Epilepsie: příčiny, první příznaky, léčba

definice

Většina lidí ví, že se jedná o onemocnění, při kterém v důsledku útoků neberou v armádě, osoby převedené na zvláštní povaze práce, vypracovat postižení. Medicína definuje epilepsie jako chronické onemocnění, které je založeno na zvýšení křečovité připravenosti v důsledku obecného nebo individuální abnormální vypouštění neuronech mozkové kůry, vyznačující se opakovanými záchvaty se ztráty vědomí nebo non-konvulzivní ekvivalenty, doprovázen postupným přetrvávající změny osobnosti.

Etiologie nebo příčiny epilepsie

Důvody pro tyto choroby:

1. Konkrétní podmínky, např., Lebeční kostní defekty, křeče po poranění mozku, existence velkých výdutě poststroke krvácení, nádorů, parazitární cysty. V tomto případě, záchvaty jsou příznakem základního onemocnění, epilepsie tzv symptomatická.
2. Pokud žádný z objektivních důvodů není nalezené v pečlivém přezkoumání, ale rodiče (jeden nebo oba) mají epilepsii, epilepsie se nazývá idiopatické.
3. V případě, že příčiny epilepsie nerozumí je kvůli dědičnosti, historii a zdravotní stav, to je označována jako kryptogenní, to znamená, že se základní příčiny.

Klasický epileptický záchvat

Spustit klasický epilepsie často debut v 6-15 let, s postupným progrese četnosti a stupně závažnosti záchvatů. Přes potenciální předzvěstí sám epileptický vždy začíná náhle jako šok.

Velké záchvaty jsou charakterizovány:

• náhlý nástup, někdy předchází aura, která trvá sekund (senzorické, čichové, sluchové);
• ztrátu vědomí a pádu dochází náhle, bez přípravy, často předchází křečovitým pláč. Proto by nikdo neměl být obklopen pohyblivých mechanismů v kuchyni, v autě, u ohně, protože by to mohlo způsobit vážné zranění;
• pak objeví tonické křeče (30 sekund), kroutící končetiny, které jsou nahrazeny menší, skupina pohybu - klonické záchvaty (2-3 minuty);
• široký žáků v této době, nereagují na světlo, může pacient sám vlhký;
• fit je nahrazen obecným uvolnění svalů, zmatenost, a přejde do režimu spánku. Poté, co stát spánku je obvykle slabý, pomalý;
• V případě, že řada opakovaných záchvatů, a člověk nepřijde na mysl - mluvit o status epilepticus.

Pomoc při mimořádných událostech pro epileptické záchvaty

Co dělat a jak se chovat, když ve vaší přítomnosti u člověka došlo záchvat? Za prvé, nebojte se o sebe, nezapomeňte, že pacient může způsobit značné škody na sebe. První pomoc pro epilepsii je následující:

1. Přesunout pacienta na rovnou plochu, na koberec, umístěte jej mimo stoly, židle, ostré hrany, kameny a klacky, všechny nebezpečné věci, v případě, že útok se stalo na ulici.
2. Opatrně odstranit potřebu sluneční brýle, hodinky, uvolnit pás, který je otevřený límec, protože to může pomoci potlačit.
3. Vzhledem k tomu, že je možné kousat do jazyka, člověk se utopil, je třeba jemně držet hlavu otáčením na bok.
4. Nesnažte se silně opřít o epileptický, aby ho. Koncentrace držet hlavu, aby nedošlo k otřesům. V nouzi můžete držet trochu samozřejmě, ale ne vyvíjet tlak na žaludku, žeber a hrudníku.
5. Je zbytečné, aby rozbít čelist - zuby co nejdříve rozbít nebo ztratit prst. Na samém začátku útoku, pokud budete mít štěstí, můžete se podaří dát do úst ručník, šátek, deku hraně, ale nepřehánějte to, aby nerušil dýchání.
6. Nebojte se, pokud se pacient pomočil.
7. Zpravidla útok přejde do krátké, ale hlubokého spánku s úplnou ztrátou paměti událostí, které předcházely záchvat, a to trvá v průměru 10-15 minut. Je v poloze na zádech, aby dodat osoby domů, ale snažte se ho probudit, nebo počkat, až se probudí sám. „Ambulance“, obvykle přichází po záchvatu, nebo probuzení do spícího muže. Jestliže záchvat trvá delší dobu, déle než 3 minuty, „rychle“, je nutné spustit povinné, protože se může vyvinout status epilepticus.

Kromě toho, „první pomoc“ je třeba okamžitě volat, bez váhání, když:

• fit těhotnou ženu, dítě nebo starší osoby;
• Pacient byl zraněn při pádu udeřil se do hlavy, kousl do jazyka s intenzivním zabarvením pěny s krví;
• pokud po 10 - 15 minutách se člověk nepřijde na mysl;
• V případě, že první útok se stalo. Obvykle, pokud je tu - příbuzní a přátelé, je tato podmínka splněna okamžitě.

