Jak zacházet s proleženiny u ležících pacientů

U kriticky nemocných lidí na dlouhou dobu upoutaného na lůžko, a to i při dobré péči může být tvořen proleženiny. Jsou výsledkem dlouhotrvající komprese určitých partiích těla, protože na to, který prokrvení cév kůže, a v důsledku toho jeho trofiku. Kromě toho, u ležících pacientů je často snížení imunity, což vede k útlaku regeneračních vlastností tkáně, což dále zhoršuje jejich stav.

obsah

• 1 Jak se k léčbě proleženin
• 1.1 Povrchové tlakové vředy (I a fáze II)
• 1.2 Hluboké proleženiny (III-IV stupeň)

Proleženiny může vyvinout kdekoliv. Po dlouhé době ležela na boku, se objeví na ramena, boky pánve a nohou. Dlouhodobé vystavení zadní vede ke vzniku proleženin vzadu, lopatkami, bederní oblasti, křížové kosti, hýždí a podpatky.

Jak se k léčbě proleženin

Pokud jsou vytvořeny tlakové vředy, je třeba okamžitě zahájit léčbu, aby se zabránilo progresi zánětu a hnisavého procesu. Prvním krokem je umístěn pod místem, kde je kůže zasáhlo, podložky (nafukovací) kruh. To je nezbytné, aby se snížil tlak na postiženou oblast, nebude léčit, aniž by tento dekubitů. to také pomůže zajistit přístup vzduchu k ráně, kromě toho místa, kde lokalizované dekubitů by měly být uchovávány v suchu.

Léčba proleženiny závisí na procesu.

Povrchové tlakové vředy (I a fáze II)

Povrch stupeň I dekubitu vyznačující se tím, že povrch kůže není poškozena, je třeba poznamenat, zarudnutí, citlivé na tlak prstu není zbělá, dekubitus pozice může být edematózní. V této fázi by mělo být několikrát denně zvládnout postiženou kůži kafr alkohol, extrakt Sophora japonica nebo Rakytníkový olej. Masírují pokožku není nutné. Je důležité si uvědomit a začít léčit dekubity fázi I, léčba je mnohem složitější v progresi postupu a jeho načasování se zvyšuje.

Stupeň II proleženiny, může obsahovat malé množství nekrotické tkáně, se objeví jako malé bolestivé nebo blistru. Je nutné, aby se zabránilo progresi zánětlivých procesů. Několikrát denně, rána se musí zacházet opatrně antiseptickým roztokem (chlorhexidin), pak je možné aplikovat mast Levomekol, Solkoseril, Aktovegin které podporují hojení ran. Také dobrý léčebný efekt má aplikace s enzymů a dalších látek, které mají hojení ran vlastnosti (Multiferm) a hydrokoloidy (Komf plus) a hydrogel (Gidrosorb Comfort) šatnu. Takové obvazy podstatně zkrátit dobu léčby proleženin I a fází II, snadno ovladatelný a nevyžaduje denní výměnu.

Hluboké proleženiny (III-IV stupeň)

Fáze III proleženiny - je to hluboké rány na kůži v postižené oblasti je zcela ztracen, viditelný podkožní tuková tkáň a rána může být vyplněn hnis. V kroku IV proleženiny hnisavý zánětlivý proces postihující svaly, šlachy a někdy dokonce i kost.

V případě hluboké dekubity by se měli poradit s lékařem a lékaři. Vyžaduje nového nastavení kvalitativní hojení očištění od nekrotických hmot, hojení prevenci infekce a použití hojení ran činidel. Speciální obvazy doporučuje pro léčení hlubokých dekubitů, např Proteoks TM nebo AMP-T. Takové obvazy, ubrousky účinně čistit ránu (alternativní primární chirurgická léčba) a mají protizánětlivý účinek, který podporuje hojení dekubitů. Výměna těchto obvazů provedené v 1-2 dny.

