Jak léčit Bartolini?

důvody

Bartolini se vyvíjí v důsledku styku s infekcí žlázy. Zánět se vyvíjí v následujících situacích:

• nedostatečná hygiena pohlavních orgánů (zejména během menstruace) je plná obstrukcí výstupního kanálu a rozvoj infekcí;
• promiskuita, výrazně zvyšuje riziko nákazy kapavkou, Chlamydia, Trichomoniáza;
• mikrotraumat získané v důsledku poškrábání, holení;
• přenos infekce krevního řečiště chronických lézí (dutin, angíny, pyelonefritida);
• podchlazení kvůli imunodeficiencí a nedostatkem vitaminů;
• chirurgický zákrok (nejvíce potrat), během kterého nesplňoval pravidla dezinfekcí.

Důležité! Bartolini, která se vyvinula až 22 týdnech těhotenství může způsobit potrat. Zánět v pozdějších stádiích těhotenství často vede k předčasnému porodu a infekcí u novorozence (zánět spojivek, zánět dýchacích cest a pupeční rány).

klinický obraz

Intenzita příznaků a léčebných metod (konzervativní nebo operativních) závisí na procesu.

Počáteční stupeň (kanalikulit)

Kanalikulit představuje jednostranné (pro kapavky často bilaterální) zánět s výstupem potrubí Bartholin žlázy. Bartholinitis počáteční příznaky:

• zarudnutí, omezený prostor výstupního proudu na vnitřní povrch stydkých pysků;
• bolest;
• palpace vylučovací kanál je dobře detekovatelná;
• Při stisknutí určité množství hnisu.

Krok falešné absces

Vzhledem ke zvýšení bobtnání výstupní kanál je uzavřen, a zánět šíří do prostaty. Lokální symptomy:

• výrazný otok o průměru 5-7 cm (hustou konzistenci, někdy zcela uzavírá vstup do pochvy);
• bolest zhoršuje při sezení, chůzi, pohlavní styk, stolice (pohmat velmi bolestivé);
• výrazný hyperémie sliznice z nidus;
• kůže nad středem zánětu je pohyblivá.

Rozvoj místních symptomů doprovázených běžných příznaků:

• Hypertermie na 38,0-39,0 ° C;
• zimnice, celková slabost.

Krok pravda absces

Vyvinula absces na skutečném (hnisavý zánět Bartholin žlázy sám tvořit kapsle kolem krbu hnisavých) ukazují následující vlastnosti:

• intoxikace a hypertermie zvýší na 40,0 ° C;
• výskyt kolísání (pulzní) v důsledku změkčení nístěje;
• kůže provázanost krbu;
• zvýšení tříselných lymfatických uzlin.

Chronická fáze (cysta)

Často absces Bartholin žláza nezávisle otevřen s vydáním hnisu. To zlepšuje celkový stav, kompenzovány příznaky intoxikace, bolest nezesvětlá. Nicméně, je zde vysoká pravděpodobnost, chronické procesu a tvorbu cyst. Dočasné zlepšení (mírný otok, zarudnutí a chybí jim silná bolest, běžné normální stav) nahrazuje všechny symptomy exacerbace akutní fáze. Recidiva může vyvolat menstruaci, nejmenší supercooling. Zanícené cysty nezávisle otevřen pro 4-5 dnů.

Důležité! Pitva absces se může stát nejen zvenčí, ale i uvnitř. V tomto případě je hnis taje tkání a léčba se stává složitější.

diagnostika

Typický lokalizace zánětu ukazují infekci Bartholin žláz. K objasnění diagnózy se provádí:

1. Krevní test (zrychlené ESR, leukocytóza).
2. Mikroskopické vyšetření žlázy sekrety Bartholin.
3. Vaginální stěr (detekce genitálních infekcí).
4. Biopsie (diferenciace procesu nádoru).

léčba

Když příznaky kanalikulita a příznaky akutní absces jmenovat následující konzervativní opatření:

• analgetika (Baralgin, ibuprofen);
• . Antibiotika (amoxicilin, ciprofloxacin, cefazolin, clarithromycin, Trichopolum) - příjem 7-10 dnů, obvykle v kombinaci dva léky z různých skupin;
• emulze s 8 až 10% roztokem soli za 30-40 minut. 3-6 krát denně;
• zavlažovací dezinfekční prostředky (chlorhexidin, Miramistin) travnaté vývary (dubové kůry, měsíčku, heřmánku, atd ...);
• mast (Vishnevsky, Levomekol) - maximální terapeutický účinek se dosahuje kombinací (jedna ráno a jedna večer);
• fyzioterapie (magnetoterapie, UHF) - to je účelné 3-4 dny.

Důležité! Během léčby nepřijatelné sexuální kontakt. Ohřívací komora (teplá voda, je doba trvání 10-15 min.) Jsou uvedeny pouze na kanalikulite začalo, úprava vody v absces abscesu plná otvoru směrem dovnitř.

chirurgické techniky

Chirurgické disekce se provádí během tvorby abscesů dutiny se promyje 3% peroxidu vodíku po dobu 5-6 dnů je nastaven pro kompletní evakuaci drenážní hnisu a zabránilo lepení rychlý kanál. 3-5 mm řez se provádí v lokální anestezii. Pitva podporován antibiotikum.

Při chronické Bartolini konvenční otevření nedostatečné. Časté zhoršení a velké štětce vyžadují postup zvaný marsupializatsiya. Podstatou radikální zásah spočívá v zavedení do řezu po mytí speciální katétr po dobu 4-5 týdnů. Během této doby se tvořila vylučovací kanál, brání slepování a zpětného hromadění hnisu. Manipulace se provádí během remise, není nutné další léčivo.

Odstranění Bartholin žlázy je vyrobena poměrně vzácné s pravidelným výskytem relapsů a neúčinnosti několika marsupializatsii postupů (nezformované umělé potrubí). Operace je komplikovaná, protože tělo žláza Bartholin leží v těsné blízkosti k tvorbě žilní. Úplné odstranění prostaty s sebou nese vaginální suchost, která dává ženám nepříjemné pocity při pohlavním styku.

Důležité! Marsupializatsiya nebo úplné odstranění prostaty v navršené během těhotenství Bartolini provedeno po porodu.

Včasná léčba pro prevenci rozvoje chronické kvalifikovaných bartholinitis a výrazně snížit dobu zpracování a stupeň účinnosti léčby. Při chronické samozřejmě hraje důležitou roli imunostimulace a sanace chronických center.