Kolposkopie studie

Colposcopy volal vizuální vyšetření děložního čípku, pochvy, zevního genitálu pomocí kolposkopu který se skládá z binokulárního optického systému a zabudované osvětlení umožňuje prohlížení objekt pod zvětšením 10-30 krát. Tato metoda byla poprvé navržena v roce 1923 Ginzelmanom. Je založen na detekci rozdílů v topografie a krevních cév v nezměněné i atypických epitelu.

colposcopy umožňuje

1) se mění na určit vlastnosti vrstevnatého dlaždicového epitelu s fyziologických podmínek (těhotenství, menopauza, antikoncepce)
2) pro zvýšení diagnostické možnosti pro studium benigních onemocnění (ektopy, ektropie tyto eroze, polypy, endometrióza)
3) Objasnění lokalizaci patologického protsessov-
4), zvolit způsob získání materiálu pro histologické vyšetření (biopsie pozorování, endocervikálního škrábání, konizace)
5) podezření na vývoj předinvazivní forem raka-
6) provést diagnostické monitorování a vyhodnocení účinnosti různých způsobů léčby po (diathermocoagulation, KRYOTHERM, lazerodestruktsiya místní konzervativní léčby, atd).

Kontraindikace k kolposkopie

Kontraindikace kolposkopie neexistuje. Tato metoda je absolutně neinvazivní, bezbolestná, umožňuje analýzu porovnat klinické a morfologické příznaky onemocnění. Nicméně, kolposkopii není vyhodnotit morfologické změny v epitelu v hlubších vrstvách, takže rozhodující úlohu v hodnocení histomorphological změny patří histologických metod.

Colposcopy by mělo být provedeno před bimanuální vyšetření zrcátka podávat velmi opatrně, aby nedošlo k poranění děložního čípku. Vatový tampon odstranit hlen. Světlo naznačují, děložní čípek, okulár je umístěna ve vzdálenosti 20-25 cm od objektu a způsobit ostrý obraz. Kontrola se provádí ve směru hodinových ručiček. Rozlišit jednoduché a rozšířené kolposkopii.
Při jednoduché Kolposkopie určuje tvar, velikost a děložního čípku vnější os, barvy a reliéfní slizniční hranici vrstevnatého dlaždicového epitelu a prizmatických, zejména vaskulární vzor.

U zdravých žen v plodném věku sliznice je hladké, lesklé, světle růžové nebo světlenachový. Cévy a uzliny nejsou definovány. Rodiček mohou vyskytnout trhliny a jizvy různých velikostí ve formě bělavé proužky. U březích cervikální sliznice oblonka má fialové, namodralé (vaginální část) a tmavě červená (děložního hrdla). Hraniční úsek a prizmatický dlaždicového epitelu vytěsní ekzotserviks.

V menopauze menopauze ostré barvy a reliéf je méně výrazná, méně viditelné hranice vrstevnaté dlaždicového epitelu a prizmatických, který se nachází na vnitřní ochkom v kanálu děložního krčku.

Rozšířené Kolposkopie odhaluje jasnější kolposkopických se studiem dvou hlavních systémů: epiteliální a cévní pomocí markerů. Nejpoužívanější léčbu cervikální 3% kyseliny octové a 2% roztoku Lugolův (Schiller test). 3% roztoku kyseliny octové se nanese na děložního čípku způsobuje koagulaci buněk epitelu hlenu zesvětlený-šedavé barvy. Normální krevní cévy, a to zejména v zánětlivém procesu pod vlivem kyseliny octové se zužují a zmizí z oblasti pohledu (pozitivní reakce). stěny cév v maligních procesů a retenčních útvary nemá svalovou vrstvu a sestává pouze z endotelu. Proto nádoby nejsou vytvořeny reakcí kyseliny octové (negativní reakce). Působením kyseliny octové, je znázorněn na 30-60 sekund a trvá po dobu 3-4 minut.

vzorek Schiller - při aplikaci na vodný roztok 2% Lugolův zralý normální rozvrstvené dlaždicového epitelu děložního čípku, bohaté na glykogen, barevné tmavě hnědá (pozitivní vzorek Schiller). Když změny epitelu se liší glykogenu obsah a opracovaná část vypadá barvu (Yodnegativnaya).

Následující cervikální epiteliální struktury jsou Yodnegativnaya:
1) a hranolová metoplazovany nich epiteliy-
2) displazii- buňky buňky
3) Rakovina prvky.

Modifikace se prodlužuje colposcopy hromokolposkopiya - zbarvení vaginální část hrdla jiného zabarvlyuvachamy následuje kolposkopií. Zkouška methylenovou modří: nezměněn rozvrstvené dlaždicový epitel je malován ve světle modré barvě, ohniscích dysplazie a časného karcinomu - intenzivní modré, mimoděložní cylindrického epitelu a oblasti eroze pravého nebarvené. Hematoxylin A.B.Derenzhe vzorek (1960) se provádí po zkoušce in vivo Schiller krční hematoxylinem skvrnu. Nezměněn rozvrstvené dlaždicový epitel má světle fialovou barvu, leukoplakie stránky vypadají bledě belymi- atypie plochy jsou lakovány v intenzivní modrou barvou (pozitivní test).

V přítomnosti patologického procesu v cervixu mohou být použity další způsoby kontroly, které přispívají k jakosti diagnózy:

a) vzorek se sondou (červ) - kliknutím na sonda děložního čípku podezřelého místa (rakoviny), je snadno zagiblyuetsya do nádoru, se prekancerózní stavy vybrání sondy do tkáně nedochází;

b) Zkouška odolnosti proti rakovině tkání Spredeem navrženo. děložního čípku je stlačen mezi prsty. Při procesu rakovina tam krvácení z dělohy shiiyky.