Zánět dutin

Zánět vedlejších nosních dutin (sinuitis) - zánět vedlejších nosních dutin kolem. V závislosti na způsobu lokalizace rozlišit zánět čelistní dutiny - zánět vedlejších nosních dutin, ethmoidal labyrintových buněk - ethmoiditis, čelní dutiny - zánět dutin a klín - sphenoiditis. V případě zapojení do zánětlivého procesu sinusového onemocnění je jedna polovina obličeje se nazývá gemisinuit (hemisinuitis), a obě poloviny - pansinuit (pansinuitis).  zánět dutin To může být akutní nebo chronická.

Ve většině případů je zánět čelistní dutiny, což přispívá k jeho infekci jak z nosní dutiny a část horní čelisti. Na 2. místě v četnosti jsou ethmoiditis, pak - přední a mnohem méně - sphenoiditis. Zánět ethmoidal labyrintu buněk často vede k onemocnění jiných vedlejších nosních dutin, v důsledku jejich těsné anatomické vztahu. Způsobí akutní zánět vedlejších nosních dutin je SARS, chřipka, přechlazení, akutní mikrobiální infekce, trauma, atd .. Infekce kontakt nastává přepnutím nosní dutiny nebo sinusové zánětu hematogenically. V hnisavé formy zánětu vedlejších nosních dutin je často pozorován coccal flóru, přinejmenším - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobní bakterie, plísně. Alergické, vasomotorické, hyperplastické, serózní formy jsou charakterizovány aseptickou izolací. Chronický zánět vedlejších nosních dutin dochází kvůli vleklého průběhu procesu, snížená reaktivita a přítomnost vývojové vady (zakřivení, hřebenů a hrotů nosní přepážky deformován hák přívěsku paradoxní ohybu střední skořepy. V přítomnosti chronické sinusitidy často nalézt kombinaci mikroorganismů.

Akutní forma zánětu vedlejších nosních dutin

U akutních forem zánětu vedlejších nosních dutin dochází podle typu nachlazení nebo hnisavého zánětu. Hlavním příznakem je katar serózní impregnaci sliznice a jeho ostrý edém. Pokud je normální sliznice tloušťka vedlejších nosních dutin měří v desetinách milimetru v případě nachlazení se zahušťuje desetkrát, přičemž dutina stane prudce snížil. Víceřadé válcové epitel blikání, položí ňadra je zachována, i když infiltrován lymfocyty. Pojivové vlákna vlastní slizniční vrstvy se rozbíhají exsudát, čímž jsou vytvořeny malé dutiny (pseudocysta). Tloušťka sliznice z buněčných elementů jsou v malém množství. Kolem cév a mukózních žlázek dochází buněčnou infiltrací. Velmi rozšířené cévy v určitých oblastech sliznice může být doprovázeno extravasates. V případě katarální zánět periostálního vrstvy v procesu se obvykle neúčastní.

V přítomnosti akutní purulentní zánět vedlejších nosních dutin sliznice infiltrována, edematózní, zahuštěný, ale menší než v případě katarální formy. Na některých místech jsou krvácení. V případě, že jsou četné, to mohlo být argumentoval hemoragickou zánět, který se často vyskytuje u pacientů s chřipkou. Cévy jsou dilatované a naplněné polymorfonukleárních leukocytů, které vyčnívají do okolní tkáně a jsou impregnovány s sliznice. slizniční povrch je pokryt s hnisavou, mucopurulent nebo hnisavý výpotek hemoragický, který sestává z leukocytů, erytrocytů a epitelové podhuštění. Zánětlivý proces může být rozšířen na periostu vrstvu, a v těžkých případech - kost.

Chronická sinusitida je charakterizována nejrůznějších změn patologoanatomichnih, které splňují formy onemocnění. Rozlišovat exsudativní, produktivní, alternativy, a smíšené typy morfologických změn. Pacienti nachlazení, serózní, hnisavé a alergický zánět vedlejších nosních dutin mají tendenci být ovládán exsudativní procesy. Produktivní zánět pozorován v hyperplastické, Polypoidní a alergických forem alternativy, změny - atrofické nebo nekrotické (osteomieligichnogo) zánět vedlejších nosních dutin. Ale častěji jsou smíšené formy morfologických změn.

Mimo vedlejších nosních dutin zánětlivý proces může procházet kostnaté stěny sinů, cév a prisudinnih otevřené prostory, a to zejména v případě, že je vysoký tlak v dutině v důsledku dysfunkce vylučovací otvoru. Pod vlivem infekce nastat srážení žil. Po roztavení trombu v krevních cévách objeví granulaci a osteoklasty, které ničí kosti schopen vytvořit perforace. Prostřednictvím těchto otvorů, jakož i degistentsii infekce může rozšířit za zdi sinusové kosti a do dutiny okolních orgánů (orbitálních, lebka), které mohou vyvíjet nebezpečné pro zdraví a života orbitální a nitrolební komplikace.