Astma: klasifikace, příčiny, léčba

Co je bronchiální astma (BA)?

BA - chronické onemocnění, vyznačující se tím, recidivující a objeví periodické záchvaty dušnosti, která je výsledkem kontaktu s různými látkami, které způsobují alergické reakce.

Příčiny astma

Atopické astma se vyvíjí v důsledku takových faktorů, jako jsou:

1. Dědičnost.
2. Práce se škodlivými látkami.
3. Exsudativní diatéza u dětí.
4. Přítomnost alergických onemocnění.

Dědičnost. Během výzkumu bylo zjištěno, že existují určité geny zodpovědné za závažnost astmatu. Kromě toho, téměř 5 100 případů astmatu se vyskytuje v obou identických dvojčat.

Práce se škodlivými látkami. Astma u dětí je častější u lidí, jejichž rodiče pracují v podmínkách škodlivé produkce. Kromě toho, matka převedena virové infekce během těhotenství může také vyvolat záchvat udushyau prvního roku života dítěte.

exsudativní diatéza a jiné alergické stavy rovněž zvyšuje pravděpodobnost, že astma může vyvinout v budoucnosti dítěte.

Je-li člověk, který již trpí astmatem, astmatický záchvat může vyvolat:

• infekční alergeny - bakterie, houby, viry;
• meteorologické faktory - vlhkosti, teploty a atmosférického tlaku, magnetické bouře;
• neinfekčních alergeny - průmyslové, léčivý, pylu, hmyzu a zvířat (alergeny, sliny, kleště částice);
• prach a chemikálie - kouře, páry kyseliny, kovový prach a podobně);
• stres a jiné psychické poruchy.

Vzhledem k tomu je astmatický záchvat?

A křeč astmatu vyvinut v důsledku interakce s receptory histaminu bronchiálního svalových buněk - histaminu, uvolňovaných z žírných buněk alergenem. Tendence ke křeči průdušek, do jisté míry podřízeného k biologické hodiny a podle některých výzkumníků, nejvýraznější ve 4 a 8 hodin ráno do půlnoci. Pacienti s astmatem mají sklon k ucpání může být zvýšen vlivem studeného vzduchu (studený astma), cvičení (astma fyzické námaze), příjem některých léků, jako je aspirin (aspirinovakya astma).

Tvar atopické astma vzniká z interakce organismu na alergeny, které způsobují reakce přecitlivělosti První typ - pyl, spóry plísní, živočišné a rostlinné bílkoviny, léky s tímto sredstvami.Odnovremenno zobrazují zpožděné alergické reakce, což vede v těle jsou vytvořeny cirkulujících imunokomplexů , S postupem času v důsledku různých faktorů, částečné změny tkáňové struktury bronchopulmonální systému, což vede k tvorbě endogenních typu alergeny, které zhoršují onemocnění.

Dalším mechanismem bronchiální astma - hormonální změny: pokles progesteronu nebo glukokortikoidu nedostatkem hormonů, stejně jako vysoký obsah estrogenů zvýšit riziko vzniku astmatu. Předpokládá se, že primární mechanismus působení je v tomto případě - eliminace odrazujícího účinku hormonů na žírných buňkách, což vede k jejich hyperaktivitě a zvýšit hladinu histaminu v krvi.

V neposlední řadě roli v progresi vzniku astmatu hraje nervový systém, autoimunitní procesy v těle, vzhled endogenních alergenů, stejně jako různé druhy infekčních onemocnění, včetně chronické bronchitidy a bronchiektázie.

klasifikace

Na stupních AD rozlišovat následující fáze:

1. Ten muž je prakticky zdravý, ale má predispozici k astmatu.
2. Predastmy (to odpovídá ne vždy).
3. Symptomatické astma (považován za první astmatický záchvat).

Povahou toku rozlišovat mezi 4 stupni astmatu:

1. stepen- I přerušovaný proud, astmatické záchvaty jsou vzácné v době útoku-free, celkový stav pacienta zdraví netrpí. Noční dusivé dojít k více než dvakrát za měsíc.
2. Stupeň II - pro mírné perzistentní, charakterizovány výskytem udušení více než 1 krát týdně, včetně více než 2 krát za měsíc, a noc.
3. Třída III - středně BA, noční útoky nastanou několikrát týdně a denně - každý den.
4. Stupeň IV - těžké astma, které nutí, aby se systémové a inhalační hormonální přípravky. Často doprovázeno vznikem status asthmaticus.

příznaky

Predastmy. Předpokládá se, že ve státním predastmy je až do výše 10% populace v rozvinutých zemích. V této fázi, pacient může být pozorováno obstrukční bronchitidu nebo alergické onemocnění jakékoli povahy. V souvislosti s alergií u dospělých celkový stav je často zhoršuje kouření, přítomnost faktorů rizika výroby. Záchvaty obstrukční bronchitida dobré oříznutí léky ze skupiny sympatomimetik.

