace boky jsou otočeny směrem ven rameno (při pohledu na kolenního kloubu), mírné flexi a únos cesty. Když lonnom dislokace všechny tyto funkce bude vyjádřena mírně, zatímco dělicí desky - jasněji.

• Při zadní dislokace Naopak, koleno otočit dovnitř vyjádřený flexi kyčle a přiváděcí končetin a trupu. Když se sedací dislokace, levá dolní hlava, výraznější jsou příznaky. Často se na zadní straně, a to zejména posunuta vzhůru vykloubení kyčlí pozorováno zkrácení končetin.

• Když centrální dislokace Hlavním charakteristickým příznakem je silná bolest na společné deformity, zkrácení končetin. Může být špatně exprimován otáčet směrem dovnitř nebo ven.

diagnostika

Typicky, pro určení přítomnosti kyčelního dislokace není vizuálně potíže. Vždy první stávky nucen postavení končetin. Také v kloubu může být přítomen jasný hematom. Absence aktivních a pasivních pohybů ostrou bolest je dalším potvrzením.

Určete typ dislokace bude rentgenového obrazu při čelních a bočních výstupků. Polohu hlavice stehenní kosti proti acetabula klasifikovat poškození. Ve sporných případech provést MRI. Obrázky také ukazují na přítomnost komplikací, jako jsou praskliny, čipy, zachycovací neurovaskulárního svazku, atd Často traumatická hip dislokace je doprovázena zlomeninou krčku stehenní kosti nebo těla.

Obtíže při diagnostice obvykle vznikají při určování chronických hip dislokace. v průběhu času, bolest neobtěžuje pacienta. Zkrácení končetin je kompenzována pomocí naklonění pánve a páteře ohýbání na postižené straně. V souladu s tím, měnící se chůze na postižené končetiny se objeví kulhání. V tomto případě můžete přesně určit diagnózu teprve po důkladném studiu rentgenu.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

První pomoc v případě traumatické dislokaci kyčle

Je nezbytně nutné, aby okamžitě zavolat sanitku. Až do příchodu specializovaných týmů lepší přesunout oběť. Můžete si zvolit, aby se pokusili znehybnění poraněné končetiny použitím dlaha z podpaží do kotníku. Oběť musí být teplý, poskytují bohaté pití. Aby se zabránilo rozvoji bolestivé šoku, produkují analgezii. Přepravit osobu do nemocnice, musí být ve vodorovné poloze.

Léčba hip dislokace

První a účinná léčba kyčelního dislokace je jeho snížení. Postup vyrábí pouze v nemocnici v celkové anestezii (anestezie a epidurální). Lokální anestezie se nepoužívá, protože neexistuje dostatečná uvolnění svalového vazů Zařízení k poškození, které zasahuje do účinnosti manipulace. RIGHT vykloubení musí ihned, jakmile to bude možné. Oddělená snížení zakázáno!

K dispozici jsou 2 hlavní metody:

• Podle Janelidze. aPoužít ve většině případů (kromě PST vykloubení). K tomu, že pacient je umístěn na stůl lícem dolů. Vadný končetina by měla volně viset. Vyčkejte po dobu 10-15 minut, dokud se noha není umístěn v poloze v pravém úhlu k tělu. Potom trauma chirurg dělá sérii přesných pohybů v kolenního a kyčelního kloubu, jehož prostřednictvím hlavice stehenní kosti zpět do jamky. Tento proces je doprovázen nepříjemné slyšet charakteristické cvakání v kyčelním kloubu. Znamení redukce dislokace je možnost pasivního pohybu ve všech směrech.

• Podle Kocher. Stává se, že tato metoda Dzhanelidze narovnat luxaci není možné, pak použijte více traumatizující způsob Kocher. Pacient je v horizontální poloze na stůl lícem nahoru. Chirurg vyzvedne poraněnou končetinu pro bérce, v té době ještě asistent fixuje pánev a provádí řadu pohybů a ostré zatáčky, jimiž obnovena integritu spoje.

po snížení dislokace či druhým způsobem, je pacient umístěn na pevném loži (stínění), a aby to kostry rozšíření. O týden později, kdy ochabuje akutní projevy, se začínají světle oteplování masáž stehna a stehno, produkovat pasivní pohyby. Je důležité, aby obnovit normální krevní oběh v tkáních. Po dalších 2 týdnech se pacient nechá chodit o berlích. Úplné zotavení nastane během 5-6 týdnů.

