Zánět slzných

Zánět slzných odborníků, dacryocystitis. Toto onemocnění je často způsobena infekcí může být akutní nebo chronická. Vzhledem k určité anatomické rysy dacryocystitis vyskytuje častěji na levé straně. Infekce málokdy začíná s očima, často - do nosní dutiny.

vrozené dacryocystitis může dojít velmi zřídka. To je závažné onemocnění: protože dítě špatně vytvořený orbitální septa, existuje zvýšené riziko infekce (orbitální celulitidu a jeho komplikací). Mezi nejčastější zánět slzného kanálu se objeví u žen, nejméně - mužů.

klinický obraz

akutní dacryocystitis

Příznaky tohoto onemocnění jsou pozorovány v průběhu oblasti slzného vaku, ale může se rozšířit i na nos a tváře. Příznaky mohou být následující:

• nadměrné množství slz (slzných) - téměř vždy;
• bolest;
• zarudnutí;
• otok.

Pacienti mohou stěžovat na snížení ostrosti vidění v důsledku nadbytku slz a abnormální složení. Při vyšetření může odhalit bolestivé, napjatou otok červené. Od slzných bodů může být propuštěn mukopurulentní tekutina. Pacient může dojít ke zvýšení teploty a zvýšení počtu bílých krvinek v testu s plnou krví.

chronická dacryocystitis

Toto onemocnění se může projevit trvalé nebo opakující slzení, zarudnutí vnitřního koutku, otoky po slzného vaku. V případě, že tlak na tuto oblast - skrz spodní slzného bodu může dojít k uvolnění muko-hnisavý tekutinu.

A chronické i akutní zánět kanál nasolacrimal může vést k obstrukci. Vzhledem k tomu, slzy současně nemůže správně být výstup, oni stagnují do drenážního systému a přispívají k rozvoji bakterií, virů a plísní. Tyto mikroorganismy vést k trvalým infekčních onemocnění oka.

Laboratorní a pomocná vyšetření

V závažných případech (např. V případě, že rezistence vůči antibiotikům prováděné) může být nutné setí sekrety z slzného vaku. Někdy je vhodné provést CT orbity a vedlejších nosních dutin. Máte-li podezření, že strukturální abnormality slzného odvodňovacího systému může potřebovat dakriotsistografiya.

léčba

Léčba akutního dacryocystitis

Nejčastěji akutní dacryocystitis ošetřeno ambulantně, není-li vedlo k vývoji systémových komplikací. Léčba začíná s antibiotiky a analgetiky. Zpravidla se pro úplné zpracování trvá 10 - 14 dní antibiotické terapie.

V případě, že infekce se šíří mimo slzného kanálku, mohou potřebovat chirurgický zákrok k otevření a vypouštění zdroj zánětu. Nicméně, operace může vést k fistule, jimiž slzy nebudou výstup do nosní dutiny a povrch kůže. V chronických případech může potřebovat operaci dakryocystorinostomie.

Léčba chronické dacryocystitis

Non-chirurgická léčba zahrnuje teplé obklady, masáže a splachovací kanál nasolacrimal. Praní se skládá ze zavedení tenké místo kovové sondy přes slzného a ductal systému slzného vaku obstrukcí. Často se tento postup lze provést bez celkové anestezie. V případě přítomnosti akutní infekční proces výplachu obvykle odloženo až do doby, kdy antibiotika bude jednat. Pokud tento postup je neefektivní, chirurgická léčba - dakryocystorinostomie.

V posledních několika letech, popularita získal balón dakrioplastika. Nicméně, v dlouhodobém horizontu, tento postup má nízkou míru úspěšnosti. Dakrioplastika vhodná pro pacienty s fokální zúžení nebo ucpání nazolakrimálního kanálu.

Dakryocystorinostomie - operace, která vytváří vypouštěcí průchod mezi slzného vaku a nosní sliznice nosní průměru brání stagnaci tekutiny v něm. Provedením, že zásah je indikován u dospělých pacientů s obstrukcí slzných kanálků. To se provádí v celkové anestezii. Taková operace může vést očního lékaře. Existují také laserové techniky této operace, které jsou méně traumatizující a může být provedena v lokální anestezii.

komplikace dacryocystitis

Komplikace typicky spočívá v šíření infekčního procesu, kterým může být povrch (např., Celulitida), hluboké (orbitální celulitida, orbitální absces, meningitida) nebo generalizované (sepse). Jsou to vzácné a projevil především u lidí s oslabeným imunitním systémem nebo v případě vrozené dacryocystitis.

Pokud je třeba odložit dacryocystitis oční chirurgický zákrok (např., Katarakta odstranění) před jejím vytvrzením, protože je zde vysoké riziko endoftalmitidy. Tam jsou také komplikace dakryocystorinostomie:

• neúspěšné operace;
• zjizvení kůže;
• krvácení z nosu;
• celulitidy;
• Volba nasálně mozkomíšní mok.

výhled

Prognóza je dobrá při zánětech slzného kanálku způsobené prováděním správné zacházení. Nicméně, vrozená dacryocystitis mohou být velmi závažné s vysokým onemocnění úmrtnosti, pokud není léčena rychle a agresivně.