Sarkoidóza nitrohrudních lymfatických uzlin

Sarkoidóza nitrohrudních mízních uzlin (Schaumann choroba - Beck - Besnier). Charakterizované tvorbou granulomů, ve které jsou 97% případů lokalizovaného do respiračního traktu. Ale v tomto procesu může zahrnovat lymfatických uzlin a dalších vnitřních orgánech systémy. Proto, toto onemocnění se považuje sistemnym.Sarkoidoz není nakažlivá, takže nemůžete je chytit. Nemocné osoby, mladé a středního věku, většinou ženy. Co je nejzajímavější není často nemocní kuřáci. Prodlužuje a bez příznaků, odhalena náhodou při kontrole údržby, radiografii.

Etiologie výskytu sarkoidózy nitrohrudních lymfatických uzlin, není znám. Je to pouze genetická predispozice, jak je známo rodinnou anamnézou onemocnění. Jednou z teorií je abnormální imunitní odpověď. Sarkoidóza, chronické zánětlivé onemocnění. Mechanismus výskytu, z nichž je zvýšit aktivitu lymfocytů, začnou vylučovat látky vyvolat tvorbu granulomů, které je základem patologického procesu.

klasifikace:

Na stádiu nemoci:

- Jen porážka nitrohrudních lymfatických uzlin.
- nitrohrudní uzliny a plíce.
- VGLU plic, rakovina plic s vážnými fibrotických změn.

Fáze onemocnění a komplikace:

- fáze: aktivní, stabilní, a reverzní vývoj.
- průběh onemocnění: recidivující, reverzní vývoj, příznivý a progresivní.
- Komplikace: tvorba stenóz průdušek, plicní atelektázy nebo jeho úseku, vývoji srdeční či plicní nemoci.
- zbytkové účinky: rozedma plic, pleurální výpotek, plicní fibróza.

Rentgenové změny:

- Žádné změny na rentgenových snímcích.

- Nitrohrudní uzliny, bez zapojení do plicní tkáně.
- Lymfatické uzliny, plíce kořeny mediastinální. Plicní parenchym je zapojen do patologického procesu.
- Plic bez účasti nitrohrudní uzliny.
- Vývoj ireverzibilní plicní fibrózy.

Klinický obraz sarkoidózy je velmi různorodá. Záleží na stupni onemocnění. Na začátku onemocnění je ovládán porušení celkového stavu, a plicní mohou být příznaky opožděné. Pacient je nejprve věnována lékaři se stížností na bolesti v kloubech, otok nad nimi, rozmazané vidění, kožní léze v podobě erythema nodosum. Z celkového počtu stížností mají příznaky slabosti, horečka až subfebrile, a velmi zřídka až 39 stupňů, pocení, bolesti svalů, suchý kašel, dušnost.

Zatímco rapu hrudník, zpravidla nejsou k dispozici žádné změny, ale v některých případech, pokud hilových lymfatické uzliny jsou velké, něco nad nimi označeno zkrácení perkusních zvuků. Auskultativo může auscultated suché i mokré jemně sípání.

Změny v krvi - zvýšená ESR, čísla nejsou vysoké, pokles leukocytů (bílé krvinky), čímž se zvyšuje frakce alfa a gama globuliny, zvýšení hladiny vápníku v krvi. Tuberkulinový kožní test je snížena.

X-Ray obraz prvního stupně sarkoidózy, vyznačující se tím, že zvýšené nitrohrudní lymfatických uzlin, zřídka paratracheal. externí funkce dýchání není narušena nebo mírně snížily. Dušnost pouze na námaze.

Následně onemocnění jde do druhého stupně. Připojuje slabost, dramatická ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti až do kachexie, dušnosti a bez fyzické námahy. Poslechem obraz je výraznější, poslouchat bohaté mokré a suché malé a střední bublající RALE. ESR dosahuje vyšších míst. Žádná reakce na tuberkulin. Na rentgenových snímcích hrudní lymfatické uzliny růst v plicní tkáni. Stíny ložisek různých velikostí generovaný v důsledku více granulomů vytvořených. externí funkce dýchání je snížena.

Ve třetím kroku se na stejné úrovni s příznaky sarkoidózou, probíhající ve druhém stupni, je silná kašel s hustou a viskózní hlenu a hemoptysis, těžkou dušnost. Poslechem dává živý obraz hojné smíšené mokré šelesty.

Diagnóza v mnoha případech vykazují není těžké, ale to je používáno k potvrzení biopsii a morfologické vyšetření mízních uzlin, ve kterých se nacházejí charakteristické granulomy.

Ve většině případů, léčba je nutná při prvním kroku sarkoidózy, protože dochází k spontánní vyléčení, více než 50%. Objeví se druhá etapa méně příznivá vlastní lék jen u 30% pacientů. Třetí stupeň má sarkoidóza maligní průběh, který vyžaduje adekvátní léčbu.

Léčba spočívá v tom, že jmenovaný glukokortikoidy hormony ve všech stadiích onemocnění. Dávkování a doba závisí na závažnosti onemocnění. V případě, že léčebný účinek špatných praktik gormonalno- cytostatické léčby. Jedná se o doplněk k základní léčbě nebo plakvinila delagila. Dieta se doporučuje s vysokým obsahem bílkovin. Smrt nastává v 2- 5% případů, a to především proto, že srdeční selhání.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné