Autoimunitní onemocnění štítné žlázy

Gravesova nemoc

Gravesova nemoc byla popsána na počátku 19. století anglický lékař Graves, a pak v němčině vědec von Basedow. To je docela běžné, u žen se vyskytuje 5-7 krát častěji než muži, jen zřídka se vyskytuje u lidí starších než 50 let a má rodinný charakter.

Nemoc je způsobena imunitní útok těla na základě jeho vlastních buněk štítné žlázy. Pozorovaná zvýšená stimulace thyrotropin receptory umístěné na povrchu žlázy, v důsledku které se přidělují příliš mnoho hormonů tyroxin a trijodtyronin, které jsou v takovém množství, příčina hypertyreózy.

Hlavní syndromy Gravesova nemoc yavlyayutsMám:

• zvýšená činnost štítné žlázy, způsobuje ztrátu hmotnosti, podrážděnost, úzkost, zvýšené pocení, slabost myshts- zrychlení srdeční frekvence, zvýšení prostaty, chvění;

• otok a poškození oční svaly a periorbitální tkáně, se vyskytuje v polovině pacientů doprovázena svědění, zarudnutí, vzácné morganiem-

• pretibiální myxedém (kožní léze a otok holeně), se vyskytuje u 10% pacientů, v kombinaci s poškození optického přístroje.

Diagnóza se provádí na základě klinických příznaků, laboratorní určujících úroveň hormonů štítné žlázy a tyreotropinu. Pro stanovení dynamiku protilátek proti štítné žláze zkoumány léčby. Z instrumentálních metod - ultrazvuk štítné žlázy.
Léčba onemocnění autoimunitního štítné žlázy Gravesova je v současné době založeno na použití radioaktivního jódu (I131). Jedinou kontraindikací je těhotenství a kojení. Bohužel, jeho použití v naší zemi je omezena v důsledku technických požadavků. Proto zůstává význam konzervativní léčba léky, které potlačují hypertyreóza. Kromě toho existuje možnost chirurgického mezisoučet resekce žlázy. K tomu je nezbytné pro dosažení eutyreoidních stavu (normální hladiny hormonů štítné žlázy) a potom provést operaci.

Hashimotova thyroiditis

Chronická autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) - onemocnění způsobené produkci protilátek, které poškozují buňky vlastní štítné žlázy.

Toto onemocnění je častější u žen 40-50 let, ale je zde tendence k nárůstu u mladších pacientů v posledních letech. Velkou roli ve vývoji hraje dědičný faktor, nicméně, pro je nezbytné pro její spojení s chronickými infekcemi (kazivých zubů, chronické angíny) nemoc. Hashimotova tyreoiditida často v kombinaci s jinými chorobami endokrinních (například diabetes). Také provokovat bod může být nekontrolované příjem jódu léky a záření.

Pro Hashimotova tyroiditida se vyznačuje dlouhou dobu bez výrazných symptomů. Nicméně, jak příznaky autoimunitní onemocnění štítné žlázy, patří: nepříjemné pocity v štítné žláze, malá slabost, bolesti na pohmat prostaty. Na začátku onemocnění, zpravidla je hypertyreóza, pak funkce žláz klesá. Hypothyroidism vyvíjí po 5-15 letech od debutu onemocnění a zhoršuje komorbidity.

K dispozici jsou tyto formy onemocnění:

• Atrofická - nejběžnější, společné sociální zařízení u starších lidí, mladých po expozici. Vyznačuje se snížením funkce štítné žlázy;

• hypertrofické - tam je světlo rozptýlené zvětšení předstojné žlázy, nebo tvoření uzlů. Počáteční hypertyreóza nahradil štítné žlázy nebo hypothyroid.
Hashimoto tyreoiditida diagnózu na základě vyšetření stížností, krevní testy (immunnogrammy, zvýšení počtu lymfocytů a zároveň snižuje celkový počet bílých krvinek). V hypertyreóza krok zvyšuje koncentraci trijodtyroninu a tyroxinu, thyrotropin snižuje. Dále provádíme ultrazvukové vyšetření, jehož výsledky identifikovat uzly nebo heterogenitu štítné žlázy. Vyjasnit autoimunitní podstatu nemoci provést biopsii.

Léčba autoimunitní thyroiditida konzervativní. V případě hypertyreózy se používají léky, které snižují funkci prostaty - tireostatiki (Merkazolil, Tiamazol). nesteroidní protizánětlivé látky (indomethacin, diclofenac, nimesulid) se používají ke snížení zánětu. Díky snížené produkci hormonů štítné žlázy je předepsána jejich syntetické analogy. Jako doplňková léčba - vitamíny, adaptogenů, imunitních korektorů.

Vzhledem k pomalé progresi onemocnění, prognózu pro pacienty spíše příznivé s adekvátní léčbu.

Elena medicsguru.ru