To tak se stane, že narovnat vykloubil metodami výše nemůže, pak se uchýlit k chirurgické léčbě. V celkové anestezii maska ​​vyrábět malý řez v oblasti spoje, hlavice stehenní kosti namontován jamky, a poté obnovit integritu kloubního pouzdra.

Při použití chirurgické metody v léčbě získaných zotavení kyčelního dislokací je delší. Principy pooperační léčby jsou stejné jako u běžné repozice však přidán péči pro pooperační stehem. Poskytovat denní termometrie a předepíše antibiotika.

rehabilitace

Chcete-li obnovit funkci kloubů v celém rozsahu, můžete začít po 1 - 1,5 měsíce po úrazu (striktně řídí doporučením ošetřujícího lékaře). Přiřadit masážní kyčle a stehenních svalů, fyzioterapie, léčebný tělocvik. rehabilitace čas do značné míry závisí na věku pacienta a závažnosti poranění. V průměru je to jeden měsíc. U mladších pacientů, uzdravení a zotavení je rychlejší než funkce u starších pacientů.

Dislokace kyčelního kloubu u novorozenců

Jinak je toto onemocnění nazývá dysplazie kyčelního kloubu. Příčinou je porušením tvorby kloubu je ještě v děloze. To může být tak jednostranný a oboustranný.

K dispozici jsou 3 typy kongenitální dysplazie kyčelního kloubu:

• predvyvih, kde přerušovaná anatomická celistvost kloubů. Nicméně hlava stehenní kosti není opouští oblast acetabula.

• subluxation - kost hlava je tlačena směrem s ohledem na jamky. Offset může být různého stupně závažnosti.

• dislokace - hlavice stehenní kosti je mimo oblast spáry.

Všechny tyto změny jsou spojeny s hypoplazii vazu přístrojů v kloubu. V budoucnu, což vede k narušení osifikace a růstu končetin.

Stanovit přítomnost dysplazie u dítěte může být před první návštěvou. Musíte dávat pozor na symetrii záhybů v hýžďové oblasti, v délce končetin ve vztahu k sobě navzájem. Pokud dáte dítě na záda a ohněte obě nohy v koleni do úhlu 90 stupňů a poté se rozpustí v ruce, kdy dysplazie odklon bude obtížné.

Zahájit léčbu vrozeného vykloubení kyčle se doporučuje co nejdříve, protože v budoucnu bude obtížné pro dítě začít chodit. To vede ke zpoždění ve vývoji svých vrstevníků. Pohyb se stává „duck“ (zatažena pánev, na úpatí kroku popisuje malý kruh). V závažných případech (vykloubení) může dojít k postižení nebo potřebovat operaci.

Typicky, rodiče se doporučuje používat širokou pleny. Je také užitečné nést dítě „kengooryatniki“, čímž se dosáhne správné polohy končetiny pro snížení dislokace (flexe, zatímco přesměrování). V obtížných případech, použijte speciální autobusové-distance. Je-li dítě již chodí, pak chirurg povolení použití tlumič pneumatiky pro pěší turistiku. Dobrý efekt je masáž postižené končetiny a denních gymnastických cvičení.

Obvykle na začátku začátku léčby a rehabilitace je možné dosáhnout úspěchu v nejkratším možném čase, po dobu 2-3 měsíců. Dítě může začít chodit v čase, stejně jako všechny děti. Její další vývoj bude probíhat bez jakýchkoliv odchylek. Neboj se, jestli se dítě narodí s dysplazie a úspěšně ukončil průběh léčby, jsem šel později. Není to neslušné odmítnutí, protože každé dítě má svůj vlastní individuální rychlosti vývoje. Hlavní věc je, aby nepodléhali panice a jen složit zkoušky u ortopeda.