Co způsobuje bradavice u žen, vypadají jako genitální bradavice a ploché, způsoby jejich odstranění

Jedním z problémů, které tvoří ženy vidí gynekologa, jsou bradavice v oblasti genitálií.

Ve studii s lidským papilomavirem žen, které mu způsobuje bradavice, je zjištěno u 40 - 80% případů, ale pouze 3% pacientů něžnému pohlaví klinické projevy.

Bradavice nejsou jen kosmetická vada, ale také podrobena ženské tělo vážnou hrozbu - rakovina děložního hrdla.

Co jsou bradavice?

Acuminata nebo genitální bradavice nic jako rozlehlá papilární vrstvy kůže a sliznice epitelu, čímž se vytvoří výčnělky. I když bradavice jsou růstový proces, osoba není nakažlivá, ale jakmile se virus dostane do epidermis, riziko infekce v kontaktu s nemocnými osobami výrazně zvyšuje.

Proč se objeví?

Bradavice etiologickým faktorem je papillomomatozny obsahující DNAdruhý virus, nebo HPV. Dnes víme, že více než sto typů HPV (typy). Některé z nich mají nízký onkogenní aktivity, např., HPV 6, 11 typů, které jsou vinni výskytu genitálních bradavic u žen (infikovaných více než 90% lidí), jako součást odrůd HPV jsou vysoce účinné, pokud jde o rakoviny, například, 16 a 18 druhů, a 58-59, 56, 51, 52, 45, 31, 33,31.

Ale přítomnost HPV v ženském těle není vždy vyjadřují s jasnými klinickými projevy. Až do určité době je virus mírové soužití s ​​mikroorganismem, ale při splnění určitých podmínek je aktivován, což se projevuje nádorya - bradavice. Příčiny bradavic u žen, které způsobují aktivaci HPV, zvažte:

• oslabuje obranyschopnost organismu (dlouhodobé užívání antibakteriálníx znamená, malnutrice, hladovění, strava, nedostatek vitamínů, infekce HIV a další chronická infekce, rakoviny, stres, atd.)
• těhotenství jako stav, při kterém je imunitní systém potlačen
• poporodní období (fyzické a nervové vyčerpání, hypovitaminóza, hormonální změny)
• nevyužití bariérové ​​antikoncepce během náhodných sexuálních aktů
• sexuální kontakt s pacientem condylomatosis
• lehcee postoj k osobní hygieně
• infekcí, pohlavně přenosné
• promiskuitní sex

HPV se přenáší jen z pacienta na lidské zdraví:

• Hlavní cestou přenosu je nepochybně sexuální, stejně jako orální genitálieNye a anogenitální kontakty. Lidský papilomavirus je velmi kotagiozen, existuje riziko infekce během jednoho aktu nechráněný pohlavní styk s nosičem je 75%.
• Myslíte si bradavice a používání společných ručníky, oblečení a další věci, to znamená, domácnost. Ačkoli režim přenosu některých výzkumníků zvážit diskutabilní.
• Také může dojít k infekci během druhé fáze porodu, plod při průchodu matky porodním kanálem slizniční condylomata, které jsou k dispozici. Tato přenosová cesta se nazývá svislý.

druhy bradavic

Přidělit bradavice dvě možnosti:

• exophytic - vrcholila
• endofytickými - plochý

Exophytic nebo genitální bradavice rostou směrem ven, tj. k vytvoření výrůstky na povrchu kůže, který má papilární povrch. Tento typ HPV typy způsobují kondylomata nízký onkogenní aktivitu.

Endofytickými nebo ploché kondylomy rostoucí resp hlubší epitelové vrstvy, což způsobuje změny v něm tak, že v nepřítomnosti léčby rychle převést na rakovině. Endofytickými bradavice jsou způsobeny HPV typy maligního procesu vysoce rizikové.

Oblíbené lokalizace plochých bradavic v jedinci slabší pohlaví je čípek. Proto by ženy s diagnostikum HPV v těle, a to zejména s přítomností genitálních bradavic, mají vysoké riziko vzniku rakoviny děložního čípku.

Klinické projevy bradavic

Nejčasnější příznaky genitálních bradavic - je vznik malých několik milimetrů v typických formace anogenitální oblasti.

Inkubační doba, tedy doba od infekce nástupu prvních projevů jsou různé, od několika měsíců až po několik let a to závisí na stavu imunitního systému.

Po jeho obranu oslabena, HPV aktivovaný „perforovat“ povrchové vrstvy epitelu - epidermis a rozprostírá se směrem ven ve tvaru bradavice.

