Zánět středního u dětí: příznaky, léčba, prevence

Když dítě začne bolet uši, dokonce i zkušení rodiče mohou přijít o svou vyrovnanost na rozmarech a slzy. Aby bylo možné účinně bojovat proti této nemoci, je nutné znát nepřítele, který se nazývá „face“ varován - je varován.

Co je zánět středního ucha?

Pod otitidou označuje jakýkoli ušní záněty. rozlišovat:

• Vnější ucho (ušní boltec a zevní zvukovod k bubínku), která je zánět otitis externa. Tady, v první řadě, jsou vředy způsobeny stafylokokových a plísňových infekcí zvukovodu.
• Střední ucho, bubínek pro spuštění a včetně bubínkové dutiny, Eustachovy trubice, bradavkového dutině a buňky. Zánět v tomto oddělení se nazývají zánět středního ucha. To je nejčastější patologie ucha u dětí.
• Vnitřní otitis také volal labyrinthitis. V tomto případě je zánět postihuje hlemýždě, předsíň nebo jeho polokruhové kanály.

Kdo je na vině?

Zánět středního ucha se vyvíjí v přítomnosti bakteriálních (zřídka virové infekce). Nejčastější příčinou jejího vývoje je agresivní streptokokové nebo stafylokokové flóry. Nejčastěji infekce pronikne do dutiny ucha prostřednictvím Eustachovy trubice, vyrovnávání tlaku mezi uchem a nosní dutiny. Z tohoto důvodu, to je často zánět středního - je výsledkem nachlazení.

Předpokladem pro rozvoj zánětu středního ucha je výrazné snížení lokální imunitu v těle dítěte, jsou náchylnější k ušním infekcím dětí:

• trpící křivice (viz. příznaky a léčba křivice u kojenců)
• anémie
• underweight
• chronická ENT patologie
• exsudativní diatéza
• extrémní formy imunodeficience má diabetes, AIDS a leukémie.

Ale i dítě bez závažných somatických onemocnění se může stát obětí zánětu středního ucha s banální podchlazení. Skutečnost, že zevní zvukovod o dítě, na rozdíl od dospělého, nemá zakřivení ve tvaru S. Proto jakýkoliv proud studeného vzduchu může způsobit zánět středního ucha u dětí se příznaky zánětu středního ucha jsou závislé na místě zánětu.

projevy zánětu středního ucha

Při zánětu vnějšího ucha, symptomy u dětí se může lišit v závislosti na závažnosti tohoto procesu.

• Furunkl z ucha nebo zvukovodu se projevuje zarudnutím, otoky, výskyt zánětlivého nádoru, který se postupně mění barvu z červené na modra. Ve středu tvorby zánětlivého hnisavou tyče se vytvoří. Dokud tkaniny netají až hnisu, bolest je velmi intenzivní. se stane o něco méně po receptorů smrti. Po furunkl odhalí, a odchýlit nekrotické jádro zůstává hluboké rány, který se bude léčit tvořit lem.
• Plísňové otitis externa se vyznačuje objevením strupů a loupání v uchu na pozadí a houbové infekce. Rovněž je třeba poznamenat svědění.
• Zánět středního ucha lze rozdělit na katarální a hnisavé zánět středního ucha. Katar - je-li zánět způsobený mikroby, se projevuje ve formě zarudnutí, otok a non-trvalé bolesti bodavá nebo fotografování charakter. V závislosti na závažnosti zánětu, tak se intenzitu bolesti, od mírné až nesnesitelné. Bolest může být umístěna uvnitř ucha nebo tváře dané, chrám, v krku. To je spojeno se společným nervu, který zásobuje středoušní dutiny a hltanu. Bolest může být kombinována s uchem přetížení.
• Od vzniku abscesu v bubínku, mluvit o hnisavý zánět středního ucha. Kromě bolesti pro to je charakteristický pro sluchově postižené. Pokud se absces výbuchy ucha stonků hnisavý výpotek smíšený s krví. Následně bubínku léčí s zjizvení a potom redukuje sluchui. S významným vady membrány nelze zcela vyléčit, a pak tam budou problémy se sluchem.

Dítě také nebude rušit teplota stoupá a toxicitu (svalů, kloubů a bolesti hlavy, únava a slabost).

