Otrava

Akutní otrava, jejich symptomy, první pomoc

Podle původu odlišit takové otravy:

a) náhodně vyvíjet nezávisle na vůli oběti a předávkování při vlastním léčiv v alkoholovém opojení díky náhodnému použití pro vnější použití uvnitř
b) úmyslně související s vědomou použití toxických látek pro sebevraždy (sebevražedné intoxikací). Nejsou smrtící
otravy v důsledku používání jedu pro rozvoj oběti
bezmocná stavu (účel loupeže, znásilnění, atd.).

Sebevražedné otravy může mít demonstrativní charakter, kdy oběť byla určena ne sebevražda, ale jen ho napodobovat.

Otrava je také rozdělena podle dochází zvláštní podmínku.

Produkce (profesionální) otrava vyvinutý působením průmyslových jedů, které se přímo používají v této výrobě, nebo v laboratoři.

otrava domácnost - To je největší skupina touto chorobou, která je spojena s každodenním životě člověka.

Samostatně izolovaná „medical“ Otrava, které vznikají v důsledku chyb při zdravotnický personál lékové formy nebo způsobu podání.

Mezi otrav v domácnosti jsou běžné ústní, týkající se přijetí jedu přes ústa. Tato kategorie se vztahuje k velké skupině otravy jídlem, pokud je toxin požití s ​​potravou. Naproti tomu mezi inhalační otravy výroby převažují, které se vyskytují v průběhu inhalace toxických látek ve směsi se vzduchem. Kromě toho často kožní (dermální) otrava. Seznamte pronikání toxinů přes rány, jako hadí uštknutí, některých druhů hmyzu. Injekční otravy dochází při parenterálním podání látky a kavitárních - podle požití jedu v různých tělesných dutin (rekta, vaginy, zvukovod konyunktivany vaku).

Klasifikace klinických principu otravy předpokládá v první řadě brát v úvahu klinický průběh. Akutní otrava objeví v průběhu jednoho kroku je tělo toxické dávky a vyznačují se akutním nástupem a expresivní specifických symptomů. Chronická otrava v důsledku dlouhodobé, často nepravidelně vstupující jedy v malých dávkách. Onemocnění začíná s výskytem symptomů není specifický odráží především primární dysfunkcí nervového a endokrinního systému. Existuje sub-akutní otrava, když jediná injekce jedu do těla otravy klinický vývoj dost opožděn a způsobí dlouhodobou zdravotní poruchy.

V souladu s tím závažnost definovat světlo, střední, těžký, těžký a extrémně smrtící otravy, která přímo závisí na klinickou závažnost a v menší míře na velikosti dávky. Je známo, že rozvoj komplikací (pneumonie, akutní jater a selhání ledvin) významně zhoršují prognózu jakékoli nemoci, tak komplikovaný otravy patří těžká.

jed způsobené rušením může být omezena pouze na místo první přímý kontakt s tělem (lokální účinek). Při vysávání tělo má obecně jed akci (resorpční) často projevuje primární léze jednotlivých orgánů.

Diagnóza otravy

Rozpoznání otravy je primárně založena na průzkumu mezi obětí a jeho rodinou, blízkými, sousedy, o okolnostech onemocnění. Data historie jsou často velmi vzácné. V některých případech, že oběť (pokus o sebevraždu) maskuje fakt otravy. Objektivní vyšetření pacienta by mělo být prováděno opatrně, zejména všechny systémy těla, nejlépe ihned. Důležité pro diagnózu má sekrety studie pacienta (zvracení, výplach, moč, atd.), A také s jedem zbytky identifikované z oběti (tablety s etiketou, prázdná láhev s charakteristickou vůní, otevřené ampule, atd).

Jedna třetina případů otravy doprovázených opakujícími porušování komplexní neuro-psychické sféry: často - vývoj toxických čárkou (úplná ztráta vědomí), alespoň - akutní intoxikace psychózy (otrava atropin, marihuana, hašiš, difenhydramin, diprazinom, tetraethyl olova).

Toxický kóma exogenním otravy má své vlastní charakteristiky, ale obecně je podobná někoho jiného původu (trauma, mrtvice), takže v každém případě by měly být odlišeny. Pro komatu otravě organofosforové insekticidy (trichlorfon, malathion a kol.). Charakteristicky pupilární vyjádřil pocení, dýchání zvuk, malé škubnutí svalů jazyka, hrudní kosti. Když pozorována otrava oxidem uhelnatým dermahemia (světlé barvy) jasně růžové sliznice. Coma případy otrav látkami s narkotického účinku nesmí mít žádné specifické příznaky otravy, ale rozhodující charakteristikou diagnostiky je identifikovat zbytky jedovaté informovat lidi, kteří byli u pacienta, tyto toxikologických studií.