Epilepsie u dětí

V dětství epilepsie, její tvar a četnost výskytu různých projevů u dospělých dospělých. Například děti v množství různých forem epilepsie dochází třikrát častěji. Ve stejné době, děti nemají vždy objeví velké záchvaty v jednoduché a srozumitelné formě, jako u dospělých. Musíme si uvědomit, že episyndrome může vyvolat více než 50 různých onemocnění, včetně dětí. Nicméně, děti epileptolog identifikovat některé z hlavních rysů epilepsie u dětí:

1. Celkové záchvaty - tonikum a klonické fáze, respirační selhání, a někdy spontánní močení poslesudorozhnym spaním. Jedná se o klasické záchvaty.
2. Absence záchvaty nebo generalizované záchvaty, ale bez křečí. Nicméně, je dítě v tmavém stavu vědomí, protože v případě, že „zastaví“. Během této non-křečovitý složky dítě nemůže dotknout. Tvrdí, držení těla, začala akce se přeruší, ale s ohledem na krátkou dobu (několik sekund), je těžké si toho nevšiml. Dospělí mohou vzít na snění, „vlna shromažďování“ a to tím spíše poté, co absence nemají spánek, dítě klidně pokračoval v přerušeném aktivitu (jako je čtení nebo zápis). Tato absence epilepsie, obvykle trvá od 5-6 let před nástupem puberty, dívky jsou postiženy asi dvakrát tak často jako chlapci. Pak zmizí nebo přejde do jiných forem epilepsie.
3. Atoniej útoky se všemi hlavních svalových skupin je velmi podobná mdloby se ztrátou vědomí, kdy kulhání těleso až k zemi. Vzhledem k tomu, svalový tonus je ztracena ne jednou, ale po dobu 1-2 sekund, pak se dítě nespadá jako ve velkém útoku, a pak se neobejde bez zranění. Proto se tyto útoky by měly věnovat pozornost rodičů.
4. Symptomatické fokální epilepsie u dětí - to odpovídá asi 34 všech diagnóz. Ohnisková vzdálenost se nazývá proto, že je instalován lokalizaci provokovat záchvat činnosti Oblast mozkové kůry. V tomto případě je MRI, tam je nějaké anatomické poškození, stejně jako v symptomatické epilepsie, ale většina z kůry není zapojen do útoku a velké křeče nedějí u těchto dětí. Záchvaty se vyskytují bez poruchy vědomí, ale to je někdy zmatek.

Záchvaty může dojít není dospělým řadu projevů je velmi široká, z posedlosti na autonomních poruch nervového systému (slzení, pocení), takže rodiče a pediatrů měli být vědomi těchto příznaků.

Současné přístupy k léčbě epilepsie

V epileptologa arzenálu jsou antikonvulziva, samotné nebo kombinované. Tam jsou první linie léčiva, která začíná terapii (karbamazepin, valproát) a záložní (lamotrigin, klonazepam, fenobarbital). Zpočátku přiřazen monoterapii, a pak kombinované léčivo, neúčinnost, které pacient „sedí“ na ketogenní dietu, a teprve potom se špatný vliv znázorněno operaci (resekce epileptogenní tkáně z její části na plnou podílu a dokonce hemispherectomy, tj. Odstranění mozkové kůry jedna hemisféra mozku).
Je samozřejmé, že provoz této úrovni jsou plná vážným neurologickým deficitem, který není obnovena do konce života. Avšak v případech, kdy jsou pacienti pravidelně na jednotce intenzivní péče ve stavu status epilepticus, hrozba smrti v důsledku otoku - otok mozku, tam je „všechno dobré.“

Každý lék nebo kombinace má přísné indikace, v závislosti na typu a četnost útoků, takže při léčbě epilepsie u dětí i dospělých provádí lékař - neurolog - epileptolog.

Dieta pro epilepsii

Někdy převodu pacienta na speciální dietu pomáhá získat kontrolu nad frekvenci útoků. Nejčastěji přidělen ketogenní dietu. Když se její ketolátky krevní cirkulaci, která je tvořena z glukózy, bez cukru potraviny nejsou k dispozici. Tyto ketolátky a mají antikonvulzivní účinek podobný účinku půstu. Je určen pro děti se závažným onemocněním (Lennox syndrom - Gastautův syndrom), který nepomáhá monoterapii nebo kombinaci léků.

Dieta obsahuje mnoho kalorií a tuku a nízkým obsahem sacharidů: poměr tuku do sacharidů a bílkovin 3-4: 1. To výrazně omezuje zdroje sacharidů a cukru. Tyto děti jsou kontraindikovány nějaké sladkosti do zubní pasty. Taková dieta začne v neurologické nemocnici pod dohledem neurologa - epileptologa a výživu. Podle výzkumníků, tato strava snižuje frekvence záchvatů na polovinu, a každé desáté dítě dostane k úplné remisi. Dieta pak pokračuje doma, trvá až 2 roky a může být doprovázeno tím, že antikonvulziva.

Na dědičnosti epilepsie

Zůstane „otevřený“ dvě otázky: zda se epilepsie se dědí a přenášen na otázku, zda můžeme léčit epilepsii navždy. Pevně ​​stanovena takto:

1. V případě epilepsie u jednoho z rodičů rizikových dítěte nemoc asi 5%. Jsou-li oba rodiče mají riziko onemocnění je 12%. Pokud se rodiče trpět další útoky, což je nejvyšší riziko. Ale dědictví není nemoc, a predispozice.
2. Pacienti, kteří přestali brát léky po řadu let stabilní remise, dříve či později, ztrácejí ze zřetele lékařů. Proto není jisté, že 100% pacientů až do konce života už nikdy zažít útok. Proto je správné, aby nemluvil o úplné uzdravení, ale i dlouhodobě stabilní remise bez příjmu antikonvulziva.