Děložní myomy - co to je? Příznaky a možnosti léčby

Děložní fibroidy, také známý jako myomy nebo fibromyoma, - benigní nádor vyplývající ze svalové vrstvy dělohy. Největší počet případů je diagnostikováno u žen ve věku 35-50 let, ale v posledních letech, děložní myomy jsou stále diagnostikována u mladších žen.

obsah

• 1 Příčiny děložní myomy
• 2 Příznaky myomů
• 3 Léčba děložních myomů
• 3.1 Chirurgická léčba děložních myomů

Příčiny děložní myomy

• hormonální pozadí v těle, zejména na prudké výkyvy hladiny pohlavních hormonů;
• nepravidelný sexuální život, což má za následek narušil průtokem krve v cévách malé pánve;
• chronické zánětlivé onemocnění;
• mechanické poškození dělohy v důsledku převáděného gynekologické operaci potraty po traumatickém porodu;
• genetická predispozice;
• ekstragenital'nye onemocnění, jako je hypertenze, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, obezita, atd.;
• sedavý způsob života.

V závislosti na umístění myomů jsou následující typy myomů:

• intersticiální při které fibroidy sestavu je lokalizována do svalové vrstvy dělohy silnější;
• submukózní (submukózní), ve kterém nádor je pod slizniční vrstvy dělohy, tyto myomy rostou v tělní cévy;
• subserous - myom uzel je lokalizována pod vnější vrstvou dělohy serózní.

Příznaky myomů

Velmi často se stává, děložní myomy, může být dlouhá doba neprojevil a náhodný nález na vyšetření gynekologem při jiné příležitosti. Někdy se příznaky nemoci, ale jsou do jisté míry tak oslaben, že jsou vnímány jako varianta normy. Nejčastěji závažné příznaky, které může upozornit ženu objevit se submukózní myomy, nebo v přítomnosti velkých jednotek, bez ohledu na umístění nádoru.

1. Menoragie - prodloužený a těžký menstruace, a frekvence menstruačního cyklu se uloží. Takový pravidelný nárůst ztráta krve často vede k chudokrevnosti.
2. Acyklické krvácení - malý a někdy nadměrné krvácení může nastat uprostřed menstruačního cyklu. Ženy často si všimnout špinění, které samo zmizí a nepovažuje za nutné poradit se s lékařem.
3. Bolest břicha a bederní bolí, ostrá bolest řezání může dojít při torze myom uzlových nohy, což má za následek, že je porušení oběhu.
4. Narušení funkcí jiných pánevních orgánů se obvykle vyskytuje v případech, kdy nádor dosáhne velké a začne jim zmáčknout. Nejčastěji žena strach časté nebo obtížné močení, močové inkontinence nebo chronická zácpa.
5. Neplodnost a potrat je nejčastěji spojována s submukózních myomy, které mohou interferovat s normálním propagace spermie do vejcovodů. V tomto případě hraje roli lokalizace myomů. Ženy s myomy mohou otěhotnět a nést ovoce zdravé, ale v průběhu těhotenství a při porodu, které vyžadují zvláště pečlivým lékařským dohledem.

Léčba děložních myomů

V mnoha případech je léčba děložních myomů Začíná v konzervativně. Základem léčby je dlouhodobé užívání hormonálních léků. Pokud jde o léčbu lze použít několik skupin léků, takže vybrat optimální produkt a rozhodnutí o trvání průběhu léčby by měl konzultovat s lékařem.

drogy skupina, nejčastěji předepsané pro děložní myomy:

• androgenní deriváty (gestrinon, Danazol) inhibují syntézu steroidních pohlavních hormonů vaječníků, což snižuje velikost fibroidů;
• progestogeny (Utrozhestan, Djufaston, intrauterinní „Mirena“), jsou přiřazeny s malou velikostí nádoru, mají dostatečně vysokou účinnost a to jak s ohledem na nejvíce myomy, a v přítomnosti hyperplastické procesy v děložní sliznici, které často doprovází toto onemocnění;
• kombinovaná perorální kantratseptivy (Yasmin, regulonu) jsou přiřazeny s malou velikostí nádoru, pokud uzly nejsou větší než 2 cm.

Chirurgická léčba děložních myomů

Bohužel, v mnoha případech je konzervativní léčba je neúčinná, a to zejména v pozdní diagnostice onemocnění. Existují náznaky, pro chirurgickou léčbu onemocnění:

• velikost nádoru větší než 12 týdnů těhotenství;
• submukózních myomy, ve kterém jsou uzly roste ve směru vnitřních os dělohy;
• rychlý růst nádoru přes konzervativní léčby;
• přítomnost jiných onemocnění ženského reprodukčního systému;
• menoragie a metroragie (acyklický děložní krvácení), což vede k anémii;
• potrat a neplodnost.

Děložní myomy mohou provádět několik typů operací.

Myomectomy mohou být vytvořeny jako laparoskopicky a laparotomie (řezem do břišní stěny). První způsob je výhodný, protože je méně traumatické a pooperační doba mnohem kratší než při provádění otevřené způsobem. Po myomektomií je stále možné recidivy nemoci, a v případě, že těhotenství by měl lékař věnovat zvláštní pozornost sledování pooperační jizva na děložní stěně.

Hysteroskopická myomectomy se provádí, když je submukózni umístění nádoru, který roste do děložní dutiny. Operace se provádí pomocí speciálního nástroje - Hysteroskop zaveden do tělní dutiny přes vagina.

Hysterektomie - operace, která se provádí s odstraněním dělohy. Indikace pro tuto operaci může být vysoké fibroidy rozlišením, roztroušená hlavními uzly rychlý růst nádoru. Lékaři doporučují hysterektomii pouze v případech, kdy jiné typy léčby jsou neúčinné nebo zcela nemožné, jak nemoc postupuje ve stejnou dobu. Po odstranění dělohy je pravděpodobnější výhřez pánevních orgánů, které mohou být doprovázeny při inkontinenci, plyn, zácpa a další.

Děložní tepna embolizace - jedna z nejmodernějších metod léčby děložních myomů, která se osvědčila v posledních deseti letech. Tato minimálně invazivní manipulace, která nevyžaduje celkovou anestezii a dlouhodobý pobyt v nemocnici. V důsledku manipulačního provedené embolizace (occlusion) tepen, které zásobují myomu, přičemž se začíná zmenšovat velikost a umírá. Pravděpodobně jedinou operací nevýhodou je bolest různé intenzity, která se může objevit po chirurgickém zákroku, ale tento problém je vyřešen. K dnešnímu dni, děložní tepna embolizace je jedním z nejoblíbenějších činností na děložní myomy, a to zejména u mladých žen, které si přejí zachovat budoucí plodnost.

Všechny ženy v reprodukčním věku a menopauze by měla pravidelně (alespoň jednou ročně) k návštěvě gynekologa za účelem kontroly. Čím dříve identifikované děložní myomy, tím větší je pravděpodobnost úspěšného konzervativní nebo chirurgickou léčbu s minimálním dopadem na zdraví žen.