Ekzotoksichny hypovolemický šok pozorovány otravy kyselin, zásad, dichlorethan: absolutní hypovolémie (snížení objemu krve) se popisuje v důsledku zvýšené propustnosti kapilár, a ztráty v plazmě. V některých případech otrav, jako hypnotika (barbituráty), je první relativní hypovolémie což má za následek zhroucení (inhibice centra vaso-motoru), a dále tím, že dehydratace (dehydratace) spojené absolutní hypovolémie.

Srdeční arytmie charakteristika otravě srdečních glykosidů, chinin, organofosfátových insekticidů.

Největší škála patologických projevů syndrom akutní selhání vnějšího a vnitřního dýchání.

Naléhavá pomoc při otravě

Když otravy inhalační jedy záchranáři třeba nosit plynové masky, oběť okamžitě vyřazeno z místnosti s jedovatými výpary.

Když otravy kontaktu kůže jedy omýt tekoucí vodou a mýdlem. Při styku s organofosforové insekticidy na kůži a sliznice, se promyje 3% roztokem sody.

V případě, že jed uvnitř okamžitě promyje žaludek, dát sorbenty (aktivního uhlí) a projímadlo, lepší sůl. Všude tam, kde je to možné otravitelnye podávané protizánětlivé léky (antidota).

Při těžkém bezvědomí s respiračním selháním a oběhového péči o časné přijetí, nejlepší ambulance, a v případě klinické smrti se provádí základní kardiopulmonální resuscitaci.

Když otrava oxidem uhelnatým, a v případě ovlivněny nezbytné podmínky ponechány inhalovat 100% kyslíku.

Výše podpory je omezena prehospital nezbytná opatření a zajistit bezpečnou přepravu oběti do nemocnice.

Odděleně by měla zůstat na výplach žaludku s přijetí jed ústy. Prázdný žaludek by měl být co nejdříve. Chcete-li to provést, je nutné dát vypít velké množství vody (1-2 litrů) najednou, a vyvolat zvracení podráždění měkkého patra, nebo stisknutím kořen jazyka. Tento postup by měl být opakován až do čisté oddělení prací vody. Často výplach žaludku s otrava jídlem použití draselných roztoku manganistanu draselného slabě růžový nebo roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​který byl připraven v poměru jedna čajová lžička na šálek vody. Někdy se před praním vyvolat zavedením zvracení do 2 lžičky hořčice nebo 2-4 lžičky jedlé soli rozpuštěné ve sklenici teplé vody.

vyvolat zvracení je kontraindikován v případech otrav látek, které poškození sliznice (kyseliny, zásady, benzín, petrolej, terpentýn), a také je pacient v bezvědomí.

Některé jedy jsou nasáván do těla vylučuje močí. K tomu, dát oběti dostatek pití: horkého čaje, vody a diuretika. Aplikovaná a obalové prostředky, které snižují rozpustnost a nasákavost jedu: protein, voda (2-3 bílky 0,5 L vody), mléko, syrovátka, vývar ovesné. Jejich pití pomalé doušky.

Rychlejší jed je eliminován jeho adsorpce, jako je aktivní uhlí a chemickou neutralizací, například převodem na nerozpustné sloučeniny.

Dále kauzální terapie je nutná symptomatická léčba závisí na jed-indukované jevy: analgézie, chlad nebo teplo do břicha, končetin teplé tělo pro usnadnění mikrocirkulace odpovídající pozici těla, dýchací cesty, kardiopulmonální resuscitace v případě klinické smrti. V těžkých případech je nutná hospitalizace.

otrava jídlem

Společné toxicita související s příjmem potravy, některé typy infikovaného mikroorganismem (otrava jídlem) a látky různého původu, obsahující toxiny (vlastně otravy jídlem, otrava jídlem).

Společným rysem těchto nemocí je spojení s výkonem a omezené šíření jinými prostředky.

Otravy bakteriálního původu, tvoří asi 90% z celkového počtu otravy jídlem ve světě. Otravy se vyznačuje vstupu do lidského těla prostřednictvím kontaminované potraviny obrovského množství živých patogenů, a určujícího faktoru při rozvoji intoxikace - Příjem hotových toxinů.