• chronické zánětlivé proces může vyvinout Kromě akutní otitis media, který je rozdělen do exsudativní otitis media, hnisavé nebo lepidla. Exsudativní otitis a lepicí provedení mají mírné příznaky jako tinitus (příčiny) a ztráta sluchu. Lepidlo (lepidla) otitis - výsledkem proliferace pojivové tkáně a fibrózou tympanonu a bubínku.
• Při chronické procesu hnisavého dochází pravidelně vytéká z ucha a trvalé ztráty sluchu v důsledku všudypřítomného perforace ušního bubínku.
• Labyrinthitis projevuje bolestí, ztrátu sluchu, a závratě (příčiny), protože proces zahrnuje rovnováhu těla, spojený s vnitřním uchem.

Podezření zánětu středního domů?

Starší děti mohou také stěžují na bolesti v uchu, a dokonce hovoří o tom, co je bolest, a kde se dá. Je to mnohem těžší s dětmi do dvou let, které jsou stále ve skutečnosti nemůže mluvit a jen plakat v reakci na bolest (včetně, a zánětu středního ucha). Příznaky u dětí s tímto onemocněním jsou nespecifické:

• Myšlenka zánětu středního ucha může tlačit úzkosti dítěte
• Jeho unmotivated pláč
• odmítnutí prsu nebo lahve
• Děti mohou také madla pro bolest v uchu
• otočit hlavu ze strany na stranu
• pokud kliknete na tragus ucha pacienta, úzkost dítěte nebo pláč zesílil v důsledku zvýšené bolesti

V případě podezření na zánět středního ucha, dítě by mělo být okamžitě ukázat pediatra nebo ORL lékaře.

Jako lékař rozhodne, otitidy?

V otolaryngologist je tak jednoduché a pohodlné zařízení jako sluchové zrcadlo. Díky ní je možné vidět změny ve vnějším zvukovodu, bubínku. Takže, zánět středního ucha odpovídají změnám světelného kuželu na ušní bubínek. Za stejným účelem, může lékař použít otoskop.

První pomoc při zánětu středního ucha

Pokud se návštěva lékaře je zpožděn z objektivních důvodů (i když to není možné zpoždění), a dítě je strach a pláč, první věc, kterou dělat v případě podezření na zánět středního ucha necitlivé k uchu.

Pro tento účel lze použít nesteroidní protizánětlivélnymi prostředky, které mohou potlačit zánět, teplota a bolest. Děti deriváty paracetamolu povolena (tayled, kalpol, efferalgan, Panadol, Tylenol), ibuprofen (Nurofen, ibuklin) a naproxenu (tsefekon) - viz přehled. Všechny antipyretika pro děti, s dávkami a ceny. Můžete použít sirup, tablety nebo rektální čípky.

Druhé prostředky se zánětem středního ucha se ušní kapky Otipaks (170-250 RUB) Otirelaks (RUB 140) Tento kombinovaný přípravek, který obsahuje fenazonu zánětlivou a lokální anestetikum lidokain hydrochloridu. Musíme si uvědomit, že otipaks lze použít pouze tehdy, pokud nedošlo k poškození ušního bubínku (ušní neměl téci). U kojenců nakapat 2 kapky, au dětí starších než dva roky, 3-4 kapky do každého ucha.

Jak správně kapat kapky?

• Před vštípil kapky lahvičky s nimi je třeba zahřát na pokojovou teplotu. U kojenců se teplota může být až do 36 stupňů. Alternativně kapky lahvičky se nalije do teplého lžící a vytočte pipety.
• Dítě by mělo dát své ucho a tahem za boltec dozadu a dolů, narovnat zvukovodu.
• Po okapní kapky dítě zvedl ucho po dobu alespoň deseti minut k medicíně není úniku.
• Děti kapka v obou uších, protože tento proces je obvykle oboustranná.
• Ten kluk sání dudlík, musí být odstraněny před instilací kapek. V kombinaci s ucpaný nos dudlíku může způsobit barotrauma ušního bubínku.

Léčba otitis externa

Furunkl vnějšího ucha (hnisavý zánět středního ucha) se zpracuje podle klasického schématu. V infiltrace kroku (před vytvořením tyče) a protizánětlivé látky alkohol stlačuje resorpci účel. Poté, co se vytvoří tyč - s chirurgickou otevření abscesu dutiny odvodnění, máchání s peroxidem vodíku, nebo chlorhexidin, a následné miramistinom masťové obvazy s levomekol až do úplného zhojení rány. Intoxikaci, vysoká teplota, lymfadenitida připojených antibiotika.