V případě velkého množství exsudát z rány vybít se doporučuje použití speciálních absorpční houby zálivkou (Beate), které jsou schopné absorbovat velké množství tekutiny, sušení ránu.

Pro léčení hlubokých ran po jejich čištění od hnisu, nekrotických hmot, v nepřítomnosti sekundární infekce efektivně využít absorpční gely (Purilon). Použití takových gelů pomáhá čistit hluboké rány a vytvořit optimální prostředí pro jejich uzdravení, navíc při vyplňování ránu vytváří pocit pohodlí pro pacienta. Změna obvazy s gelem z 3-5 dnů.

Léčba hluboké proleženiny - dlouhý a obtížný proces, takže u pacientů s dekubity stupně III a IV vyžaduje chirurga pomoc, která bude poskytovat podrobný návod na léčbu a pacienta příbuzní učí správně dezinfikovat rány a obvaz.

Prevenci proleženin

Proleženiny, stejně jako každá jiná nemoc je jednodušší, aby se zabránilo, než léčit. Aby nedošlo k jejich tvorbě u ležících pacientů, kteří vyžadují neustálou preventivní údržbu. Pro prevenci dekubitů jsou drahé, ale léčba je mnohem dražší a velmi dlouhý proces.

1. Každé 2 hodiny, pacient by měl být otočen ke změně polohy části těla. Několikrát za den se doporučuje provést lehkou masáž pokožky v těchto místech, což je pod rostoucím tlakem. Masírování zarudlá kůže nemůže.
2. Doporučuje se koupit speciální funkci adaptivního lůžku pacienta, což je vhodné provádět hygienické postupy.
3. Anti-proleženina matrace nutná pro všechny pacienty upoutané na lůžko. Tyto matrace mají zvláštní strukturu a obsahovat kompresor, takové zařízení umožňuje pro pohodlí pacienta, pro snížení tlaku na tkáň. Kromě toho se zdá konstantní masáž měkkých tkání ležícího pacienta, který pomáhá zlepšit krevní oběh a urychlují hojení proleženin, jestli oni ještě vytvořen.
4. Lůžkoviny by měly být vybrány z přírodních materiálů, textilie textura by měl být hladký. Kromě toho je třeba dbát na to, aby se plechy se nebude složit, to by mělo být dobře napnuté na matraci. Výšivky, reliéfní vzory a záhyby v loži může zranit kůži, což přispívá ke vzniku mikro oděrky, a na něj.
5. Dobrá péče a hygiena - hlavní složky při prevenci proleženin. Vyžaduje pravidelnou výměnu ložního prádla a používání absorpčních plen Backer ubrousky, pleny a speciální pisoáry mnohem jednodušší pro upoutaného na lůžko péči o pacienta, pokud nelze použít tradiční hygienickým zařízením (podložních mís, kachny). Kromě toho, speciální kosmetické přípravky určené k péči o pacienty upoutané na lůžko, aby pomohl zabránit vzniku opruzenin a mají dopad pro hojení rány. Tyto nástroje obsahují speciální kapalina k vyčištění pokožky, antibakteriální prášek, hojení ran a vysušuje pleťové krémy.
6. Pacienti musí být vyvážená strava s normálním nebo vysokým obsahem bílkovin. Pokud to není možné požití prostřednictvím pacientů ústa třeba sondovou výživu nebo parenterálně. Jako další zdroj bílkovin a živin potřebných k využití, může pacient doplnění stravy nutričních kapalných směsí (Nutrizone, Eshnur 2 Optimální zdroj, Peptamen et al.).

Ke kterému lékař požádá

Je-li dům je vážně nemocný člověk by měl pravidelně kontrolovat terapeuta nebo lékaře paliativní služby. Když se hnisavé hluboké rány potřebovat pomoc chirurga. Radit nejúčinnější prostředky pro výrobky pro péči o pleť může být dermatolog.