V současné době, otrava jídlem, stejně jako pokročilá sorbent, z nichž jedna je bílá uhlí použité v silném alkoholickém opojení. Droga účinně absorbuje toxiny a odstraňuje odpadní produkty, ale to neukazuje tělo potřebuje živiny. Co je zvláště stojí za zmínku - to je to, co White uhlí je „koncentrovaný“ sorbent a místo obvyklého hrstky hodně černého uhlí může pít jen 1-2 bílé pilulky.

Otrava jídlem of non-bakteriální povahy

otravy patří rostlinné produkty - houby, ovoce a tak jedovaté vlastnosti rostlin způsobených přítomností alkaloidů .. atropin Belladonna v ovoci (belladonna), giostsiminu, ekokolaminu v blín, ricininu v klischevini atd ..- glykosid amygdalin v hořké mandle, fazeolunatin v fazole, gossypol v bavlně, atd ..- salonitiv: solanin v bramborách.

otrava jídlem anorganické látky - sloučeniny kovů (olovo, měď, zinek) - vyplývají z jejich příchodu do misky při zpracování a skladování a nádobí, kotle, zařízení, a také vzhledem k nedostatečně zpracované organické kyseliny, melasa, a další materiály, které se používají v potravinářský průmysl.

Klinický obraz a léčba otravy. otrava jídlem obvykle začínají náhle ve většině případů po krátké (několik hodin) inkubační doba, a vyznačují se ostré a krátkou dobou trvání proudu. Choroba někdy je masivní, ale počet obětí může být zanedbatelný.

Při bakteriální otrava jídlem Inkubační doba se pohybuje od 6 do 36 hodin. Onemocnění začíná akutně, se celková malátnost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, fervescence na 38,5-39,5 ° C, se zobrazují řídká stolice, někdy dokonce s hlenu a krve. V případě těžké intoxikace je ostrý dehydratace, ztráta elektrolytů, akutní cévní nedostatečnost (kolaps), je to možné.

První pomoc při otravě non-bakteriální

Doporučená naléhavou výplach žaludku se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​sodného nebo čisté vody ve velkých množstvích, použití laxativ, adsorbentů (aktivního uhlí). Přiřadit klid na lůžku, topné podložky na břiše, půst. Dát dostatek tekutin k pití: čaj, zředěné ovocné jahodové šťávy, ovocné nápoje, minerální vody.

Prevence otravy jídlem je založena na zamezení kontaminace potravin mikroby a množení, jakož i ničení mikrobů a jejich toxiny zničených tepelného zpracování potravin.

Non-bakteriální otravy maso a ryby jsou vzácné, a látky rostlinného původu - často, například, otravě houbami, alkaloidy - solanin obsažené v bramborách, především v listech, výhonky a kořeny nazelenalá. Otrava se projevuje solaninu hořká chuti v ústech brzy po jídle, pálení v krku a škrabky, bolesti hlavy, malátnost, bolesti těla, nevolnost, zvracení, průjem. Obvykle se nejedná o nebezpečné otravy. V těžkých případech bezvědomí může dojít v důsledku mozkového edému, křeče a smrt.

První pomoc. Výplach žaludku se přidáním aktivního uhlí, projímadla.

Otravy syrové fazole a fazolovou mouku, hlavní cesta z bílých fazolí, nazvaný favism. Příznaky takového otravy jsou nevolnost, zvracení, bolesti břicha a někdy i průjem, celková slabost. O několik hodin později, tyto účinky zmizí. V závažných případech se vyvíjí hemolýzy (rozpad červených krvinek) s příznaky anémie (anémie), hemolytickou žloutenky, hemoglobinurie (výběr pigment krev v moči), svodiče.

První pomoc. Výplach žaludku, přičemž slabitelnyh- ve vážných případech - hospitalizaci.

Prevence: tepelné zpracování zrn.

Otrava z hořkých mandlí, broskev jámy. V hořkých mandlí, broskví kostí dolních kostí v třešně, jablka obsahují zrna glykosid amygdalin. Postupně se rozkládá působením enzymu emulsinu, amygdalin přeměněn kyanovodíku a může dojít k otravě.

Klinické projevy. Bolesti hlavy, závratě, hučení v uších, časté zvracení, dušnost, pocit stlačení hrudníku. O několik hodin později, tyto příznaky mohou být zastavena. Ve vážnějších případech, ztráta vědomí probíhalo rychle, tachykardie, tam jsou křeče, rychlá dilatace žáků, dojde k úmrtí. Diagnóza je založena na dvou charakteristických rysů: hořké mandle zápachu a kožní barvě růžové otrávené.

