Příčiny a léčba cervikální eroze

Je společný gynekologické patologie - krční eroze, která se vyskytuje asi u jedné třetiny - polovina žen, které hledají schůzku. I když se diagnóza „cervikální eroze“ není pravda, když mluví o erozi, pak, zpravidla znamenat, krční pseudo respektive metody pro léčbu konkrétního onemocnění se liší. Jsme v navrhovaném materiálu bude asi krční pseudo nebo ektopie.

Trochu anatomie

Děložního čípku je pokračováním hlavní ženské reprodukční orgány - dělohy. Pochva je rozdělen do supravaginal části, skryté v oblasti pánve a vaginální, oko viditelné v gynekologické zrcátku. Je označena pochvy do děložní dutiny přes děložního hrdla, která je lemována s válcovým (kubický) epitelu. Žlázy epitelu aktivně produkují hlen, který chrání děložního hrdla a dělohy z infekčních agens. Vaginální část děložního čípku je lemována rozvrstvené dlaždicového epitelu.

Vada sliznice viditelné části oka nazývá krční erozi. Tato nemoc se odkazuje na procesy na pozadí krku, ale v každém případě eroze, který potřebuje léčbu. V důsledku takového vrstevnatého vady epitelu se nachází na vaginální části děložního čípku nahrazuje epitel děložního hrdla. Existují tři známé formy eroze:

pravda eroze

Představuje poškozenou oblast vrstevnatého dlaždicového epitelu a podobá ránu, jak je v oděru (deskvamace). V důsledku toho, poškození povrchu rány zánět. Existuje reálné eroze dlouhých pouze 7-14 dnů, po které je buď samostatně-léčit nebo se stane ektopie.

Pseudo nebo ektopie

Takové patologie je vzhledem k superponování cylindrického epitelu na hrdlové části vředy nebo pravého erozi. Kubický epitel vypadá jako samet, takže oko dohlédne červený bod s malým klků - sametová.

vrozená eroze

To představuje posunutí hranic vícevrstvé ploché a kvádrových epitel směrem vyčnívající části vaginy a děložního čípku je umístěn mimo vnější os. Jeho velikost je malá. Léčení tento stav nevyžaduje až 23 let je obvykle vrozená eroze nezmizí (cylindrický epitel „leze“ do kanálu děložního krčku).

eroze Příčiny

cervikální eroze, jakož i důvody pro jeho výskytu jsou diskutovány lékaři na poměrně dlouhou dobu. V současné době se rozšířil několik teorií:

• Na prvním místě je teorie zánětu ženských pohlavních orgánů, zejména endocervicitis, který je doprovázen zvýšenou sekrecí žláz krční epitelu.
• Menšího významu jsou abnormální výboj vytékající z dělohy (endometritida, vybočení polypy, zánět fibroidy, atd.). Takové abnormální výboj trvale ovlivňují epiteliální výstelku pochvy části děložního hrdla, tak, že je maceruje a expandovaný (deskvamace). Výsledkem je pravda, eroze, která se aktivně kolonizují povrch patogenů (chlamydií, Ureaplasma, herpetické viry, lidské papillomaviry Trichomonas, gonokok, atd).
• Neméně důležité je, že teorie eroze je traumatizující. Mechanická poranění děložního čípku dochází během porodu, operace na děložní čípek, potrat (následky), nitroděložní postupy a jiné věci vedou k tvorbě ektropie (obracecí děložního čípku) a jeho erozirovaniyu.
• Dishormonal teorie původu krční ektopie zahrnuje porušení poměru pohlavních hormonů. Tak, aby hormonální změny zahrnují rané a pozdní puberty, různá porušení cyklu, ovariální dysfunkce, chronický zánět vaječníků, porod v raném věku a později.

svého výskytu napřed připravit onemocnění:

• časný sexuální život
• promiskuita
• vzácné sex
• oslabený imunitní systém

Spojení mezi faktory, jako jsou:

• dědičnost
• kouření
• hormonální antikoncepce a vývoj ektopie je ještě prokázána.

Klinický obraz cervikální eroze

Více než 90% z krční eroze tekoucí latentně, a to bez jakýchkoliv příznaků. Onemocnění je obvykle detekována náhodně v průběhu běžné kontroly, když je gynekolog v zrcadle vidí defekt cervikálního hlenu.