Houbové meatus léčbě antimykotické masti (klotrimazol, Candida, flukonazol) systém, pokud je to nutné, jmenovat antimykotika ve formě tablet (Amfotericin, griseofulvin, mikosist). Je pravidlem, že děti mladší dvou let systémových antimykotiky nejsou používány.

Léčba zánět středního ucha

V nejmenším preferencí pro lokální léčbu. Pro ně systémová antibiotika - příliš těžké břemeno na imunitní systém a střev (viz. Seznam probiotik, jedinečný Linex). Proto je pro antibiotika vykazovala velmi přísné údaje:

• hypertermie do tří dnů od počátku lokální terapii
• závažné intoxikace
• špatný bolest v současné době léčen, že zabrání, aby dítě dobře spát a jíst

Kapky do uší kurzu použitého pro sedm až deset dní. Během tohoto období, dítě je nutné kontrolovat audiologa zajistit, aby pozitivní dynamiku zánětu nebo upravit léčbu v případě, že výsledek není uspokojivý to.

U starších (o dva roky), děti terapie také začíná ušní kapky, je doplněn protizánětlivými léky (viz. První pomoc při zánětu středního ucha).

Podmínkou léčby zánětu středního ucha je zbavit nachlazení. Pokud neléčené rýmy existuje riziko opakovaného výskytu zánětu středního ucha. Pro tento účel použít antivirovou (interferon), antibakteriální (kapky - izofra, Polydex, protorgol) a kombinovaná (vibrotsil) kapky.

• Kapky do uší

- otipaks Spojuje protizánětlivé a analgetické účinky.
- sodný Sulfatsil (Albucidum) - Univerzální antibakteriální a antivirotikum.
- Otofa - antibakteriální přípravek na bázi antibiotika rifamycin.
Sulfacetamid a Otofa není kontraindikován v případě perforace bubínku.
- Polydex - U dětí starších než dva a půl roku, je možné použít Polydex (kombinace antibiotik neomycinu a polymyxinu B s přídavkem hormonální protizánětlivéstropní prvky dexamethason).

Doba léčby je od sedmi až deseti dnů. Během této doby je možné k léčbě nekomplikovaných katarální zánět středního ucha u dětí. Léčba by měla jmenovat a dohlížet na ORL lékaře.

• Antibiotika v tabletách, suspenzích nebo injekce

Požadavky na tyto léky: bezpečnost, non-toxicity, aby se dosáhlo dostatečných koncentrací v místě zánětu, zachování terapeutické dávky po dlouhou dobu (alespoň osm hodin pro pohodlný množství příjmu za den). Doba trvání antibiotické léčby je sedm dní, kromě léků, které jsou schopné vytvářet a udržovat terapeutické koncentrace v krvi po dobu jednoho týdne nebo deseti dnů (například azithromycin, který bude jmenován do tří až pěti dnů).

• Peniciliny. Výhodné polosyntetické (oxacilinu, amoxicilin, flemoksin, ampicilin, karbenicilin) ​​a ingibitorozaschischennye umožňuje rezistentní kmeny mikrobů odolat (amoxiclav, flemoklav, Augmentin, unazin, sultamicilin, ampiksid).
• Cefalosporiny druhý (cefuroxim, cefaclor) třetí (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, tsefazidim) a čtvrtá (cefepim) generaces.
• Makrolidy přemístit aktuálně cefalosporiny. Více pohodlnější dávkování, frekvence a trvání podávání forem (tablety, suspenze). Léčba zánětu středního ucha u dětí se provádí azithromycinu (azitralom, Sumamed, Hemomitsin), klarithromycin.
• Aminoglykosidy jsou lékem volby, pokud je Stafylokokální hnisavý zánět středního ucha u dětí. Léčba kanamycinu, gentamicinu, sisomycinu, amikacin se provádí v podstatě v klidu v důsledku nefrotoxicity.

Zvláštní rysy antibiotické léčby u dětí by měla zahrnovat zamezení používání fluorochinolonů, protože jsou kontraindikovány pro děti mladší 18 let, jakož i ke snížení počtu infekcí rezistentních na antibiotika.