• Během růstu formace, která je velmi krátká, jen několik hodin (do 6 hodin), žena může cítit mírné svědění a pálení v konečníku a genitálií.
• Typicky více bradavice tvořen.
• Jejich rozměry jsou malé a jen několik milimetrů.
• Pupyrchatoy povrchové útvary, kopcovitý a jejich vzhled, které se podobají květák.
• Jednou pevně stanovena bradavice na kůži nebo sliznici, nepohodlí zmizí.
• Tyto nádorům podobné útvary mají tenké nohy, někdy tak ředit, že to vypadá jako nitě a širokou základnou.
• Barva bradavice se také liší. Mohou být fyzické, růžové, fialové nebo červené barvy.
• Charakteristickým rysem bradavic je jejich tendence sloučit. V průběhu doby, kondenzované malé bradavice mohou tvořit obří condyloma Buschke-Lowensteina který je náchylný k hnití a matserirovaniyu.
• Bradavice u žen jsou obvykle lokalizovány na kůži hráze, kolem řitního otvoru, na sliznice vestibulu u křižovatky labia minora, klitoris blízko. Možná, že tvorba bradavic v konečníku, což vede k problémům s stolice (bolesti při pohybu střev, svědění, krvácení) a močové trubiceth kanálu (pacient stěžuje na obtíže a bolestivé močení).
• Jsou-li vzdělání lokalizovány na kůži hráze, žádné stížnosti, s výjimkou nevzhledný vzhled, ale nezpůsobují.
• V případě, bradavic na sliznice děložního čípku nebo pochvy může být zvýšena Leucorrhea, alokace poškozené formace jsou hnilobný zápach může způsobit sukrovichnyh nečistoty nebo krve po pohlavním styku.

Jak je diagnostikovat?

Diferencované genitální bradavice condylomata s syfilitická (na širokém základě), molluscum contagiosum procesy a rakovina kůže a sliznic.

Diagnostika onemocnění je poměrně jednoduchý. Po pečlivém anamnéza a stížnosti lékař zkoumá anogenitální oblasti, vaginální sliznici a děložního čípku. V případě, že diagnóza je na pochybách, že všechny ženy držel colposcopy identifikovat ploché bradavice, dysplazie a dokonce i rakovinu děložního čípku. Po zpracování s roztokem octa slizničních krčních cév, a nádoby a krmení condyloma, spazmiruyutsya a postiženou oblast se stane bělavé barvy.

Studie ukázaly, krev pomocí PCR k určení typu viru, určit jeho karcinogenní a počet HPV. Je nutné, aby byl jmenován krevní test na syfilis, a virus imunodeficience, včetně sexuálního partnera pacienta. Také vzít šmouhy na povrchu onkotsitologiyu bradavice, děložního čípku a z děložního hrdla. Pokud lékař podezření na rakovinu, to produkuje biopsie podezřelých oblastí. Pokud se předpokládá v bradavice močové trubicetý kanál je přiřazen urotsistoskopiya av podezřelých dostupných bradavic v řiti - anoskopické.

Jak se zbavit bradavic?

Zbavit HPV cirkulující v krvi pacienta, v zásadě nemožné. Léčba bradavic u žen sledují kosmetický cíl, který je poskytnout estetický vzhled. Vedle radikálů metod odstranění útvary v terapii následných zahrnují antivirové léky, které potlačují aktivitu HPV, a pak je přiřazen léčiva, která stimulují imunitní systém.

Nezanedbávat a non-specifické techniky pro zvýšení obranyschopnosti organismu (normalizace každodenní rutiny a stravy, vitamínové komplexy, boj proti chronickým ohnisek nákazy). Odstranění bradavic vyrobených chemickými léčivy nebo chirurgické metody:

chemický koagulační

K tvoření zhroutila, chemicky aktivní látky jsou použity, které za působení bradavic zmenšovat a zmizí. Chemický způsob degradace je bezpečné a velmi efektivní. Následující léky: solkoderm, bonafton, kondilin.

diathermocoagulationIa

Tento způsob zahrnuje vystavení Condyloma elektrickým proudem. Výhodou je jeho nízká cena a snadnost použití, a nedostatky bolesti a zjizvení.

cryolysis

Metoda spočívá v léčbě bradavic s tekutým dusíkem při teplotě (tvorba zmrazení) nízkou teplotu. Tato metoda je účinná, jizvy se tvoří po zpracování.

chirurgie pomocí rádiových vln

Odstranění bradavic nosníku s vysokofrekvenčními vlnami, jejichž cílem je formace (Surgitron přístroje). Pozitivní aspekty: vysoká účinnost, bezbolestné, rychlá regenerace pokožky a sliznic bez jizev. Záporný bod - drahé vybavení, které je k dispozici na všech klinikách.

laserové koagulace

To má účinnost téměř 100%, ale vyžaduje anestezii. Někdy, tvorba jizev.

