Co jsou hemoroidy

obsah:

• Příčiny hemoroidů
• Teorie vývoje a výskyt hemoroidů
• klasifikace
• klinika nemoc
• Komplikace hemoroidů
• diagnostika
• léčba
• Prevenci hemoroidů

Hemoroidy onemocnění zvané vzdálenější část rekta, při které je expanze kavernózních těles v konečníku a jeho hemoroidy. Tato nemoc je velmi rozšířené, a to zejména u osob nad 20 let.

Příčiny hemoroidů

Příčiny hemoroidů jsou následující:

1. Funkční deficit stěn konečníku.
2. Porušení nervové regulace stěny.
3. Nemoci, které zvyšují tón a tlak v konečníku a v portální žíle (nebo dolní duté žíly).
4. Když nádory konečníku.
5. Kardiovaskulární onemocnění.
6. Vysoká fyzická aktivita.
7. Sedavý způsob života, spolu s obezitou.
8. Nemoci, které zvyšují nitrobřišního tlaku.

Přitěžující faktory mohou zahrnovat:

1. Podchlazení.
2. Zvýšená nitrobřišního tlaku vlivem dlouhodobého pobytu v nezáviděníhodné pozici.
3. Špatného trávení a syndromy malabsorpce, což má za následek narušil normální kaloobrazoyvanie.

Jedním z nejčastějších příčiny hemoroidy je těhotenství. Během těhotenství zvyšuje zátěž na svaly pánevního dna a promezhnosti- zvyšování nitrobřišního tlaku a intrapelvic.

Vyvíjející se plod poddavlivat větve dolní duté žíly a vrátnice. V důsledku toho je stagnace v žilách, jimiž odtok krve z konečníku. Krev stagnuje v uzlech, a v důsledku přeplnění dochází hyperextenzi a výstupek uzlů. Tak, vývoj a hemoroidy během těhotenství.

Další obyčejný druh onemocnění je hemoroidy po porodu. Vývoj patogeneze podobný tomu, jak v těhotenství, ale v tomto případě je vývoj hemoroidů přispívá k vysokému krevnímu tlaku, způsobené plodu probíhá přes způsoby narození matky. Vzhledem k tomu, anatomicky, dělohy a pochvy v blízkosti jsou přilehlé ke konečníku, v důsledku vysokotlaké do porodního kanálu a vyvíjí hemoroidy.

Teorie vývoje a výskyt hemoroidů

Existuje několik teorií vývoje hemoroidů:

1. Hemodynamické - to je kvůli stagnaci žilní krve kvůli mechanickým faktorům (tvrdé stolice, prodloužené stagnace a zjišťují, že je v lahvičce z konečníku). Vzhledem ke stagnaci krve je otevření arteriovenózních zkratů nebo anastomóz. Tyto změny usnadnit rozšíření a zánět hemoroidů.
2. Mechanické - vzhledem k pohybu análních kuliček (útvary sliznice), Které jsou zapojeny do propagace obsahu konečníku. Na svém dysfunkcí dochází pevnost v tahu a strukturní submukózni vaskulární plexus. Výsledkem je, že se vyvíjí krvácející hemoroidy.
3. Od vývoje hemoroidy a je způsobena hemodynamické a mechanických faktorů, je nutné identifikovat a teorie kombinovaného vývoje.

klasifikace

V souladu s výše uvedených důvodů, izolované vrozené a získané, což je, podle pořadí, je rozdělen na primární a sekundární.

Lokalizace může být vnitřní hemoroidy (uzel nachází nad prodlouženou linií pektinát), vnější (spodní pektinát čára) a smíšené.

Soudě z kliniky, izolované akutní a chronické formy hemoroidů.

klinika nemoc

Toto onemocnění je charakterizováno zvlněné průběh.

Klinicky se hemoroidy není na první pohled zřejmá. Vizuálně je možné stanovit zvětšení velikosti některých jednotek. Ihned pacienti uzly nerušit, může nezávisle snížit. Postupuje, příznaky jako je svědění konečníku, pocit polnoty- později je bolest. Bolest se objevuje během hodby- nakonec objeví sám. V tomto kroku se může objevit hemoroidy měsíce nebo dokonce roky.

