Bilirubinu v moči

Proč se bilirubin v moči?

Po odstranění erytrocytu je zničení jejích hlavních složek - hemoglobinu se skládá z proteinu a porfyrinu. Následně porfyrin převede na nekonjugovaný bilirubin, který vstupuje do jater a je tam spojen s kyselinou glukuronovou. V důsledku toho se stává bilirubin vázaný. Další konjugovaný bilirubin žlučí vstupuje do průsvitu střeva, kde se působení enzymů je rozdělena do meziproduktů metabolismu, z nichž většina jsou vylučovány ve výkalech.

deriváty Část bilirubin znovu absorbována ze střeva do krve a je zachycen v játrech k recyklaci. A jen malá část se vylučuje močí zdravého člověka není vyšší než 4 mg / den. Takové množství bilirubinu, pod mezní citlivosti laboratorních metod pro jeho kvantifikace. Proto je normou pro analýzu moči - nedostatek bilirubinu a její metabolické produkty, které se nazývají urobilin. Ve většině případů se používají pro určení urobilin rozbor moči na žlučových barviv.

Zvýšené bilirubin v moči, co to znamená?

Intermediate metabolismus bilirubinu výrobků, které spadají do moči, tzv urobilinoidami. Patří mezi ně uorobilinogen, urobilin a připojení urobilinoidnye. To urobilin moči skvrn, což je obvykle ve formě světle žluté nebo slámově žluté barvy. Čím vyšší je koncentrace močové urobilin, tím tmavší a bohatší barvy.

Nejčastěji se v moči zvýšený bilirubin v důsledku abnormalit jaterních funkcí odpovědných za detoxikaci. Selhání detoxikační schopnost jater vyvíjí u onemocnění, které vedou k masové smrt hepatocytů. Výsledkem je, že bez bilirubin s meziprodukty jeho sdílení ve velkém množství hromadí v krvi a začíná být zobrazeny v moči. Mezi nejčastější příčiny tohoto stavu, tyto nemoci:

• akutní virová hepatitida (90% z A nebo B);
• toxická hepatitida (otrava hepatotoxické jedy);
• alkoholická hepatitida (chronický alkoholismus);
• infekční onemocnění doprovázené léze hepatocyty: leptospiróza, mononukleóza, brucelóza, atd.;
• léky vyvolaná hepatitida (předávkování antibiotik, steroidů, atd.);
• zatímco v pozdějších fázích těhotenství, některé ženy mohou vyvinout cholestatická hepatitida;
• chronická hepatitida (obvykle virová);
• nádory jater;
• biliární cirhóza.

Další onemocnění způsobující smrt jaterních buněk, vzhled bilirubinu v moči vede stav, ve kterém je zvýšená produkce bilirubinu. Ve většině případů tato situace nastane ve vývoji hemolytické anémie doprovázené žloutenkou. játra v tomto stavu, že není překročena, protože objem výsledných bilirubinu hepatocytů nejsou schopny zpracovat, což vede k bilirubinurie. To je nejčastější u těchto chorob:

• vrozená hemolytická anémie znak (talasemie, srpkovitá et al.);
• infekční povahy onemocnění, při které se hromadného ničení erytrocytů (sepse, malárie);
• hemolytická nemoc (rozvíjení prvních dní v dítěte života v důsledku nekompatibility s mateřskou krví);
• Hemolytická anemie způsobené otravy (soli těžkých kovů, anilin barviva, rostlinné a živočišné jedy);
• hemolýza kvůli zvýšenému užívání drog;
• autoimunitní hemolytická anémie (imunitní systém, tvorba protilátek k jejich vlastním červených krvinek);
• Důsledkem velké trauma doprovázeno masivním krvácením do tkáně nebo tělních dutinách (pánevní zlomeniny kostí, velké trubkové kostí s poškozením cév).

Stanovení bilirubinu v moči má velký význam v informační diagnostice výše uvedených chorob. Aplikace metody umožní:

• rané diagnóze hepatitidy;
• mechanické diferenciální diagnostiku žloutenky a jater (v rozporu s Žluč bilirubinu v moči není přítomno);
• spolehlivě posoudit stav funkce jater (bilirubin v moči 17 mmol / l znamená, závažné onemocnění jater).