Toxoplazmóza v těhotenství - diagnostika, symptomy, léčba

Toxoplazmóza je onemocnění, které se obávají ženy plánování těhotenství. Jejich obavy jsou oprávněné, protože infekce je riziko nejen pro tělo matky, ale i pro zdraví svého nenarozeného dítěte. Toxoplazmóza se nazývá parazitární onemocnění způsobené prvoky organismy - Toxoplasma gondii.

Onemocnění má různé stupně závažnosti, se vyznačuje symptomy polymorfismu a klinické projevy. Toxoplazmóza týká hořákem infekcí (herpes, zarděnky, cytomegalovirus), který je schopen aktivovat v oslabeným imunitním systémem, takové infekce jsou zvláště nebezpečné pro plod, kolem děloze.

Toxoplazmóza: přenosová cesta

Mnoho lidí věří, že přenašečem této choroby jsou jen kočky, ale není zdrojem toxoplazmózy může být jiná domácí a divoká zvířata: psi, morčata, králíci, krávy, ovce, prasata, někteří dravci a dokonce hlodavci. Infikování zdravého člověka může dojít tím, že jí špatně pečené i syrové maso, potraviny, které byly výkaly zvířat, špatné osobní hygieny (vzácný, nekvalitní čištění, bez mytí rukou při čištění toalet nemocná zvířata, atd.). Možnost přenosu z matky na plod v děloze nemocné matky, stejně jako transplantace vnitřních orgánů nebo krevní transfúze.

Klinické projevy toxoplazmózy

Existuje několik klinických forem toxoplasmózy: akutní, chronické a latentní. Toxoplazmóza může být vrozená nebo získaná. Nemoc je nebezpečná, protože většinou bez příznaků. Akutní forma symptomatického častější u jedinců, kteří trpí extrémně oslabeným imunitním systémem (viz. Symptomy toxoplazmózu - vrozené a získané).

Při požití, toxoplazmóza postihuje téměř všechny orgány a systémy, takže je charakterizována polymorfismus klinických projevů. Příznaky jsou závislé na které jsou orgány ovlivněny více než jiné. Hlavní klinické projevy, symptomy toxoplazmózy během těhotenství může být:

• zvýšení tělesné teploty na vysoký počet (38 ° C nebo vyšší), zimnice
• vzhled slabost, bolesti hlavy
• ztráta chuti k jídlu, nespavost, letargie, ospalost
• žloutenka
• vyrážka
• zvětšená játra a slezina, zvětšení lymfatických uzlin
• snížený svalový tonus
• změny ve vzhledu oka (zánětlivé procesy, šilhání, atd)
• pneumonie
• CNS příznaky
• poruchy paměti vzhled
• vznik pocitů strachu, obsesivně-kompulzivní porucha

Akutní toxoplazmóza je nebezpečné pro lidské zdraví a život, že má těžký průběh a neprojde bez následků. Ale s včasnou detekci infekce a adekvátní léčby pacienta může obnovit.

Diagnostika toxoplazmózy u těhotných žen

Nemoc je diagnostikována na základě příznaků onemocnění a výsledky laboratorních a instrumentálních metod. Sérologické metody jsou hlavní metody diagnostiky toxoplazmózu. Jaké jsou testy na toxoplazmózu během těhotenství?

• RNIF (nepřímá imunofluorescence reakce)
• RSK (komplement fixační test)
• ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)

Reakce nepřímou imunofluorescencí citlivé, protože v prvním týdnu nemoci. To dosahuje maxima ve 2-4 měsících od doby infekce a svědčí mnoho let (s chronickou formou onemocnění).

vazby komplementu test ukazuje pozitivní výsledky, počínaje od druhého týdne, pro dosažení maximální projevů onemocnění 2-4 měsíců. Další ukazatele mohou být negativní nebo slabě pozitivní, takže je obtížné diagnostikovat chronické a latentní formy.

Nejcennější je krevní test ELISA. S ním přišel na světlo imunoglobulinů IgM a IgG, takže můžete identifikovat a rozlišit všechny formy toxoplazmózy.

CP (alergické kožní test) s toksoplazminom je další způsob diagnózy nemoci. Obvykle se stává pozitivní, počínaje 4-6 týdnů infekce a může přetrvávat po celý život. Pozitivní reakce na toksoplazminom objeví:

• Obecně reakce těla,
• zvýšení velikosti papuly,
• to hyperemie a bolestivost,
• lymfadenopatie a kol.

• Pro těhotné ženy a plod je nejnebezpečnější primární infekce toxoplazmózy během těhotenství. Dojde-li k infekci před otěhotněním, znamená to přítomnost ochranných protilátek IgG - zanedbatelné procento komplikací.
• Detekce ochranných protilátek IgG - není indikací pro léčbu.
• Sexuálních partnerů těhotných žen bez ohledu na ženy z výsledků průzkumu nevyžadují povinnou studii o pochodeň infekcí.

Obecně, analýza krve toxoplazmózy pacienta výrazný pokles v počtu leukocytů (leukopenie) nebo normální počet bílých krvinek s relativním zvýšením frakce lymfocytů.

Instrumentálními diagnostických metodách zahrnují: RTG vyšetření, diagnostiku fundu a biopsie lymfatických uzlin.

