che.ungurury.ru

Krevní test pro hormony štítné žlázy, rychlost, dekódování, příprava

obsah:

Štítná žláza - největší endokrinní orgán (váží asi 15-20g). Je syntetizován jodovaný hormonu (iodothyronine), které regulují většinu metabolických procesů a kalcitonin, která ovlivňuje metabolismus vápníku a soli fosforu.

Struktura štítné žlázy

Štítná žláza je na přední ploše krku pod chrupavky štítné žlázy. Skládá se ze dvou polovin a šíji. Šíje v 15% případů je přítomen, pak je podíl vázané spojovací můstek. Přímo za štítné žlázy jsou čtyři příštítná tělíska, které produkují parathormon.

Jedná se o strukturální jednotka folikulu štítné žlázy. To je dutina obklopena další folikulární buňky (thyrocytes). V jeho středu je speciální látka zvaná koloidní. Mezi folikulů zjištěných difúzně rozptýlené nebo parafolikulární C buňky, které produkují kalcitonin, a krevních cév.

Jak se tvoří hormony štítné žlázy?

Všechny deriváty štítné žlázy tvořen jodace aminokyselina tyrosin. Stopový prvek jód vstupuje do těla zdravé osoby spotřeby potravin, a to jak rostlinného a živočišného původu. V den, kdy člověk by měl mít 135-155 mg této látky.

Ze střev do stopového prvku krev vstupuje do folikulárních buněk štítné žlázy. Thyroglobulin je sada tyrosinových zbytků aminokyselin. Tento druh matrice pro tvorbu hormonů. Thyroglobulin uloženy v koloidu folikulu.

Když tělo vyžaduje hormony štítné žlázy, jodu enzymem thyroperoxidase vložené do thyreoglobulinu. Finální produkty biosyntézy jsou tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3), které se liší obsah jodu (4 a 3, resp mikroelement atom).




Chcete-li zjistit funkci štítné žlázy kromě výše zmíněných hormonů také sledovat:

  • thyroidní stimulační hormon;
  • tireoliberin;
  • tyreoglobulin;
  • thyroxin vázající globulin;
  • Protilátky k thyroglobulinu;
  • Protilátky proti tyreoidální peroxidáze.

Obecné informace o hormonů štítné žlázy

Štítné žlázy buňky vylučují asi 16-23 krát více tyroxin v porovnání s T3. Nicméně, T4 trijodtyroninu činnost přinášela 4-7 krát. Někteří vědci se domnívají, že tyroxin nemá ani vlastní hormonální aktivitu a je předstupněm k T3. Po příjezdu do krve hormony štítné žlázy mohou být ve volných a vázaných stavů. Jsou spojeny se speciálním nosičem - tyroxin vázající protein. Proto pouze volné frakce hormonů štítné žlázy mají aktivitu. Hlavní funkce iodothyronines zahrnují:

  • zvýšení produkce tepla a spotřeby kyslíku ve všech tkáních těla (kromě mozku, varlat a sleziny);
  • stimulaci syntézy bílkovin budovy;
  • zvyšují potřebu těla na vitaminy;
  • posílení nervové a mentální aktivity.

Indikace pro účely analýzy

  • diagnostika a léčba monitorování onemocnění štítné žlázy;
  • fibrilace síní;
  • Náhlý pokles nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
  • sexuální dysfunkce, nedostatek sexuální touhy;
  • mentální retardace u dětí;
  • adenom hypofýzy;
  • alopecie;
  • neplodnost nebo absence menstruace.

Příprava pro dodání analýzy hormonů štítné žlázy

  • V předvečer této studie by měly být vyloučeny fyzické aktivity, cvičení;
  • Než budete mít krevní test pro hormony, by mělo být alespoň jeden den nepít alkohol, silný čaj a kávu, nebo kouře;
  • 1 měsíc je třeba přestat brát drogy s hormony štítné žlázy (v případě, že nemoc);
  • 2-3 dny je doporučeno přestat pít lék obsahující jód;
  • Odebere se krev povinné půst, pacient ve stavu klidu;
  • když je plot není vhodný pro překrytí materiálu žilní turniket;
  • Před analýzu nelze provést štítné žlázy ultrazvuk, skenování radioaktivních izotopů a její biopsii.

krevní test na hormony normu

indikátoroznačenínorma
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)TSH0,47-4,15 mU / l
Celkový trijodtyronin, T3 běžnéTT31,06-3,14 nmol / l
volný trijodtyroninFT32,62-5,77 nmol / l
celkového tyroxinuTT4

Muži - 60,77-136,89 nmol / l

Ženy - 71,23-142,25 nmol / l

volný tyroxinFT49,56-22,3 pmol / l
tyreoglobulinTGMéně 60,08 ng / ml
thyroxin vázající globulinTCG222-517 nmol / l
absorpce testu hormonů štítné žlázy 24 - 35%
Protilátky proti thyreoglobulinuAT-TGTitr alespoň 1:10
Protilátky proti tyreoidální peroxidázeTPOMéně než 5,67 U / ml

