Příznaky a léčba vejcovodů obstrukce

Na obou stranách dělohy ženy jsou dělohy (nebo vejcovodu) Trubice - malá dutá tělesa identické, že jejich volné konce sousedí s vaječníky. Tyto volné konce koncového speciální třásněmi - fimbrie, které vypadají jako malé prsty. Tyto capture pili, které se objevily během ovulace, vejce a jemně řídit jej na trubku.

Tam, ve vejcovodu, vejce musí splňovat sperma. Buňky lemující trubku také pomáhá oplodněného vajíčka k předání do dělohy. Pokud nedošlo oplodnění, vajíčko umírá a je odmítnutí funkční vrstvy endometria, o čemž svědčí menstruace.

Tubal obstrukce volání stav, kdy se vajíčko nedosáhne z vaječníku do dělohy. K tomu může dojít z různých důvodů, ale ohrožení života ženy není. Dojde-li k neplodnosti u přibližně 15% párů, které chtějí mít dítě, pak čtvrtina případů tohoto problému je na vině za maření potrubí.

Příčiny obstrukce

1. Hlavním důvodem - zánět vejcovodů (adnexitidy, salpingitis). Tato onemocnění jsou způsobena bakteriemi, a především - bakteriemi, které se dostanou do vejcovodů z pochvy, alespoň - z pánevní dutiny. Mezi nejčastější - je chlamydie, mykoplazmata a Neisseria, která způsobuje kapavku. Tento zánět je nejen „lepidla“ vejcovody, ale také vede ke vzniku srůstů v oblasti pánve. Adheze nich jsou zase docela schopný stlačení trubky z vnějšku.
   

   Po jedné utrpení adnexitis riziko ucpání vejcovody je 12%, pokud jsou tyto epizody byly 2 - je riziko 35%, třikrát po utrpení adnexitis zvýšení pravděpodobnosti 75%.

2. Adheze v pánvi, které vznikly po operaci jako pánevních a břišních orgánů, zejména pokud tyto zásahy nebyly prováděny laparoskopicky. Můžeme tedy očekávat, že vývoj obstrukce vejcovodů po odstranění abscesu (burst) dodatku.
3. Endometrióza.
4. Přesunut mimoděložní těhotenství.
5. Vrozené vady vejcovodů.
6. Nádory samotných trubek, dělohy (včetně myomu nebo fibrom) nebo pánve, které jsou v blízkosti potrubí a překrývající její lumen.
7. Tuberkulóza proces ve vejcovodech.
8. Polypy vejcovody.

Příznaky obstrukce Túbalu

Obstrukce nemá vliv na postavení žen. To nemá žádný vliv na menstruační cyklus, nebo jeho bolesti. Obstrukce může být podezřelý pouze tehdy, pokud byly příznaky zánětlivého onemocnění vejcovodů - bolesti v podbřišku, horečka.

Ale hlavním rysem obstrukce - je nedostatek těhotenství v přítomnosti pravidelného pohlavního styku bez antikoncepce. Žena může podezření, patologie, že nemá žádné problémy s ovulací (bazální teploty), přesně ví, co musela struktury pohlavních orgánů je v pořádku (podle USA), a nedochází těhotenství.

Jak lze zjistit, obstrukce?

Pro stanovení existuje několik instrumentálních metod:

• Hysterosalpingografie - retgenologichesky metoda, kdy je děloha představen kontrastní látky, a pak se na X-ray stroj sledovat průběh této záležitosti. Za normálních okolností by mělo jít do břišní dutiny. Udává metoda časté chyby, ale to zůstane nejvíce informativní všech non-traumatické instrumentálních studií.
• Gidrosonografiya - úvod do dělohy sterilních roztoků, které podporují studoval pod ultrazvukovou kontrolou.
• Laparoskopie - studium vejcovodů prostřednictvím zářezů do břišní stěny prostřednictvím jedné z nich je vstřikován do dutiny břišní oxid uhličitý, se zavádí přes další videokameře. Typicky, tato metoda se nepoužívá pro samostudium vejcovodů průchodnosti, a s disekcí adhezí nebo jiné manipulace.
• Fertiloscopy - laparoskopie, která se provádí pomocí zářezů v pochvě.

Vzhledem k tomu, že metody nedávají naprosto přesné informace, a laparoskopické techniky jsou dostatečně agresivní, další studie jsou prováděny:

• kontrola pravidelného ovulace u žen-konvenčním ultrazvukem a transvaginální (s vaginální senzorem) zkoumat pochvy, děložního čípku, dělohy za účelem zamezení narušení na této straně;
• analyzovat spermie s ženským sexuálním partnerem.

V případě, že spermie jejího manžela ve způsobu ženy normální struktuře vnitřních pohlavních orgánů, bez známek zánětu, a tam jsou pravidelné ovulace, je pravděpodobné, že neplodnost je výsledkem zablokování vejcovodů.

Jak se chovat zablokované trubky?

Léčba onemocnění může být buď konzervativní nebo operativní. Pod konzervativní terapie chápe vedení protizánětlivá léčba: injekce antibiotik, elektroforéza lepší lokální cirkulaci a vstřebatelné drogy. To se provádí v případě, že se předpokládá, že zánět je příčinou obstrukce trubky. Efekt této léčby může být dosaženo, pokud se nespustí nejpozději do šesti měsíců poté, co utrpěl adnexitidy. S rozvojem srůstů jako zbytečná terapie.

U žen mladších než 35 let poté, co zjistil, že obstrukce - částečné, zatímco v těle procházejí pravidelnou ovulačních cyklů, děloha je schopen rozvíjet v dítěti, že prováděné operace.

Operace se obvykle provádí laparoskopicky, to znamená, že přes malé řezy v břišní stěně. Dále poté, co lékař dosáhne vejcovodu, platí mikrochirurgické techniky - provoz pod zvětšením. To odstraňuje neprůchozí část trubky, a dvě zbývající malá část šité švy. operace se často provádí s použitím speciálních materiálů, které budou maximalizovat prodloužit období, kdy jsou operace pole vytvoří srůsty. Někdy operace se provádí z velkého, laparotomickou řezem.

Kompletní obstrukce není provozován, protože je téměř vždy zbytečné řezy a funkce potrubí není obnovena. To znamená, že se stane ucházející, ale funkce sliznice své ulity, která má vliv na pohyb vejce, tento bod je již nevratné.

Věk, ve kterém se operace je také důležité. Studie ukázaly, že 40 let, pouze 14% žen po této operaci bude moci otěhotnět a nese těhotenství. Pro ně je to jediný způsob - IVF, ale i pro ženy s kompletní obstrukce trubky.

Po operaci po dobu 2-3 měsíců je nutné se zdržet pohlavního styku nechráněné. Ovládání hysterosalpingografie se obvykle provádí po 3 měsících.

Tubal obstrukce a těhotenství

Těhotenství může nastat až po ukončení léčby obstrukce. V tomto případě je pravděpodobné, že může přijít o mimoděložní těhotenství. Proto poté, co se žena dozví o jejím těhotenství, je nutné provádět kontroly ultrazvukem. Je třeba také věnovat pozornost tomu, bolesti břicha, slabost a infarktů - to může být přerušen příznaky mimoděložního těhotenství, která je v nebezpečí masivního vnitřního krvácení.

IVF pro vejcovodů obstrukce může být jediná šance, jak dítě. Je-li nemožné představit na 1-1,5 po operaci, je-li obstrukce je kompletní, a věk žen nad 40 let s jakoukoliv překážku, lékař doporučí uchýlit k oplodnění in vitro.