Vykloubení rukou: co dělat?

Kartáč člověk má velmi složitou anatomickou strukturu, přičemž je schopen provádět různé pohyby. U dětí, kloubního pouzdra a vazy jsou velmi flexibilní, takže může dojít k dislokaci zřídka. Čím starší člověk, tím hrubší stali jeho vazy, které nemohou plně vykonávat své funkce.

Skupina absolutním rizikem vzniku vykloubené zápěstí jsou lidé, kteří se věnují aktivnímu sportu, které jsou doprovázeny častými pády (fotbal, volejbal, basketbal, skákání z šestý, a tak dále. D.). Podle aktuálních statistik je pravděpodobnost dislokace chodců zvyšuje s příchodem zimního období. Během ledových podmínek dramaticky zvyšuje počet obětí, které spadají jsou na dislokací horní končetiny.

Klasifikace dislokací

horní končetiny dislokace se klasifikují takto:

1. Podle země původu: podvrtnutí ruce jsou:

2. akutní trauma;

3. obvyklého traumatické;

4. vrozená;

5. patologické.

6. Objemových: horní končetiny podvrtnutí jsou:

7. dokončit;

8. částečná.

9. Na místě lokalizace: výrony ruce jsou:

10. rameno vykloubení;

11. dislokace loketního kloubu;

12. dislokace předloktí;

13. dislokace zápěstí;

14. vykloubené prsty.

15. Podle typu poruchy: horní končetiny podvrtnutí jsou:

16. otevřít;

17. uzavřený.

18. Podle délky trvání: podvrtnutí ruce jsou:

19. čerstvé (od zranění nebyla více než 3 dny);

20. zatuchlý (protože horní zranění končetin přešel z 3 až 4 týdny);

21. chronická (dislokace přijetí uplynulo více než 30 dní).

Druhy dislokací ruky

Moderní medicína určila velké množství typů štětců dislokací horní končetiny:

• perelunarny;

• pravdivé;

• chrezladevidno-perilunarny;

• chrezladevidno-chrezpolulunny;

• peritrehgranno-lunarny;

• periladevidno-lunarny;

• dislokována prsty a tak. d.

Příčiny a příznaky ruky dislokace

Hlavními důvody pro dislokaci ruky může být zařazen takto:

• na podzim;

• vzpírání;

• udeřit;

• Masáž provádí amatér, a tak dále. d.

Někdy může vzniknout dislokace (patologické) proti progresi různých nemocí:

• osteoartritida;

• tuberkulóza kostí;

• artropatie (různé geneze);

• artritidy a dalších onemocnění, při němž došlo ke změně kloubního pouzdra koná.

Když dislokaci ruce, bez ohledu na místě poranění, člověk zažívá silné bolesti. To může zcela nebo částečně ztratí pohyblivost ruky. Téměř okamžitě po úrazu v poraněné kloubu vytvořeného edém. Někteří pacienti ztrácejí citlivost v dolní části končetiny (vzhledem k tomu, že při dislokaci se stlačeným střední nerv). Při zkoušení puls v obětí může být oslavován jako bušení srdce a pomalém rytmu. Dalším ukazatelem dislokace ruky je „pružný upevňovací příznak.“ Potvrzení přítomnosti tohoto příznaku je poměrně jednoduché, takže pasivní pohyb spodní části paže.  

Nejčastěji se vyskytuje v dislokace ramenního kloubu horních končetin. Je-li zranění tohoto kloubu se zvyšuje riziko poškození nervů a tepen, takže u pacientů s dislokací na naléhavou potřebu přivést do nemocnice.

Do této kategorie pacientů se mohou vyskytnout následující příznaky:

• silná bolest;

• podlitiny;

• otoky;

• narušení funkce motoru v poškozené horní končetiny, a tak dále. d.

první pomoc

Každý člověk by měl být schopen poskytovat pomoc pacientům, u nichž existovalo vykloubené rameno. První věc, kterou musíte udělat, je použít studený obklad na místo horní končetiny poškození (které mohou být teplejší s ledem nebo studenou vodou) a poskytují znecitlivující látku ze skupiny analgetik.