Pokud jde o analýzu hormonů onemocnění štítné žlázy může být uznána?

chorobaTSHT3, celkový a volnýT4 celkového a volnéhotyreoglobulinThyroxin vázající globulinTyreoglobulinu protilátky a protilátky proti tireope
roksidaze
tyreotoxikóza (Toxický difúzní struma)velmi sníženazvýšitpovýšenýpovýšenýzvýšit
štítná žláza hyperplazie (Adenom žlázové tkáně)sníženazvýšitpovýšenýpovýšenýnemění
hypoplazie štítné žlázy (Endemický struma)Modernizovaná nebo normZvýšené nebo normadrasticky snížilapovýšenýpovýšenýzvýšit
hypotyreózypovýšenýkoncentrace se snižujepovýšenýsníženazvýšit
Hashimotova thyroiditiszvýšenáT3 a T4 zvýšená časná stadia, s vyčerpáním štítné žlázy, tyto údaje výrazného poklesupovýšenýpovýšenýZvýšení (definovaný další receptorové protilátky TSH)
Rakovina štítné žlázyzvýšenáNebo snížená sazbapovýšenýsníženanemění

thyreotropní hormon

Tyreotropinu není hormonu štítné žlázy. Vyrábí se v přední hypofýze. Jeho hlavní funkcí je podporovat činnost štítné žlázy. TSH zvyšuje průtok krve do prostaty a zvyšuje příjem jódu ve folikulech.

Generation TSH je řízen:

  • hormony hlavní žlázy v těle - hypotalamus - štítné žlázy-faktoru stimulujícího hormonu uvolňujícího;
  • hormony štítné žlázy zpětné vazby;
  • somatostatin;
  • biogenní aminy.

TSH normy u různých věkových skupin:

věk osobynormální rychlost
novorozenci1,12-17,05 mU / l
V prvním roce života0,66-8,3 mU / l
2-5 let0,48-6,55 mU / l
5-12 let0,47-5,89 mU / l
12-16 let0,47-5,01 mU / l
dospělí0,47-4,15 mU / l

sekrece TSH je charakterizován denní kolísání: vyniká nejvíce v 2-3 hodiny ranní, a nejméně množství uvedeného - obvykle 17 až 18 hodin. Je-li osoba narušen režim spánku a bdění, narušil rytmus syntézu TSH.

Důvodem pro změnu normální koncentrace TSH?

zvýšitsnížit
  • adenom hypofýzy;
  • po hemodialýze;
  • otrava olovem;
  • adrenální nedostatečnost;
  • hypotyreóza;
  • Hashimotova thyroiditis;
  • duševní patologie (schizofrenie);
  • závažná preeklampsie;
  • přijímání léky, jako antikonvulziva, beta-blokátory, antiemetika, neuroleptika, klonidin, Mercazolilum, furosemid, morfin, roentgenopaque látky;
  • nadměrné cvičení.
  • hypertyreóza v průběhu těhotenství;
  • toxická struma;
  • endemická struma;
  • poporodní hypofýzy nekróza;
  • půstu;
  • psycho-emocionální stres;
  • Použití anabolických steroidů, glukokortikoidy, cytostatika, beta-agonisty, thyroxin, karbamazepin, somatostatin, nifedipin, brom-kriptina;
  • hypofýzy poškození (v důsledku poranění hlavy).

Trijodthyronin volného a celkového

Celková trijodthyroninu zahrnuje spojené s nosnými proteiny a T3. T3 je velmi účinná látka. Chcete-li zvýraznit svou charakteristickou sezónnost: vrcholu svého vydání v podzimních a zimních měsících, a minimální úrovně lze pozorovat v létě.

Celkové normy T3 u různých věkových skupin:

  • 1-10 let - 1,79-4,08 nmol / L;
  • 10-18 let - 1,23-3,23 nmol / L;
  • 18-45 - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Věk 45-50 let - 0,62-2,79 nmol / L.

Proč měnit rychlost celkového a volného trijodtyroninu?

zvýšitsnížit
  • stav po hemodialýzou;
  • mnohočetný myelom s vysokým obsahem imunoglobulinu G;
  • nadváhou;
  • glomerulonefritida s nefrotickým syndromem;
  • Poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • akutní a subakutní thyroiditis;
  • choriokarcinom;
  • Gravesova nemoc;
  • chronické onemocnění jater;
  • infekce HIV;
  • hyperestrogenia;
  • získání syntetických analogů hormonů štítné žlázy, CORDARONE, methadon, perorální antikoncepce;
  • porfyrie.
  • low diety;
  • adrenální nedostatečnost;
  • hypotyreóza;
  • rekonvalescence po závažných onemocnění;
  • duševní onemocnění;
  • léčba Tyreostatika (Mercazolilum, propylthiouracil) a anabolických steroidů, beta-blokátory (metoprolol, propranolol), NSAID (diktofenak, ibuprofen), statiny (atorvastatin, simvastatin), příjem rentgenkotrastnyh látek.