Všechny tyto způsoby, jak se zbavit bradavic, nejsou 100% zárukou jejich opakování a. Rychlost opakování je 40 až 80% (viz. odstranění bradavic doma).

Případová studie: Ke mně na recepci požádala svou matku s dcerou 8 let. Na kůži hráze dcerou měl bradavice 4. Největší velikost byla 1 cm, dále tvorba malé, asi 3-5 mm. Děti v tomto případě opírá o konzultaci k odeslání dětský způsob gynekologa pro výběr a odebrání formací další antivirovou léčbu. Pediatric gynekolog při průzkumu dětských naivně nůžkami jen otstrigla velké bradavice. To, co ona byla vedena, nevím (asi špatně studoval v ústavu). Bradavice nejsou stříhány nůžkami, že je to velmi bolestivé a nebezpečné, „kořeny“ vzdělávání zůstává v hloubi epitelu a samotné excize bradavice způsobuje krvácení. Na menších formací gynekolog zamával. Máma a dívka byli opět na recepci, kde jsem (po dlouhou dobu snaží přesvědčit chudinku po takovém stresu), zanestetizovat každý bradavice lidokain a prizhgla jejich electrocoagulator. Další dívka na recepci nevedla od toho, co vyplývá, že nové bradavice nejsou vytvořeny. Infekce dítěte se pravděpodobně stane domácnost, jako v rozhovoru s jeho matkou byla vyjasněna existenční bradavice ji asi před půl rokem.

antivirové mast

imichimod (Aldara krém 4000 rublů, Keravort 2000 rub.) - to je lék na předpis pro lokální aplikaci při léčbě vnějších genitálních bradavic v perianální a genitální oblasti (pro osoby starší 12 let). Dlouhé průběh léčby, vedlejší účinky v místě aplikace: eroze, otok, svědění, pálení, zarudnutí, krust, izolace tekutiny. Imichimod by měl být použit každý druhý den (p 3 / týden), odstraní vodou a mýdlem po 10 hodin po aplikaci.

Podofylotoxin, podofilox, podofillin (Roztok Kondilin 600-700 rub Kondiloks, Kondilayn) - toxický lék, inhibuje dělení kožních buněk, což vede k tkáňové nekrózy bradavice. Použít prostředky 2 r / den, po dobu 3 po sobě následujících dnů, a pak se opakuje po průběhu dne 4, po dobu maximálně 4 chodech. Vzhledem k toxicitě ošetřované oblasti léčiva musí být minimální (max. 10 cm2), aplikovanou na 1 dobu ne více než 0,25 m. krém.

nebezpečný očkování

S ohledem na očkování proti HPV, jako jsou vakcíny Cervarix a Silgard, postoj k nim není jednoznačný, jak nezvratný důkaz o vhodnosti jejich aplikace č. Neposkytují 100% ochranu proti rakovině, protože trvání asi 8 let, kromě toho, tyto vakcíny může zabránit infekci pouze 2 onkogenních HPV typů 16 a 18, a asi 30% karcinomů by mohla být způsobena jinými druhy virových vakcín, které nemají.

Nebyly provedeny žádné studie týkající se účinnosti a účinků na reprodukční funkce těchto vakcín. Kromě toho existují důkazy o vedlejších účincích očkování - ovariální dysfunkce, děložní zánět, hormonální selhání a nepravidelná menstruace u dívek nesoucích s rozvojem neplodnosti a jako důsledek těchto abnormalit zvyšuje riziko rakoviny dělohy a prsu v budoucnosti. Pak to, co je jeho význam?

A protože můžeme opustit nějaké očkování předtím, než si to s jeho dcerou, měl by si rozmyslet, ji přijmout, nebo ne. Je zřejmé, že to je nemožné být očkovány proti všem typům rakoviny, nikoliv rakovina děložního čípku, jako rakovina prsu nebo rakovina dělohy se může objevit v každém ženy (nyní) v každém věku. A vědomě vystavit sebe nebo své děti s rizikem komplikací (podle různých zdrojů - ve skutečnosti sterilizace) je přinejmenším stejně vhodné.

Porodník-gynekolog Anna Sozinova