• Nekomplikované krční ektopie charakterizována jediným znakem - nárůst kabelů. Přidělení při eroze vysvětluje produkci hlenu žláz cylindrického epitelu, které oblasti se zvýšila.
• Všechny ostatní klinické projevy ektopií (separace zápach, bolest, nepravidelná menstruace) Jsou méně časté a jsou spojeny s jinými chorobami, které jsou doprovázeny pseudo.
• Některé ženy si mohou stěžovat na nepohodlí a těžkosti v oblasti břicha, což zvyšuje během pohlavního styku a vaginální krvácení po.

diagnostika

Lékař, po posouzení děložní čípek v zrcadle, je diagnóza zatímco ještě předběžné, „krční pseudo“ a poté směruje pacienta pro další zkoumání. Další studie zahrnuje analýzu a instrumentální vyšetření:

• skvrna Na mikroflóry pochvy;
• krve pro syfilis a protilátky proti HIV;
• stěr na abnormálních buněk krční / vaginální kanálu děložního krčku část (možná 4 typy: všední kvádru proliferace epitelu, cytogramu endocervicosis, zánětlivé cytogramu, je možné leukoplakie nebo cervikální dysplazie).
• diagnostika PCR infekce pohlavních orgánů (zejména HPV);
• colposcopy - děložní čípek se zkoumá pod mikroskopem, je naprosto bezpečné a bezbolestné metody (pro diagnostické vzorky zjištěna část s sametovým povrchem a ostrými hranami po zpracování roztoku octa, které slabookrashivaetsya nebo barvené po expozici roztoku jodu).
• kus tkaniny plotu od podezřelé oblasti řízeného kolposkopií nebo cervikální biopsie;
• US vnitřních rodidel identifikovat a dishormonal zánětlivá onemocnění;
• Krevní testy na hormony (Je-li uvedeno).

Jak léčit

Léčba cervikální eroze je zvolen s přihlédnutím k mnoha faktorům. Po průzkumu lékař stanoví příčinu, která způsobila nemoc. Pokud je to možné, odstranit příčinu.

• To znamená, že pokud bylo zjištěno, že skryté pohlavní infekce, se doporučuje vhodné ošetření, v závislosti na zvoleném patogenu (antivirových přípravků nebo antibiotik).
• Po absolvování kurzu a protizánětlivé léčby gynekologa vybere nejlepší způsob, jak odstranit pseudo dané patologické zaostřovací pole, na věk ženy, její postoj k narození dítěte v budoucnosti a dalších faktorech.
• Téměř všechny způsoby odstranění krčních ektopie je nyní možné použít u žen, které neprošly přes generace (to je důležité, není to tak dávno léčení eroze bylo odloženo až po narození dítěte, které by mohly být zpožděny za rok, a po dobu 10 let).
• Odstranění krční pseudo se provádí v první fázi cyklu, bezprostředně po menstruaci, ale metoda je diathermocoagulation výjimkou.

„Burnt cervikální eroze“ držel farmakologické metody a metody bezdrogové.

chemický koagulační

Toto odstranění ektopie čípek spočívá v tom, patologické místo chemické roztoky, například léčiva Solkovagina. Jeho komponenty - jsou organické kyseliny (šťavelové a kyseliny octové) a dusičnanu zinečnatého s kyselinou dusičnou. To se vztahuje pouze na chemické degradaci při zpracování malých částí ektopie.

Není to tak dávno, popularita užil Vagothyl, tampony, které po dobu 7 - 10 dnech byly použity k erozi. Dnešní vagotilom způsobem nejsou, protože hloubka průniku do postižené tkáně, je malý, a proto je účinnost léčby je nízká. Po kauterizace eroze Solkovagina vytvořeny na jeho povrchové krusty spadne po několika dnech. Úplné zotavení nastane po 6 - 8 týdnů.

Mezi výhody patří:

• téměř kompletní bezbolestné;
• snadnost zpracování (dvakrát v intervalu několika minut);
• relativně levné (Solkovagina hodnota se pohybuje v rozmezí od 750 do 1200 rublů: v násobcích 2 lahviček s 0,5 ml);

tím, zápory patří nízká účinnost, zpracování se provádí pouze na malé velikosti děložního ektopie.

diathermocoagulation

Docela stará metoda, která má spoustu nedostatků. Podstata spočívá v tom, diathermocoagulation ektopie poleptání proudem vysoké frekvence, tj. V místě eroze černé krusty vytvořené po popálení. V současné době je téměř nikdy použitý.

Nevýhody DTC:

• bolest;
• riziko krvácení, ke kterému dochází během a po vypalování;
• modifikovaný krční jizvení, a proto je nemožné použít metodu v rodící dívek a žen, které plánují těhotenství.

Úplné uzdravení nastane až 4 -6 týden. Moxování se provádí v průběhu druhé fáze cyklu, těsně předtím, než menstruace, menstruace, aby „koupal“ strup, které přispívají k více „jemné“ odmítnutí.

Pozitiva DTC: možnost konizací v případě potřeby, jednoduchost a nízkou nákladovou metodou.