Bronchiální astma. Příznaky astmatu během počátečního období se mohou objevit v prostém kašle ke kterému dochází po vystavení alergenu, nebo v noci (tzv kašel formuláře). Nicméně, ve většině případů, je charakteristické pro astma dušnost, která doprovází každý útok obstrukce (výrazně brání dechu, pacient se snaží dělat to s námahou). V době ataky dušnosti při poslechu nic přes stetoskop auscultated roztroušenou suché sípání, který může být slyšen i na dálku. Nicméně, tento obraz je někdy pozorována, když obstrukční bronchitida, takže povinného diferenciální diagnózu těchto onemocnění.

Sám útok zahrnuje 3 po sobě jdoucí kroky:

• prekurzory;
• výška;
• reverzní vývoj.

Předchůdci jsou pozorovány po určitou dobu (ve dnech, minutách) před útokem dušnosti. Pacienti v této době jsou možné: vazomotorické rýmy, suchá nosní dutiny, obtížnost sputum výtok, rekurentní dušnost.

Výška útoku: pocit nedostatku vzduchu, že osoba obdrží vynucené poloze (vsedě, s důrazem na rukou kolenou), podílí se na akt dýchání více svalů, je zatahování mezižeberních prostorů. Exhalace dostatečného trvání, se provádějí s úsilí pacienta. V závislosti na době trvání příznaků napadení nedostatku kyslíku se může objevit v této době v těle (hypoxie).

reverzní stavu vývoje: příznaky dušnost a sípání postupně mizí, dýchání vyrovnán.

Astmatický stav - je to stejný útok, ale pokračuje po dlouhou dobu. Je charakterizován vážnější, když astma postupuje, rostoucí symptomy nedostatku kyslíku. Bez havarijní pomoschipatsient může zemřít.

Diagnóza astmatu

Ve většině případů je diagnóza astma není příliš obtížné. Diagnóza je založena na stížností pacienta, historie své studii o nemoci, stejně jako primární inspekce údaje lékaře a následné hloubkové průzkumu, který zahrnuje:

• rentgen hrudníku;
• sputum;
• spirometrie;
• allergoproby (detekce alergenu způsobuje astma);
• Jiné typy laboratorních a pomocných vyšetření.

Pomoc při mimořádných událostech na útok

Baňkování. V případě útoku dušnosti by měla vyloučit možnost kontaktu s alergenem (například, pokud jste alergičtí na pyl, chování člověka v místnosti se zavřenými okny a dveřmi), a pak se budete muset brát léky, rozšiřuje průdušky - salbutamol nebo jeho analogů (lze opakovat inhalace několikrát). je třeba volat „rychle“ s neúčinnosti těchto opatření.

Léčba astmatu: základní terapie

Přípravky základní terapie - většinou inhalátory snížit zánět a prevenci alergického bronchospasmu. Patří mezi ně:

• aerosol kortikosteroid (budesonid a kol.);
• kromolyn sodný, nedokromil;
• salmetrol.

Tyto léky jsou určeny pro dlouhodobé použití a nejsou ukotven již zahájily útok. Zejména je třeba dbát při výběru prostředků základní léčby, pokud těhotenství. Při absenci účinku výše uvedených prostředků systémových hormonů, jako je například prednison, mohou být přiřazeny.

Doma, kromě těchto léků se doporučuje:

1. Hypoalergenní dietu (výživa je zvláště důležité v případě zkřížené alergie, stejně jako v případě astmatických záchvatů v reakci na konzumaci některých výrobků).
2. Pohybová terapie, masáž.
3. Dechová cvičení.

Zpravidla mimořádná úprava lidových prostředků jsou neúčinné, takže jej lze použít pouze na doporučení lékaře, a v kombinaci s léčivy. To má za cíl usnadnit celkový stav a zahrnuje příjem různých bylinných přípravků.