Nezávisle na sobě nemůže snížit ruku, protože můžete způsobit ještě větší škody k pacientovi. Je vhodné opravit poškozenou lidskou ruku v nuceném poloze. Můžete použít všechny dostupné prostředky (desky, hadry, apod. D.). V této poloze, oběť by měla být přijata do nejbližšího zdravotnického zařízení.

- Nalezené chyby v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter
- Se vám nelíbí článek, nebo kvalitu předložených informací? - napište nám!

diagnostika

Pacient, který byl zraněn ruku, je nutné urychleně převezen do zdravotnického zařízení, kde budou odborníci diagnostikovat a bude poskytovat neodkladnou péči. Lékař traumatické položku pečlivě zkontrolujte, poškozené ruku držet pohmat, průzkumy pacienta. Při snímání poškozeného prostoru specialistu určuje nejen citlivost kůže, ale také motorické funkce horní končetiny. Pečlivé palpace odhalí jakékoliv porušení v neurovaskulárního svazku, a také kontrolovat, co rytmus pulzující tepny.

Po osobní kontrola pacienta budou zaslány pro rentgenové záření, jehož prostřednictvím bude možné určit, zda je dislokace kromě ještě všechna zranění (zlomeniny, zlomeniny kostí, a tak dále. D.) horní končetiny. Rentgenové paprsky se obvykle provádí ve dvou nebo třech výstupky a výsledky jsou uloženy ve zdravotnickém zařízení (musí být podáván pacientům na požádání).

Pokud byly při výkonu diagnostických činností zjištěno závažné poškození končetiny, pacient odkázán na chirurgickém oddělení, kde bude nouzový provoz prováděné na něj. Někdy existují případy, kdy pacient byl diagnostikován s vykloubil stejného spojeného více než 3 krát. Tato kategorie pacientů, kteří potřebují chirurgickou léčbu, po kterém bude určen stupeň postižení. Mužská polovina populace má taková diagnóza bude automaticky osvobozeny od povinnosti sloužit v armádě.

Při provádění diagnózy traumatické dislokaci odborníka během pohmatem určuje, jak moc se změnil tvar kloubu. Stejně tak je důležité určit, zda došlo k zatažení v místech společných zakončení. Během pohmat trauma chirurg může cítit odpor pružiny v poškozeném místě. 

V traumatické dislokaci horních končetin pacientů mohou být identifikovány:

• roztržení nebo úplné přetržení šlachy;

• Rozsáhlá kapsle protržení;

• stlačení nervů;

• vaskulární prasknutí a t. d.

Ošetření vykloubení ruky

Vzhledem k tomu, dislokace, stejně jako jakékoli jiné zranění, doprovázené intenzivní bolestí, začíná léčba pacienta s jeho anestezie (celková anestézie se provádí na silné poškození). Ve většině případů, pacienti jsou přiřazeny kategorie silné léky proti bolesti, protože po bolesti u pacientů reliéfní snížit vykloubené segmenty horní končetiny. Po úplném uvolnění svalů začínají přemístit postup trauma, které je prováděno velmi opatrně, bez ostrých a polotovarů hodinových strojků. Redukce končetina je upevněn ve správné poloze pomocí sádrový obvaz, který musí mít určitou dobu (několik týdnů).

Poté, co byl pacient svlečen obsazení, musí podstoupit léčbu rehabilitaci, což pomůže obnovit pohyblivost a funkčnost ruky.

Pro tyto účely je možné přiřadit:

• rehabilitace;

• rehabilitace;

• vodoléčba;

• magnetoterapie;

• masáže;

• bahno terapie;

• mechanicko a t. d.

Každá z rehabilitačních metod zaměřených na normalizaci prokrvení poškozených končetin, odstranění bolesti a tak dále. D. vzhledem k správně vyzvednout komplexní pacienty rehabilitace podaří dostatečně rychle zvýšit pružnost svalové tkáně.

Někteří pacienti zapojit se do sebe, ztrácí drahocenný čas pro bezhirurgicheskogo snížení dislokace kloubů horních končetin. Často přicházejí do zdravotnického zařízení několik týdnů po úrazu.

