Příčiny škytavka a její léčba

škytavka - je nedobrovolný, synchronní kontrakce mezižeberních svalů a bránice, způsobené prudkým nadechl, následované uzavřením glottis s charakteristickým zvukem.

Příčiny a povaha škytavka u lidí

Způsobený stimulací vagus škytavka zakončení, phrenic a sympatické nervy innervating orgánů hrudníku, břicha, uší, nosu, krku, nebo škytavka budící centra v centrálním nervovém systému. škytavka frekvence může být 2-60 / hv. Obvykle krátké (minuty) a nejvíce často spojován s nadměrnou nebo rychlému naplnění žaludku. Chronická (> 48 h) škytavka způsobuje významnou únavu, nevolnost, ztrátu tělesné hmotnosti (obtížná příjmu potravy), nespavost a deprese.

Příčiny chronické škytání:

1) CNS onemocnění - vaskulární, zánětlivé, nádorové, roztroušená skleróza, hydrocefalus, atd ..;

2) poruchy metabolismu - diabetes, urémie, hyponatremie, hypokalcemie, hypokapnie;

3) toxiny a drogy - alkohol, nikotin, barbituráty, benzodiazepiny, etoposid, dexamethason;

4) krku orgány onemocnění a hrudník - krku nádory, zvětšené lymfatické uzliny, rakovina plic, zápal plic a zánět pohrudnice, infarkt myokardu, rakovina jícnu, nádor mediastina, brániční kýla, gastroezofageální reflux;

5), břišní onemocnění - rakovinu žaludku, žaludeční vřed, žaludeční distenze (jedna z nejčastějších důvodů!) Gastro - střevní krvácení, rakovina slinivky břišní, zánět slinivky břišní, zvětšení jater nebo sleziny, ascitu, žlučových kamenů onemocnění, střevní obstrukce, peritonitida;

6) psychogenní škytavka.

Diagnóza chronické škytavka

rutina: Kompletní krevní obraz, elektrolyty a koncentrace kreatininu, EKG, hrudní WG. V závislosti na klinickém obrazu: jaterní testy, Koncentrace vápníku v krevní plasmě, MRI hlavy, hrudníku CT, lumbální punkce, endoskopicky, jícnu, manometrie spirometrie, bronchoskopie, EEG.

léčba škytavka

Mělo by se snaží odstranit příčinu škytavku. V symptomatické léčbě především v úvahu: 10-20 mg metoclopramidu / v nebo 40 mg / d n / O, haloperidol 2 mg p / nebo 5 až 10 mg / ut P / O, chlorpromazin (chlorpromazin), 25 až 50 mg v / v po dobu 30-60 minut, pak se 25 až 50 mg za den 3-4 p / o prevenci recidiv. Příprava druhé řady je baklofen 5-10 2 mg denně (40 mg / den). Při škytavka rezistentní k léčbě midazolam nad danou konstantní p / infuze 0,25-1 mg / h nebo jednostranné bráničního nervu blokády.