Enuréza dívky: Příčiny a léčba

Močení - je proces, který je regulován nedobrovolně (reflexně) na úrovni svěrače močového měchýře a případně (vědomě) na úrovni mozku. Před plněním určitý objem moči v svěrače močového měchýře je ve zkráceném stavu a zabraňuje úniku moči. Po překročení objemu moči je více než 2/3 pocitem naléhavosti, s mužem po určitou dobu můžete libovolně zadržení vylučování moči.

Co je pomočování?

V případě porušení reflexní regulace svěrače močového měchýře mluví o inkontinenci. Pokud není možné libovolně zadržet luštěniny Porušení moč výnosy z močového měchýře nebo reakci na ně určité center v mozku během spánku - je pomočování.

Enuréza - stav, kdy se dítě není probudit v noci z nucení na močení, močení v posteli, a často i nadále spát v mokrých šatech. Vzhledem k nezralosti těchto oblastech mozku odpovědných za močení u dětí, to je normální, že ve věku 5 let. Dojde-li k noční inkontinence ve starší dítě, pak můžeme hovořit o pomočování. Podle statistik, 10% dětí má pomočování bylo pět let, a chlapci častěji než dívky. Po 12 letech se zpravidla vyskytuje nezávislé úplné uzdravení.

Druhy pomočování u dětí

V závislosti na denní době vydání:

1. noční pomočování - nedobrovolné močení dochází během noci;
2. denní enuréza - bezděčné močení je během denního režimu spánku nebo bdění, když dítě zájem o něco, a nevšimne nutkání k vyprázdnění močového měchýře (sledovat své oblíbené kreslené filmy, hry).

Denní enuréza dívky zvítězil nad noční enurézy asi o 1/3.

Příčiny pomočování

Příčiny pomočování u dívek jsou spojeny s narušením mozkových center zodpovědných za svévolné močení (neurogenní). Pro neurogenní poruchy za následek:

• Dědičnost - jestliže generace rodičů (zejména otec) byl pomočování, je jistota ve výši 50%, bude to holka, typ přenosu - autozomálně dominantní;
• labilní (citlivé) typ nervové soustavy dívky - V předvečer denní nebo noční inkontinence je stres u dítěte, zátěž na nervový systém (s rodiči hádky, strachu, apod);
• perinatální hypoxie mozku - v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku v mozku v průběhu porodu může být reverzibilní změny v center pro svévolné močení;
• endokrinní poruchy, které mají vliv na centrální nervový systém - zvýšení nebo snížení sekrece hormonů štítné žlázy vede k funkční poruchy mikční centra v mozku a pomočování;
• infekční onemocnění s těžké intoxikace, ve kterém reverzibilní změny se vyskytují v centrálním nervovém systému;
• infekční a zánětlivé onemocnění močového kanálu - zánět močového měchýře, močové trubice vede ke snížení citlivosti receptoru prahovou močového měchýře a absence močení;
• vrozené vady nervové soustavy;
• hluboký spánek;
• dlouhodobé používání plenek až do věku více než 2 roky - v důsledku opožděného vývoje mozku centra zodpovědná za probuzení dítěte přijímacích impulsy z močového měchýře během spánku (baby jen pee na plenky).

diagnóza pomočování

Je-li Urychlit denní či noční pomočování epizod pro dívky ve věku nad 5 let, je nutné provést diagnózu s cílem objasnit důvody. K tomu je nejprve nutné vyloučit organické onemocnění centrálního nervového systému, - encefalitida, edém mozku, zvýšený tlak CSF v mozkové komory. Za tímto účelem, ultrazvuk centrálního nervového systému, počítačová tomografie a magnetické rezonance mozku terapii.

zapotřebí je také rutinní studie močového ústrojí infekcí - klinická analýza krve a moči, kultivaci moči. Pokud žádné viditelné změny v mozkových strukturách, absence infekční-zánětlivých procesů v močového měchýře, močové trubice, nebo ledvin, se dospělo k závěru funkční neurologické poruchy, což vede k pomočování.

Léčení enurézy u děvčat

Především přítomnost organického onemocnění, léčba by měly být zaměřeny na jejich odstranění:

• antibiotikum cystitidy nebo močové trubice (amoxiclav, ceftriaxon), použití rostlinného uroseptikov (Urolesan);
• antivirotika (groprinozin) se používají pro léčbu virové encefalitidy;
• poté, co utrpěl hypoxické ceny poškození mozku jsou přiřazeny nootropic drogy (piracetam).

Po vyloučení organické onemocnění centrálního nervového systému a orgánů močového ústrojí se provádí soubor opatření, jejichž cílem je snížit zátěž na rodiče dítěte mozek - omezení vzdělávacích programů, příznivé psychologické klima v rodině.

Když neurogenní pomočování u děvčat rodiče nemohou:

• křičet na dítě, nadávat mu;
• hádat se, stejně jako pro každou dívku hádky jsou stresový faktor, který vyvolává vývoj pomočování;
• v případě, že inkontinence moči v noci v posteli v každém případě nemožné kritizovat nebo odsoudit dítě - v současné situaci není jeho vina;
• zejména v noci probudit dívku k odchodu na toaletu - to může vést k instalaci centrálního nervového systému, není třeba se probudit na vlastní pěst.

Aktivity, které přispívají ke snížení frekvence enurézy epizod:

• dieta omezení na tekutiny ve večerních hodinách (u večeře méně šťávy, žádné melouny, apod);
• možná nejúplnější identifikace a odstranění příčin, které by mohly narušit dívku a vedou k psychické problémy a stres - dítě může být strach ze tmy, konflikty ve skupině organizovaného dětským, v rodině dítěte;
• Psychoterapie - diskrétní náznak dívky před ulehnutím ke spánku se probudí v noci, jakmile pocítí nutkání na močení;
• Když je exprimován neuróza použity bylinné sedativa (sedativa) znamená, že - z pelyňku, smil ve vodných louhů přes noc;
• Léčba fyzioterapie v zdravotnického zařízení ve formě elektrické spánku - normalizuje fázi rychlého a pomalého spánku.

Prevence pomočování u děvčat

Je eliminovat faktory negativně ovlivňující centrální nervový systém dítěte:

• ne přepracování vzdělávání (zavedené trend vzdělávání v raném věku v moderním světě) dítěte;
• minimalizovat sledování televize;
• procházky venku (alespoň 30 minut);
• příznivé psychologické klima v rodině (eliminovat hádky a hlasitou diskusi);
• neučí dítě spát v plenkách;
• v případě, že dívka se bojí tmy, může být ponecháno na noční světla.

Je důležité si uvědomit, že úspěch v léčbě enurézy u dívek je do značné míry účasti rodičů v jejich chápání tohoto problému, poskytuje pohodlné psychologické klima dítěte. Vzhledem k tomu ve většině případů, noční pomočování může vést k nepohodlí dítěte, pocity méněcennosti, které by mohly mít vliv na jeho budoucí dospělý život.