Tyroxin volného a celkového

Tyroxin, a to jak obecně, a zadarmo, odráží funkci štítné žlázy. Vrcholem jeho krvi klesne od 8 do 12 hodin a na podzim-zima období. Hladina hormonů se snižuje hlavně v noci (od 23 do 3 hodin) a v letním období. U žen je hladina tyroxinu je vyšší než obsah svých mužů, který je spojován s reprodukční funkce.

Důvody pro změny v úrovni celkového a volného T4:

zvýšitsnížit
  • mnohočetný myelom s vysokým obsahem imunoglobulinu G;
  • nadváhou;
  • glomerulonefritida s nefrotickým syndromem;
  • infekce HIV;
  • Poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • akutní a subakutní thyroiditis;
  • choriokarcinom;
  • Gravesova nemoc;
  • chronické onemocnění jater;
  • získání syntetických analogů hormonů štítné žlázy, CORDARONE, methadon, perorální antikoncepce, radiopakními látky obsahující jod, prostaglandiny, tamoxifen, inzulín, levodopy;
  • porfyrie.
  • Sheehanův syndrom;
  • vrozené a získané endemické strumy;
  • Hashimotova thyroiditis;
  • traumatické poranění mozku;
  • zánětlivé procesy v hypofýze a hypotalamu;
  • hypotyreóza;
  • tamoxifen, antithyreoidika (Mercazolilum. propylthiouracil), steroidy a anabolika, beta-blokátory (metoprolol, propranolol), NSAID (diktofenak je ibuprofen), statiny (atorvastatin, simvastatin), TBC a antikonvulziva, diuretika soli lithia, příjem rentgenkotrastnyh látky.

tyreoglobulin

Tyreoglobulinu (Tg) je substrátem pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Hlavní indikací pro její stanovení je detekce rakoviny štítné žlázy a kontrolovat izlechivaemosti (jako nádorový marker). Hlavním důvodem je zvýšení thyreoglobulinu štítné nádor s vysokou funkční aktivitou. Sníží-li její koncentrace:

thyroxin vázající globulin

Thyroxin globulin (TBG) nese krevní iodothyronine pro všechny buňky v těle. Důvody pro změny v normální koncentrace TSH:

zvýšitsnížit
  • akutní virová hepatitida;
  • akutní intermitentní porfyrie;
  • geneticky způsobil vysoké úrovně TSH;
  • Použití orální kontraceptiva, methadon, tamoxifen;
  • hypotyreózy.
  • psycho-emocionální stres;
  • závažné somatické poruchy;
  • odložená operace;
  • nedostatek bílkovin;
  • glomerulonefritida s nefrotickým syndromem;
  • cirhóza;
  • hypertyreóza;
  • akromegalie;
  • hypovarianism;
  • glukokortikosteroidy, anabolika, beta-blokátory.

absorpce testu hormonů štítné žlázy

Tato technika se používá ke stanovení funkce štítné žlázy (hypo- nebo hypertyreóza). Studovat osoba dostane nápoj radioaktivní jód se speciálním štítkem. Štítek nám umožňuje sledovat cestu stopových prvků v těle, stupeň absorpce štítné žlázy, a v důsledku toho jeho funkci. High jód zachytit pozorována u tyreotoxikózy, nízká - hypotyreózy.

Protilátky proti thyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze

Detekce těchto protilátek ukazuje, autoimunní proces, to znamená, že imunitní systém začne produkovat imunoglobuliny proti své vlastní struktury. Protilátky proti thyroglobulinu a štítné žlázy peroxidázy jsou určeny:

  • Gravesova nemoc;
  • Downův syndrom;
  • Turner syndrom;
  • subakutní thyroiditis (de Crewe);
  • Poporodní dysfunkce štítné žlázy;
  • Hashimotova thyroiditis;
  • idiopatická hypotyreóza;
  • autoimunitní thyroiditis;
  • přiřazen novorozenců při vysokých titrů protilátek u matky.

U těchto nemocí titr protilátky se může zvýšit 1000 krát nebo více, což je nepřímý ukazatel aktivity autoimunitního procesu.

Změna hormonů štítné žlázy ve stáří a v průběhu těhotenství

hormonpokročilý věktěhotenství
thyreotropní hormonNa stáří jeho obsahu v krvi výrazně zvýšila, stejně jako sníží své emise v noci.Koncentrace TSH zvyšuje několikrát
Trijodthyronin celkového a volnéhoU žen a mužů nad 65 let se snížil v krvi a plazměVolný T3 klesá od 1 do 3 trimestru
Tyroxin celkového a volnéhoneměníhladiny tyroxinu stoupat v průběhu těhotenství (zejména v 3. trimestru) -
tyreoglobulinnemění
Thyroxin vázající globulinSozrastaet množství thyroxinu vázajícího globulinu a 2 krát vyšší
Protilátky proti thyreoglobulinu a tyreoidální peroxidázeneurčenoS rozvojem autoimunitní tyreoiditidy těhotné Nalezeno vysoké titry protilátek proti TG a TPO
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné

© 2011—2021 che.ungurury.ru