Později se vyvíjí hemorrhoidal krvácení. Stopy krve detekována na povrchu výkalů. Krvácení může být bohatý a toku za tryskou.

V průběhu doby, uzly jsou ještě zvýšil. Za prvé, mohou vypadnout z konečníku při defekaci (při žádném napětí, doprovázené zvýšením břišní tlak), pak padnou už při sebemenším úsilí. Oddělené komponenty jsou lehce zraněni, aby si stoličku a bakterie.

Sliznice se zanítí, vředy, a v důsledku toho dojde k akutnímu hemoroidy. S jeho vývojem symptomů obecné intoxikace: horečka, celková slabost, závratě.

Všechny symptomy jsou horší v důsledku porušení diety (příjem kořeněná jídla, alkohol), intenzivní fyzické práce.

Komplikace hemoroidů

Čas neléčené hemoroidy může být složité:

1. Akutní tromboflebitida hemorrhoidal žil.
2. Ztráta uzlů a jejich oddělení s vývojem velkého krvácení.
3. Vývoj železa a B-12 anémie z nedostatku.
4. Akutní a paraproctitis paraproctitis.
5. Otok hráze.
6. Vývoj anální trhliny.
7. Vzhled píštělí (anovaginalnyh, anoperinealnyh, anouretralnyh).
8. Zúžení řiť (nebo zúžení ampulární region).

diagnostika

Pro diagnostiku pomocí digitálního vyšetření konečníku a různými instrumentálními metodami: anoscope, sigmoidoscopy, kolonoskopii, iriografie. Laboratorních metod může pomoci coprogram, fekální testu na okultní krev, krevní test.

Při pohledu v časných stadiích onemocnění jsou vidět oteklé uzliny. Jsou to silné, oteklé, bolestivé. V poloze pacienta na zádech, datové jednotky jsou definovány na takzvaný „dial proktologie“ (za předpokladu, že řiť ciferníku, vyznačující se tím, že zvětšené zanícené uzly umístěné v projekci 3, 7, a 11 hodin). Při spuštění hemoroidy, komponenty viditelné pouhým glazom- jsou deformované, vředy mají nekrotické oblasti.

Instrumentální metody mohou identifikovat počáteční změny ve sliznici rekta detekovat vzdálený mukózní přetížení konečníku, atrofické změny, nadměrné krví submukóznl plexus.

Laboratorní testy umožní identifikovat krvácení (skryté nebo explicitní). KLA pomůže určit současně anémii, což ukazuje na krvácení.

léčba

vytvrzování hemoroidy To může být konzervativní a chirurgickou.

Od konzervativního přístupu při léčení hemoroidů středisko:

1. Počáteční stadia onemocnění.
2. Po zrušení pacienta z ordinace.
3. S rizikem chirurgických metod léčby.

Konzervativní se doporučuje k léčbě hemoroidů v raných stadiích onemocnění. K konzervativní léčby zahrnovat opatření směřující k normalizaci denní rutiny, strava, osobní hygiena, léky, fyzikální terapie

Pacient je zakázáno jíst kořeněné, alkohol vyloučen. Doporučujeme jíst pyré jídla, dušenou (všechny přiřazené ke snížení dramatické účinky výkalů v rektální sliznici). U těchto přípravků přidávat projímavé léky.

Pacientům se doporučuje dodržovat hygienu konečníku denní svoje činnosti praní hráze po každém úkonu defekace.

Léků se dává přednost angioprotectors, protizánětlivé, antialergické léky.

Lokální léčba se provádí ve tvaru:

1. Rektální čípky,
2. Uplatnění krémy nebo masti,
3. Představení mikroklizm,
4. Drží sit-lázně.

Svíčky jsou podávány do konečníku po každém úkonu defekace, stejně jako svíčka v ráno a večer. Krémy a masti jsou aplikovány na vnější hemoroidy v postižených oblastech, nebo v konečníku za použití turundae.

Microclysters představující s Rakytníkový olej. Koupele používající slabý roztok manganistanu draselného.

Z systémových předepsané léky:

1. venoruton,
2. Glivenol,
3. Detraleks.

Rehabilitace je prováděna v podobě UHF, ultrafialové ozařování křemenné lampy.

