Odolný ovarií

odolný ovarií (SRYA)

SRYA - komplex patologických symptomů, které se vyskytují u žen ve věku do 35 let a jsou charakterizovány menstruace (primární nebo sekundární), neplodnost, normální vývoj sekundární pohlavní znaky, Makro a mikroskopicky undiminished vaječníky a vysokou úrovní gonadotropiny.

Existují důkazy o roli ve vývoji vaječníků iatrogenní faktory, odolných vůči lékům (radiorentgenoterapii, použití cytostatik, imunosupresiv, jakož i chirurgických zákroků na vaječníky). Docela často, příčina onemocnění je ovariální selhání v přenosu tuberkulózy, příušnice, sarkoidóza, Aktinomykóza. Mnoho autoimunitních teorie fanoušci podpořit vývoj SRYA vysvětluje funkci gonád selhání blokující účinek protilátek cirkulujících v krvi, s vlastními gonadotropních hormonů FSH receptory specifické tkáně vaječníků. Předpokládá se, že hypotalamus-hypofýza dysfunkce mohou rovněž přispět k rozvoji odolnosti vůči působení vaječníkových hormonů.

V každém případě je účinek patogenů způsobuje nedostatečné ovariální odpověď na normální nebo dokonce zvýšené gonadotropního stimulace, vykazuje následující příznaky:
- Amenorea, primární nebo vtorichnaya-
- Příležitostné návaly horka a menstrualnopodobnye vydeleniya-
- Hypovarianism podle funkčních diagnostických testů: nízká cervikální index CPI od 0 do 25%, -
- Vysoké hladiny FSH a LH v plazmě krovi-
- Low plazmové hladiny estrogenů krovi-
- První pokus s progesteronem často pozitivní, ale další otritsatelnaya-
- Pozitivní test s estrogeny a progestiny v cyklickém režimu nebo mikrodávky (1/4 tablety) v kombinaci estrogen-progestin preparatov-
- Pokud ultrazvukové laparascopy vaječníky a velikost dělohy nebo více umensheny-
- Ve vaječníku biopsii detekován prvotní a preantral folikulů.

Léčba rezistentní vůči lékům ovariální syndrom

Léčba SRYA způsobuje velké potíže, protože etiopatogeneze onemocnění často není nainstalována. Proto často při léčení takových pacientů se provádí empiricky. Existují ojedinělé údaje o těhotenství, ke kterým došlo při léčbě estrogenem. Předpokládá se, že blokuje estrogen hypofýzu podporuje odskočit účinek po vysazení z nich. Estrogeny také zvýšit množství gonadotropin receptory v vaječníků a tak mohou zvýšit odpověď na endogenní gonadotropinů folikulu. K dispozici jsou také jednotlivé údaje o pozitivních účinků cyklického hormonu klomifenom.Prtirechnimy existují důkazy o účinnosti léčby u pacientů SRYA gonadotropiny.