Akutní zánět vedlejších nosních dutin

Akutní zánět vedlejších nosních dutin je nejběžnější forma mezi jinými formami zánět dutin. Kee místní projevy patří překrvení nosní sliznice, pocit plnosti a bolesti v odpovídajících dutin. V případě, že drenážní funkce sinus porušení a zvýšit tlak bolest v něm mohou být významné, a získá se v ústech, očích, temporální a čelní plocha na postižené straně. Při sklápění hlavy dolů bolesti může být zesílen

Pozorovaná výtok z nosu: První serózní a hnisavý. Vzhledem k tomu, zablokování kanál nasolacrimal je někdy fotofobie. Často pacienti hlásí pokles o zápachu nebo ne.

Příznaky akutního zánětu vedlejších nosních dutin

Běžné příznaky jsou zhoršující se zdraví, je výrazný zejména v případě poruchy dýchání bilaterální nosní, horečka doprovázená zimnicí. Teplota reakce se může lišit a závisí na stavu imunitního systému.

Při vyšetření pacienta může být někdy akutní sinusitida tváře detekovat otok a bolest v oblasti citlivé na tlak psího jamky (fossa canina). Když přední rinoskopii určena hyperemie a edém sliznice nosní dutiny. Prostřední skořepy najdete sbírku hnisu ve formě pásů. Někdy je výskyt hnisu mohou být pozorovány pouze po anemizatsii střední skořepy sliznice a náklonu hlavy v zdravým způsobem. Ale přítomnost hnisu ve střední nosní může být způsobeno tím, že udeří ji, a to nejen z maxilární, ale také s čelní dutiny, přední a střední ethmoidal labyrintových buněk. K objasnění diagnózy vyžaduje další zkoumání, ultrazvuk, termografie, rentgenového z vedlejších nosních dutin, diagnostické punkci čelistní dutiny s ní praní.

Čelistní dutiny punkce se provádí pro identifikaci a evakuaci jeho obsahu, studium funkčního stavu dutiny výstupního otvoru. Manipulace se provádí speciální jehlou Kulikovskii přes dolní nosní zvukovodu po pre-anestezii jeho mazání 2% tetrakainu roztoku a anemizatsii střední nosní zvukovodu. píchnutí provádí na samém vrcholu oblouku dolní nosní ve vzdálenosti 2-2,5 cm na přední konec dolní skořepy. Jehla je směrován k vnějšímu rohu oběžné dráhy stejné strany. Defekt, se provádí opatrně, na rotační pohyby, konec jehly proniká kostní stěnou do dutiny. Po vpichu je možné obsah sací dutina stříkačky, jeho antiseptické výplach řešení. V tomto případě, se prací kapalina padá do dutiny punkční jehlu, a pak prostřednictvím přirozeného otvoru, spolu s obsahem.

V případě, kdy je anastomóza nefunguje, se zavádí do dutiny i další jehly skrze dolní nosní zvukovodu a mytí zavázat 2 jehly. Známé komplikace punkcí čelistní dutiny, jako je krvácení, propíchnutí přes přední stěnou dutiny, někdy v pterygopalatine fossa. Nejzávažnější komplikací defektu je vzduchová embolie mozkových cév nebo srdce. Aby se tomu zabránilo, že není nutné, aby získali čerpání tekutiny do dutiny, a vyhnout se fouká po mytí.

Za účelem snížení traumatizaci, případně prodloužené katetrizace punkce čelistní dutiny se provádí. Katétr je zaveden přes lumen jehly Kulikovskii nebo přímo na jehle. Při připojení k systému katétru pro intravenózní infúzi může být provedena opakovaném mytí s dutin a podávaných léčiv řešení.

Léčba akutního zánětu vedlejších nosních dutin

Léčba akutního zánětu vedlejších nosních dutin je většinou konzervativní. Provede antibakteriální terapii (antibiotika, sulfa léky) podávaného boleutolyayuschiyu terapii indikace - srdečních a cévních přípravky. Patogeneticky odůvodněné užívání drog, které zlepšují mikrocirkulaci. Lokálně aplikované vasokonstriktory (epinefrin, nafazolin, galazolin a kol.), Který je podáván v turundas do středních nosních zvukovodu. Sinus při defektu podávat roztoky antibiotik (včetně citlivosti k nim mikroflóry), kortikosteroidy, a to v přítomnosti hustých viskózních sekretu v dutině - enzymové přípravky (trypsin, chymotrypsin, atd.) Fyzioterapie (solljuks, UHF) podává pouze s řádnou odtoku vypouštění z dutiny. Ambulantní léčba, v těžkých případech onemocnění - v nemocnici.

Indikace pro nouzové operaci jsou sinusogenny orbitální nebo nitrolební komplikace. Chirurgická léčba je také prokázána u pacientů s akutní odontogenní čelistní zánět vedlejších nosních dutin, komplikovaný osteomyelitida z horní čelisti.