V této situaci, odborníci provádět léčbu v několika fázích:

1. Primárně rozptýlení zařízení se aplikuje pacientovi, jehož funkcí je napnutí zápěstí.

2. Po karpální kloub byl nafouklý, chirurgové provádět otevřené snížení dislokací a distrakční zařízení je odstraněna. Tato procedura může trvat až 8-10 dní, v závislosti na složitosti dislokace.

3. Poškozené karpální kloub je upevněn pomocí Kirschnerovými dráty.

4. Po operaci je kategorie pacientů bude muset podstoupit fyzioterapii.

Při provádění chirurgickou léčbu zatuchlého dislokace, ve kterém je vyvinut deformující artróza, odborníci provést artrodézy zápěstí. Pacienti, kteří podstoupili takovou operaci, kteří potřebují dlouhodobou průběhu rehabilitace.

Snížení dislokace rukou

Narovnat si vykloubil horní končetiny specialistu může potřebovat pomoc jednoho nebo dvou členů zdravotnického zařízení.

Při výběru způsobu, podle kterého se bude snižovat s ramenní kloub, trauma přednost:

• Hippocratic metoda;

• Kocher metoda;

• Způsob Mota Mukhina.

Snížení dislokace, je-li to nutné, že ruka dosažení určitého úhlu ohybu v lokti - 90 stupňů. Jeden asistent by měl pevně stanovit ramenní kloub, a držte jej v této poloze v průběhu celého postupu. V tomto okamžiku, chirurg táhne horní končetiny společný kartáček na ose předloktí. Když je repozice ruka tah provádí jednou rukou na prstu 1 a druhé rameno ostatních prstů. Jakmile je společný protahování byla kompletní, chirurg vyvíjí fyzický tlak na ruce. Zatlačením na spoj by měl být k odstranění dislokace vyčnívající části kartáče.

Po vyjmutí zadní dislokace horní končetiny kartáčů lékař by měl stanovit ruku v určitém úhlu ohybu (40 °), a použít sádrového. Za účelem ověření správnosti vybraných pacientů zdravotnických technik zaměřených na re-radiografie.

V případě, že se kloub ruky není stabilní, odborník může zvolit jiný způsob léčby, při kterém se fixace provádí pomocí Kirschnerových drátů. Každá jehla je vložena v úhlu a prochází distálním koncem vnějšího povrchu poloměru. Paprsky také procházejí pátého metakarpu a karpální kloub.

V současné době je snížení dislokace, mnozí odborníci provádějí na využívání distrakční zařízení.

Tato technika je znázorněna v následujících případech:

• v případě, že lékař nemůže narovnat vykloubil ruce;

• v případě, že pacient nemá žádné příznaky, což znamená, že se v kloubní karpálního tunelu mačkání anatomické struktury;

• v případě, že pacient hledal lékařskou pomoc za týden (nebo delší) po obdržení dislokace.

Chirurgická snížení dislokace horní končetina je uvedeno v případě, kdy pacient byl identifikován v kloubní zápěstí ganglion kompresní kanál. Pozdní přijetí lékařské péče, v tomto případě může vést k degeneraci nervů a ztráta pohyblivosti spodního ramene.

Během operace chirurg dělá kůži zraněné zápěstí obloukovým řezem přes který můžete získat na zápěstí. V případě potřeby (specialista rozhoduje během operace) provedl další zářez, který řeže křovím kloubního pouzdra. Po tom, rozptýlení (v předloktí osy) paralelně ke které chirurg odstraní poškozené tkáně a snížit dislokace.

Někdy v průběhu chirurgického zákroku, je třeba pro další fixaci zápěstí. Pro tyto účely se používají chirurgové Kirchner jehel, které musí být přítomny v kloubu pacienta není menší než 4 týdny (v těžkých případech paprsky lze uzamknout kloub 4 měsíce). Jejich odstranění je po prohlídce poškozeného kloubu a rentgenovou kontrolou.

Autor článku: Kaplan Aleksandr Sergejevič, trauma chirurg