První pomoc. Výplach žaludku 0,1% roztok manganistanu draselného nebo 1-2% roztoku sody. Je doporučeno inhalaci čistého kyslíku, a 3-4 kapky amylnitrit.

Arsen otravy v důsledku s chybným používání arzenu otrava produkty léčiva nebo semen připravené pro zničení hlodavců.

Klinické projevy. Nevolnost, zvracení, průjem hojné s vypouštěním vody, bolesti břicha, rychlé dehydrataci, chloropenia s křečemi svalů, krevních sraženin, anurie, poškození jater. Rozvíjí kolaps nastane závrať, koma. V závažných případech se symptomy pacientů s akutním oběhovým selháním umírá během prvního dne. Na rozdíl od otravu jídlem v případě otravy arsenem tělesná teplota nestoupá, sedačkovou bez zápachu.

První pomoc. Výplach žaludku s velkým množstvím vody. Poté, každých 5 minut je uveden ve stejných částech lžička hořečnatý a aktivní uhlí, kde kyselina arsen vytvoření nerozpustného sloučenina působící projímadlo.

Otrava sloučenin olova Někdy by jíst potraviny nebo nápoje, které byly uloženy v hliněných hrnců vyrobených sociálním přestupků, kdy glazura obsahuje velké množství olova. Akutní otrava je vzácný. Jsou charakterizovány nevolnost, zvracení, břišní pereymovidni bolesti. Židle je často zpoždění, někdy strach o průjmu. Rozvíjení oběhové selhání.

První pomoc. Výplach žaludku s přídavkem velkého množství kyseliny sírové a hořčíku aktivního uhlí. Oběť napojena soda (20-40 g), nebo alkalické vody ve velkých množstvích.

Houba otrava. Nejvíce jedovaté a nebezpečné je světle muchomůrka. obsahuje amanitotoxin působící na buněčné jádro, což způsobuje cytolýzy (destrukci buněk) hepatocytů (jaterní buňky), erytrocyty, leukocyty. Méně nebezpečné muchomůrky obsahující muskarinového a mikoatropin. To je také považováno za toxické řádky obsahující kyselinu gelvelovu - hemolytickou toxin. Může způsobit otravu a některé další houby, látky, které způsobují vážné žaludeční potíže.

klinický obraz. Téměř všechny houby, bez ohledu na povahu jedu vést k podráždění zažívacího traktu. Jed, který rychle dochází (0,5-3 h) po použití hub, jsou méně nebezpečné, než začala velmi pozdě (u otravy bledě muchomůrka 8-24 hodiny později). V důsledku těžkého průjmu a zvracení, které se vyskytují v případě otravy světle muchomůrka organismus dehydrovaný iontové rovnováhy je narušen, je silná významný žízeň, svalové křeče, zejména v lýtku, akrocyanóza (modravé končetin) a kolapsu. Krevní sraženiny se vyskytují. Rozvoj akutní selhání ledvin (minoritní moč nebo chybí). Na druhý den průjem a zvracení, jsou méně intenzivní. Zvýšená játra, zvyšuje žloutenka. Smrt může nastat.

Když červená muchomůrka otravy klinické projevy začínají asi půl hodiny po jídle: nadměrné pocení, někdy slinění, slzení, nevolnost, časté zvracení, plýtvající průjem, bolesti břicha, neboť koliky. Mozkové příznaky jsou závislé na působení hub atropinu: rozšířené zornice, křeče vyměnit budicí stavu deprese, delirium, halucinace. puls zrychlil. Zotavení nastane během 1-2 dnů. Úmrtnost je nízká.

Když otravy linky 6-12 hodin po jejich použití vypadá akutní gastroenteritidy. Rostoucí slabost. Může vyvinout hemolýze. Játra se zvyšuje, objeví žloutenka. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy. Se mohou vyskytnout závrať, delirium, halucinace. Smrt nastává, když srdečního selhání události, obvykle na 3-4 dne nemoci. Úmrtnost je relativně malá. Nicméně, dokonce lehčí případy mohou být původně zakoupena v budoucnu závažná.

První pomoc. Quick vyčistit žaludek a střeva: výplach žaludku, projímadlo, aktivní uhlí. Pacient napojena s velkým množstvím vody (minerální, alkalický) šťávy.