Záškrt: Známky, příznaky, léčba

2. Záškrt - Příznaky. Pro vývoj symptomů onemocnění po infekci, musí záškrt bacil projít určitou dobu, jeho délka je od 2 do 7 dnů, výjimečně až do 10. V budoucnosti, všechny symptomy záviset na formě, která se difterický a varianty onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje záškrtu orofaryngu, je několik forem. Zvážit, jak se zdá záškrtu v tomto případě:
• lokalizované. Je charakterizována akutním nástupem, tělesné teploty 37,5-39,9S, udržuje 2-3 dny. Příznaky intoxikace jsou bolest hlavy, nevolnost, nechutenství, bledá kůže, tachykardii. Existují místní projevy v oblasti vstupní brány patogenu: zarudnutí, otok oblouky a měkké patro, nájezdy nepřesahují mandlí. Nájezdy v záškrt mají tuto funkci. Mohou být ve formě fibrinového filmu nebo umístěných ostrovů, je obtížné odstranit, a to i v případě, že je možné je odstranit, poté, co jsou krvácení. A druhý den mít nové místo k odstranění plaku. Odstranění plaku neklesá ve vodě. Lymfatické uzliny na krku se zvyšuje, ale ne jednotně.
• obyčejný. Útoky mohou být umístěny v kterékoli části hltanu. Příznaky intoxikace prohlásil. Edém podkoží tam krku.
• subtoxických. Polykání bolestivé, výrazné příznaky intoxikace. Lokálně: mandle, hrtan, luk oteklé, zvětšily se ve velikosti, fialová s nádechem do modra. Lymfatické uzliny jsou zvětšené, bolestivé, jsou uzavřeny, je zde otoky kolem podkoží krku.
• toxický. Z prvních hodin onemocnění postupuje rychle, což má vážné důsledky pro pacienta. vysoká tělesná teplota na 41C, intoxikace výrazné. Může změnit vědomí (buzení, delirium, bludy). Závažná bolest v krku, které mohou způsobit křeč žvýkacích svalů. Sliznice orofaryngu ostře hyperemické, tam je otok, který může uzavřít lumen hltanu (I-II v.). Útoky rychle pokrýt všechny oddělení orofaryngu, jsou hrubé, husté, zůstat až do 14 dnů. Lymfatické uzliny byly zvýšeny, bolestivé otoky podkoží dosahuje až ke středu krku (I v.), Aby se klíční kosti (II v.) Pod klíční kosti (III v.). Hlasové pacienti nosní a ústní rozšiřuje sladký specifické shnilé zápach. Podmínkou pacientů je velmi vážná, často smrtelná. Proto, pokud existuje podezření, že se vyvíjí záškrt, příznaky onemocnění „tváří v tvář“, aby urychleně jednat!
• hypertoxic forma - nejtěžší verze průběh záškrtu, ke svému rozvoji potřebuje celkovou nepříznivou zázemí pro tělo - diabetes, chronická hepatitida, alkoholismus, atd. Při příznacích popředí intoxikace, mají příznaky encefalopatie, poruchy kardiovaskulárního systému, dominují příznaky infekční-toxického šoku. , Může být krvácení do kůže a sliznic, fibrinu nájezdy nasáklý krví. Vyvinout syndrom intravaskulární koagulace. Důsledky této formy záškrtu, je velmi těžké. Úmrtí se může objevit po 2 hodinách od začátku.
• záškrt záď. Tento proces zahrnuje hlasivek, hrtanu, průdušnice, průdušky. Často v kombinaci se společnou formu záškrtu orofaryngu. Existují tři stadia vývoje: disfonicheskaya, stenotická a asfiksicheskaya. Příznaky intoxikace mírně vyjádřen. Důsledkem tohoto stavu je smrt udušením v důsledku dýchacích ucpávání fibrin filmů a sliznice edém.

Porážka kůže, uší, nosu, očí, stydkých pysků jsou extrémně vzácné.

3. Záškrt - léčba u dospělých a dětí. Všichni pacienti vyžadovali záškrt hospitalizován v nemocnici, bez ohledu na závažnost onemocnění, jeho tvaru, proudění provedení. Terapie je založena na zavedení antitoxický záškrtu séra. Pouze ona může neutralizovat toxoid záškrtu. Pokud existuje podezření na toxické formou onemocnění, v séru se vstřikuje najednou. Na méně závažným onemocněním může být bdělé čekání. Když místní forma, bez vývoje obecných toxických příznaků po 4 dnech nástupu séra podávaného se nedoporučuje, snižuje dlouhodobé následky jeho použití. Před zavedením záškrtu séra provedena Schick testu, interpretuje výsledek lékaře. Je-li pozitivní, je kontraindikací pro jeho zavedení, pouze pro místní formy! Ve všech ostatních případech, zavedení záškrtu séra se provádí pod rouškou antialergických léků a hormonů. Její dávkování, doba, způsob podávání očekává pouze lékař v závislosti na závažnosti onemocnění.

Pro odstranění příznaků intoxikace použít disintoxication terapii koloidní roztoky, glukóza-draselný směs, a popřípadě přidání inzulínu. Závažnost stavu pacienta, což může způsobit záškrt u dospělých a dětí, může vyžadovat léčbu v podávání glukokortikoidů léků.

Když toxický, hypertoxic, kombinovaná forma záškrtu, s těžkým je postup plazmaferézy.

V jakékoli formě onemocnění se doporučuje jmenování širokospektrých antibiotik. Pomáhá bojovat s průvodními bakteriálním infekcím a chrání proti připojení sekundární, což je dost v každém oddělení.

Jako léčbu a kontrolu symptomů onemocnění adjuvantní je přiřazen eufilina, diuretika, anti-alergické léky. Pokud jsou příznaky hypoxie, pacient prostřednictvím nosní katétr se zavádí a zahřeje zvlhčeného kyslíku.

Operace se provádí v případě, že existují známky respirační tísně. To znamená, že sám, zavedení endotracheální trubice do průdušnice, tracheostoma holding jít s následným připojením k respirátoru.

Vývoj infekční-toxického šoku, DIC - syndrom je indikací pro účely dopaminu nebo Trental kontrikala.

Pokud jde o léčbu „zdravé“ přenašeči bacilů záškrtu předepsat antibiotika po dobu 7 dnů: klindamycin, cefalotin, tsefaleandol, benzylpenicilin-prokain soli.

V případě, že diagnóza záškrtu, mají příznaky, jejich léčba u dětí a dospělých by měly být prováděny pouze v oddělení infekčních chorob. Čím dříve se spustí, tím menší je závažnost a počet komplikací. Pečovat o své zdraví a zdraví svých blízkých, a zároveň získat očkování proti záškrtu. To vás spolehlivě ochrání před nakažením tuto nebezpečnou nemoc!

Alex, medicsguru.ru