Meningeální příznaky - Diagnóza a příčiny

Reflexní účinky, které mohou způsobit podráždění, pokud mozkových plen. Meningismus: symptomy meningeální dráždění bez dalších příznaků zánětu nebo non-zánětlivé změny v mozkových plen (např při horečce, non-CNS onemocnění).

Příčiny meningeální příznaky

Infekce mozkových plen, subarachnoidální krvácení, nádory mozkových blan a mozku, mrtvice rozsáhlá část lokalizovaný přímo z komor CNS.

Diagnostika meningeální příznaky

1. Vyšetření meningeálních příznaků

1) ztuhlé krční svaly - měli byste zajistit, že pacient je nestabilní krční páteře (například po úrazu nebo při revmatoidní artritida), a hrozba mozku výhřezu: pacient leží na zádech na rovnou plochu - drží v jedné ruce na prsou, druhé tyčky pod hlava a pokusit se ohýbat krk, takže pacient se dotkl brady hrudní kosti. Pokud pozitivní symptom, reflexní křeč krčních svalů neumožňuje ohýbat hlavu pacienta na hrudník vyvolává odpor a bolest. Stupeň svalová ztuhlost krku od brady ke hrudní kosti pacienta. V extrémních případech, napětí v oblasti krku, je tak silný, že vede k ohýbání hlavu dozadu a vyklenutí těla dopředu (opisthotonos). Je třeba rozlišovat jiné příčiny omezené flexe hlavy (degenerativní změny v krční páteře, zduření lymfatických uzlin na krku, těžká bolest v krku);

2) příznak Brudzinskogo:

• a) horní - přístup brady k hrudní kosti v kontrolních ztuhlých krčních svalů způsobuje reflexní nohy ohnutí v kyčelního a kolenního kloubu;
• b) spodní - stejná reakce noha flexe způsobené stlačením spony stydké;
• 3) symptom Kernig - pacient leží na zádech na plochém povrchovou měla ohnout nohy v kyčelním kloubu pacienta pod úhlem 90 °, try narovnat to v kolenním kloubu. Pokud příznak je pozitivní, reflexní kontrakce svalů neumožňuje, což způsobuje bolest a odpor. Příznak Kernig je oboustranná (na rozdíl od příznaků Lasegue napětí v bederní radikulopatie).

Citlivost meningeální příznaky odhalit zánět mozkových blan je velmi nízká, a to zejména u dětí a starších osob.

2. Podpora výzkumu: lumbální punkce (stanovení mozkomíšního tlaku tekutiny, cytologické, biochemické a mikrobiologické studie [přímý mikroskopie, setí a PCR]) zobrazovacími vyšetření (CT, MRI).