Na otázku, antihistaminik

Klasický režim otitis media navrhl jmenování antihistaminika ke snížení alergických zánětů složku a zmírnění otoků. Doporučené prostředky druhé a třetí generace, nezpůsobuje ospalost nebo mají minimální sedativní účinek: Claritin, desloratadin, loratadin, klarisens, cetirizin, ketotifen (viz. k léčbě alergií).

Nicméně, dnes celá řada odborníků (především Spojené státy, provádějí namátkové klinické studie týkající se dětských pacientů) se domnívá, že využití této skupiny léků se zánětu středního ucha je nepraktické, protože to není odhalila přímou souvislost mezi jejich použití a rychlosti vytvrzování onemocnění. K dnešnímu dni, otázka zůstává otevřená, protože stále není úplné standardy pro léčbu akutního zánětu středního ucha u dětí.

léčba labyrinthitis

Vzhledem k tomu, tento proces může být snadno složité meningeální zánětu, sepse a dokonce i poruch prokrvení mozku, zpracování se provádí ve stacionárních podmínkách. se používají antibiotika, proti zanícenílen a dehydratační činidla. Pokud je to nutné, operace se provede.

zánět středního ucha úprava lidových prostředků

Tradiční metody léčby zánětu středního ucha u dětí jsou velmi rozmanité, ale je třeba poznamenat, že se dítě promění zkušební terén pro experimenty není humánní a bezohledně. Samozřejmě, že v oblasti, kde je lékař a lékárna není k dispozici, lidé se uchylují k jakékoliv prostředky na dosah ruky na zmírnění bolesti, utrpení dítěte. Proto jsme se zaměřili na nejvhodnější a méně škodlivé pro zdraví dětských lidových prostředků boje s otitidy (zánět ucha).

Otitis externa proudění varu infiltračního kroku (při propláchne kopeček bez hnisavého tyče), a průměrná katarální zánět středního ucha u dětí mohou být předmětem tradiční terapie. Můžete použít vodku nebo alkoholu obklad nebo mléko:

• boru, vodka nebo alkoholu kafru aplikován na gázu, který je aplikován na oblast ucha
• naskládaných na plastové fólie nebo voskovaný papír
• Obvaz je posílena s kapesníkem či šátkem
• doba expozice 15 až 30 minut (čím mladší dítě, tím kratší doba řízení)
• dobře rozpouští infiltráty a jód
• také použity a aloe listy, jejich řezání na polovinu, a aplikaci na vředy uříznutý arch

No zahřátí postupy se zánětem středního nepřijatelné. zpracování na alkohola řešení přísně zakázáno u dětí do jednoho roku, a to i pro venkovní použití. U starších dětí, je to také není žádoucí, a to zejména kontraindikován lihem komprimovat neředěný. Je lepší použít kafr, boritou alkoholu nebo vodku. Pohřbívání bor nebo kafr alkoholu v uchu je povoleno, ale pouze u dětí starších než 6 let - ne více než 2 kapky.

V plísňových infekcí u zvukovodu jsou populárně utřel roztoku uhličitanu sodného (Nezaměňovat s instilaci nebo oplachování). Soda vytvoří zásadité prostředí, ve kterém houby množit špatné, ale zcela vyléčit plísňové infekce nemůže.

Solljuks (modré světlo) - termální postup, je znázorněno s hnisavou zánětu ucha. Nicméně, v každodenním životě hnisavého zánětu středního ucha u hnisavých rozlišovat obtížné zejména proto, že bakteriální infekce není možné znovu ohřát. Proto všechny tradiční metody by měly být dohodnuty se svým pediatrem.

Prevenci zánětu středního ucha

• Racionální hygiena ucha. Je nepřijatelné, aby vyčistit uši dítěte s improvizovanými prostředky, proniknout hluboko do zvukovodu.
• Po koupání dítě musí setřást nebo blot vodu z ucha.
• Děti do jednoho roku by nemělo být na základě návrhů bez pokrývky hlavy pokrývající uši.
• A budete potřebovat čas, aby plně vyléčit všechny nemoci horních cest dýchacích (bolest v krku, angína, rýma, zánět hltanu). Oboustranný zánět středního ucha u dětí často vyvíjí na pozadí nachlazení.