Lazerovaporizatsiya

Rozšířený způsob, který spočívá v ošetření patologického části laserového paprsku (bezkontaktní metoda). Před manipulací stírání děložního čípku, roztoku kyseliny octové se za účelem cévních křečí a roztoku jódu k určení mimoděložních hranice. Působením laserového záření z kapalných patologicky změněných buněk se zničí a odpaří.

klady postupy:

• Způsob je v podstatě bezbolestné;
• vysoká účinnost (98% výtěžek);
• netvoří jizvy na krku.

tím, zápory Patří mezi ně vysoké náklady a potřeba zvláštního vybavení, což dostupnost metody a relativní velké oblasti zdravého rozpadu tkání (1,2 mm) než eroze rádiové vlny léčby.

cryolysis

Cryocautery na základě patologických léčby nidus ochladí na teplotu 100 - 150 ° s kapalným dusíkem (náhrada - oxid dusný), která se nastříká přístroj. Ošetřené místo zbělá a ztrácí citlivost. Kapalina krystalizuje v buňkách, přičemž jsou zničeny. Trvání manipulace je 15 minut. Po léčbě, existují významné vodnatý, obnovit většinu ektopie začíná den 7, a úplné uzdravení nastává po 4 - 6 týdnů.

Metoda Pros:

• dostatečně účinné (85 až 97%);
• jednoduchost;
• téměř kompletní bezbolestné;
• Neporušuje strukturu krku.

tím, zápory patří možnost nanášení po ošetření, a riziko neúplného zpracování abnormálních buněk.

Způsob rádiové vlny

Tento způsob léčby ektopie a to má jen širokou popularitu v posledních letech. Rakoviny léčba éteru krčních onemocnění nejoptimálnější způsob mezi všechny použité. Způsob se týká bezkontaktní, a na přeměnu elektrického proudu do rádiových vln (Surgitron přístroje), které jsou vysílány přes elektrody na postiženou oblast.

Při manipulaci elektrody není kontachit s tkání a nezahřívá, to znamená, že nebezpečí popálení zcela vyloučen. Pod vlivem rádiových vln od buňky k odpařování kapaliny a rozpustí. změny v epitelu zóně na hranici zdravé a nemocné tkáně je 0,04 mm, je možné říci, že rádiové vlny se zastaví na postiženou oblast bez vlivu na zdravé buňky. Metoda je poměrně bolestivé, ale to vyžaduje pouze lokální anestetikum.

metoda profesionálové:

• jizva deformace děložního hrdla po manipulaci nedochází;
• Účinnost dosáhne 100%;
• riziko krvácení je téměř nulová.

Léčení se vyskytuje ve 2 - 3 týdny. Tento postup se může provádět na jakémkoli den cyklu.

tím, zápory Můžete zahrnout pouze skutečnost, že neexistuje žádné speciální vybavení pro všechny prenatálních klinikách.

Po léčbě cervikální eroze

Bez ohledu na metodu nebylo provedeno odstranění ektopické, je třeba dodržovat určitá doporučení:

• sexuální odpočinek po dobu 6 týdnů, pohlaví lékař nemá po prohlídce děložního čípku;
• omezení zvedání těžkých břemen a vyčerpávající fyzické zátěži;
• odložení návštěvy vanou / sauna, poruchy příjmu lázní.

Po operaci znázorňuje lokální terapii v podobě tamponů s léčivých mastí (levomekol, rakytníkový olej), a tím změkčuje příškvary a zabraňuje krvácení při zamítnutí. Lidové léky pro eliminaci ektopie nejsou zvyklí, že mohou být použity pouze jako doplněk k hlavním pooperačních doporučení a po poradě s lékařem.

Dávejte pozor! Milovaný ženy Rakytníkový olej se používá, jak se zbavit eroze (ve formě tamponu), způsobuje proliferaci (proliferace) epitelu, a tím i erozi. Toto jmenování je možné pouze po poleptání.

Jakmile léčit úspěšně krční eroze může pacient bezpečně plánovat těhotenství. V každém případě předtím, než se rozhodne o těhotenství, měli byste se léčit všechny chronické onemocnění a zbavit infekce ohnisek.

I když je popsáno patologii a odkazuje k základnímu onemocnění krku, jedním z účinků eroze zahrnují rakovinu děložního čípku, co by se pamatovat na každého pacienta. Jistě, krční ektopie neznamená 100% regenerace na maligního procesu, ale je první zvon. Například, 3% žen s eroze v cytologických nátěrů jsou abnormální buňky, což naznačuje, dysplazie, která je přímá cesta k rakovině děložního čípku.

Porodník-gynekolog Anna Sozinova