Lymfatických uzlin, zvětšení lymfatických uzlin - Diagnóza a příčiny

Příčiny lymfadenopatie

Lymfadenopatie je, v závislosti na příčině, v důsledku zvýšené množství pravého nebo neoplastické lymfocytů a / nebo zánětlivých buněk. U dospělých, významné zvýšení v lymfatických uzlinách, jsou považovány za 1 cm v průměru důvodů .:

1) infekce - Bakteriální (tuberkulóza, syfilis, staphylococcus, streptococcus infekce, brucelóza, tularemie, záškrt, malomocenství, kočka poškrábání onemocnění), virové (slinné žlázy onemocnění, infekční mononukleóza, HIV, herpes simplex viru, viru varicella zoster, zarděnky, spalničky, virová hepatitida), Parazitární (toxoplazmóza), plísňové (histoplazmóza, kokcidioidomykóza, blastomykóza, sporotrichóza, toruloz) rickettsioses;

2) imunitní genezi onemocnění - SLE, RA, smíšené onemocnění pojivové tkáně, dermatomyozitida, Sjogrenův syndrom, sérová nemoc, alergií na léky (hydantoin, hydralazin, primidon, soli zlata, karbamazepin), primární biliární cirhóza nemoci „štěp versus hostitel“;

3) nádor - primární nádory lymfatického systému (Hodgkinův lymfom, non-Hodgkinův lymfom, chronická lymfocytární leukémie, akutní leukémie limfoblastichny), pevných nádorových metastáz;

4) skladovací lysozomální onemocnění - Gaucherovy choroby, Niemann -pick choroby, Fabryho nemoc;

5) Jiné - hypertyreóza, sarkoidóza, Castlemanovy nemoc, Kawasakiho nemoc, histiocytóza X.

diagnostika lymfadenopatií

Po detekci lymfadenopatii v určité oblasti, by měl přezkoumat všechny lymfatické uzliny, které jsou k dispozici na pohmat. Je nutné vyhodnotit

1) lokalizace - lokalizované (omezeno na jednu skupinu) zvyšující důkaz místního důvodu (výjimka: systémových onemocnění: tularémií, yersinióza, maligní non-Hodgkinův lymfom) a ukazuje generalizované systémové onemocnění, včetně nádorů lymfatického systému;

2) textura - pevných lymfatické uzliny může indikovat přítomnost metastáz, lymfomu nebo chronické leykoza- relativně mírné lymfatické uzliny - akutní leykozah- měkké uzly, někdy s kolísáním - v tuberkulózy, akutní lymfadenitida a záškrtu (píštěle může na kůži);

3) zvýšená citlivost - bolest pohmat označuje rychle progresivní zvýšení typické vosplameneniya- nejméně - o krvácení stránky, imunitní reakce nebo neoplastické procesu;

4) posuvnost (vztaženo na kůži a okolních tkáních) - chybí zmischuvanosti balíčky a jednotky - chronická zánětlivá nebo nádorových procesu.

mízní uzliny, nepřístupné pro vyšetření zdravotního stavu (retroperitoneálním a mediastinální lymfatické uzliny mezera) se hodnotí pomocí zobrazovacích metod (WP, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafie). V případě diagnostických pochyb o tom, že je třeba provést histologické vyšetření lymfatických uzlin.