U pacientů s toxoplasmósa často identifikovaných intracerebrální kalcifikace v parietálních, frontální, týlní a temporální laloky mozku, kalcifikace mohou také být identifikovány a ve svalech. Na vyšetření očního pozadí může být detekována u pacientů s jizvením (příznaky chorioretinitis). Biopsie lymfatických uzlin na oplátku nám umožňuje odlišit od jiných nemocí toxoplazmózy.

Rozluštění analýzy pro toxoplazmózu v průběhu těhotenství

V následující tabulce jsou uvedeny výsledky dekódování analýzy toxoplazmózy u těhotných žen pomocí ELISA pro určení, zda je žena infikována v průběhu těhotenství nebo dříve. Negativní výsledek znamená, že laboratoř v grafu tvoří počet ochranných protilátek detekovaných pod normou. Pozitivní výsledek - je-li množství vyšší v porovnání s referenčními hodnotami.

léčba toxoplazmóza

farmakologická léčba těhotných žen je možná pouze ve druhém trimestru těhotenství (po 12 - 16 týdnů). To je způsobeno tím, že léky, které jsou používány proti Toxoplasma, by mohly mít negativní vliv na plod.

Samoléčba pro toxoplazmózy není povoleno. Latentní k vymizení klinických příznaků a pozitivní výsledky serologických zkoušek v léčbě nevyžaduje

Jestliže předpokládané těžkou formou choroby, žena nabídl ukončení těhotenství, protože chemoterapie je nebezpečné pro plod tělo. Jestli chce pokračovat v těhotenství, vzala si písemný souhlas k léčbě toxoplazmózy.

Léčba akutní toxoplazmózy provádí pyrimethamin a sulfanilamidem přípravky nebo spiramycinu v kombinaci se sulfonamidy. Pro eliminaci vedlejších účinků léčiv podávaných v paralelním kyseliny listové. Také při léčbě toxoplazmózy může být podáván těhotným ženám makrolidová léky (Rovamycinum).

Pro přesné diagnóze infekce plodu vyrobeného amniocentéza - amniocentéza s ohledem na analýzu plodové vody. Je třeba mít na paměti, že Toxoplasma identifikují jen měsíc po infekci těhotné ženy. Na onemocnění plodu může znamenat rozšířenou játra a slezina, vzhled intracerebrálního kalcifikací, expanze cerebrální komory, zahušťovací placentou odhalenou ultrasonografie infikovaných plodu.

Jak nebezpečné je toxoplazmóza v průběhu těhotenství?

Je-li těhotná žena infikována, paraziti prostřednictvím krve může dostat do těla plodu. Důsledky toxoplazmózy spočívá v tom, že těhotenství může vést k spontánního potratu, předčasného porodu, narození mrtvého dítěte nebo narození nakaženého dítěte.

Podle statistik 12% žen se nakazí v průběhu těhotenství. Jak nebezpečné je toxoplazmóza v průběhu těhotenství? Nejtragičtější Matka - to je riziko vrozené infekce na dítě. Vrozená toxoplazmóza je patrné u 30-40% dětí narozených ženám, kteří byli nemocní v průběhu těhotenství.

• Pokud se infekce matky nastal na začátku těhotenství (1-2 cm trimestru. Kalkulačka pro výpočet délky trvání těhotenství), výskyt infekce plodu je méně časté než u matky infikované později. Nicméně, toto onemocnění je mnohem závažnější, když nakažené ženy v časné fázi těhotenství, potrat a předčasný porod riziko je 10-15%, a kongenitální toxoplazmózy u dítěte s vážnými abnormalitami 15-25%.
• Pokud došlo k infekci ve třetím trimestru těhotenství, je riziko vrozené onemocnění u dítěte dosahuje 90%, ale zpravidla ve většině případů je nemoc asymptomatická.
• Je-li žena infikována dlouho před nástupem těhotenství (6 měsíců a déle), dětské infekce se přenáší v jednotlivých případech, a trvání, je-li kratší než 6 měsíců - riziko přenosu na plod bude vyšší.

Vrozená toxoplazmóza dítě projevuje běžné příznaky, které mohou být připojeny: hydrocefalus, orioretinit, hepatosplenomegalie, anémie, křeče a mikroftalmie (bulvy malé rozměry).

prevence nemocí

Prevence toxoplazmózy v průběhu těhotenství je důležité zejména pro ženy, které mají slabý imunitní systém. Opatrnosti je třeba pracovat s pozemky, a to zejména v zahradě a na záhony květin. Je-li nutné výkop nosit ochranné rukavice (přes drobné praskliny na kůži Toxoplasma se může dostat do lidského těla).

Je třeba důkladně umýt ovoce a zeleninu, po vyčištění zvířecí podestýlky, čištění buněk a po manipulaci se syrovým masem si umyjte ruce. Je nemožné jíst špatně pečené maso, zejména steak s krví a podobných pokrmů. To se nedoporučuje, aby políbil domácí zvířata, jejich sliny mohou obsahovat parazity.

Pokud jste se potýká s pochybnostmi, pokud váš mazlíček je napaden toxoplazmózu, zapnout analýzu trusu zvířete, a pokud se prokáže, že je zdravý, nenechte ho jíst syrové maso a nenechte se na ulici, takže to nebude nakazit od nemocných zvířat.