Léčit hemoroidy mohou pomocí infračerveného termokoagulace, elektrokoagulace, sklerotizaci, krioapplikatsiyu.

• V důsledku těchto opatření je uzel zapustevanie následuje odmítnutí strupovitosti (termokoagulace);
• Sestava snížení vzhledem k vývoji aseptického zánětu (eletrokoagulyatsiya);
• Umělé stimulace s odmítnutím navazujícím uzlu Necrobiosis (krioapplikatsiya);
• Vývoj v uzlu tkáňových tlaku krvácení plavidel vláknitých (kalení uzlů).

Opatření chirurgické péče jsou nezbytné v případě, že:

1. Chronická hemoroidy.
2. Selhání konzervativní léčby.
3. Depozice vnitřních hemoroidů.
4. site trombóza.
5. Anemizatsii.
6. Časté recidivy.

Pacienti s krvácením zpočátku konzervativní léčbě. V případě, že léčba je neúčinná, provedením odstranění sestavy je znázorněno, nebo krvácení místo nebo latex obvaz kruh.

Trombóza první také léčit konzervativně. Poté, co příznaky zánětu ustoupila uzlů odstraněny.

Odstraněním uzlů se provádí následujícími způsoby:

1. Vyříznutí otzhiganie uzly.
2. Excize uzel v submukózní vrstvy.
3. Ligace jednotka nohy.
4. Vazba na hemorrhoidal tepen.
5. Krioapplikatsiya atd.

Nejčastěji se k odstranění hemoroidů použité Milligan-Morgan a 2 a jeho modifikací Longo provozu. Podstatou operace Milligan - Morgan je, že na první divulsiya svěrač (tažná síla z análního svěrače pomocí dilatátoru) a poté se vyjmou sliznici na obou stranách hemoroidů umístěných na 3, 7 a 11 hodin.

Po tomto uzlu je přiděleno s cévní stopkou. Noha ligován a odříznout uzel. Potom se rána hojí secundam (v kroku Milligan - Morgan původní), buď částečně nebo zcela přišity (v tomto pořadí na první a druhé modifikace).

V kroku je Longo sliznice vystřižen nad hemoroid. Nicméně, tato operace může být použita jen v raných fázích vývoje hemoroidů. V současné době je používání této operace je omezena, protože často vyvinou pooperační bolesti.

V současné době rozšířené dezarterizatsii Způsob příjmu uzlu. Význam této operace je odstranění spojení krmení tepny. Použité ultrazvukový přístroj s Doppler. Operace se provádí rychle, to může být provedena ambulantně. Výhodou této metody je skutečnost, že nevyvíjí bolesti v pooperačním období.

Prevenci hemoroidů

Preventivní opatření, která brání rozvoji hemoroidů, lze rozdělit do několika skupin.

První skupina bude obsahovat opatření k zabránění rozvoje hemeroidy primární a přispívají ke zlepšování a normalizaci režimu. Doporučuje se dodržovat dietu, vyhnout se jíst potraviny, které v důsledku trávení může mít traumatizující a mechanický účinek na rektální sliznici. V potravinách, se doporučuje používat rostlinných produktů. To doporučil jmenovat laxativní bylin a léků.

Když sedavý způsob života je třeba, aby zrušil čas na každodenní procházky.

Fyzická aktivita, doprovázeno zvyšováním břišního tlaku, by měl být zrušen. Užitečný efekt bude mít denní poplatek a aerobik.

Druhá skupina bude zahrnovat opatření, která brání rozvoji hemoroidů, jako komplikace různých onemocnění. Doporučuje se provádět včasné a adekvátní léčbu nemocí, které předurčují k rozvoji hemoroidů (cirhóza, nádory, atd)

Těhotné ženy se doporučuje, aby se zapojily do každodenního cvičení, který vykonává podnětem k lepšímu průtoku krve v žilách pánve. Potřebují, aby každodenní procházky, vyhnout se nošení těsných pásy a pneumatiky.

Všem lidem bez výjimky, je třeba se vyhnout podchlazení, postarat se o sebe, a pak už nikdy rozvíjet tuto patologii.

Co jsou hemoroidy?