Diagnostika následky traumatického poranění mozku

rozlišovat takový Hlavní klinické formy TBI, jako otřes mozku, pohmoždění a komprese mozku. V závislosti na stupni obtížnosti, které jsou lehké, střední a těžké.

Pokud jde o riziko infekce, poranění hlavy jsou uzavřené a otevřené. na uzavřené poranění hlavy, integrita pokožky hlavy, není zlomená nebo jsou malé léze skalpu, to nebolí palubní desku. na otevřené poranění hlavy Zlomeniny jsou báze nebo lebka s poškozením okolní tkáně, silné nebo středně silné krvácení, úniku tekutiny z ucha nebo do nosu, a aponeurózou ran, když se vztahuje na poškození měkké kůže hlavy.

Pokud je integrita zachována tvrdou plenu, otevřená poranění hlavy jsou považovány nonpenetrating, i když její přestávka - pronikavý. Pokud nemáte nějaké extrakraniálního léze je TBI je izolovaná. Pokud jsou paralelní extrakraniálních léze (zlomené končetiny, žebra a podobně), mluví se co TBI, a v případě různých expozičních energií (chemické, mechanické, tepelné nebo záření) - v kombinaci. TBI závažnosti se dělí na mírnou, střední a těžké. Pro mírné TBI zahrnují otřes mozku a pohmoždění mírné až středně těžké poranění hlavy - zranění středně těžké a těžké - těžká pohmoždění, komprese v akutní fázi.

zvážit otřes mozku. Je charakterizována krátkou ztrátou vědomí v době úrazu, zvracení (obvykle single), silné bolesti hlavy, slabost, závratě, bolestivé pohyby očí, atd Když není neurologické ložiskové příznaky. Při protřepávání není pozorován macrostructural změny v mozkové substance.

Podlitiny mírné. Po jeho vědomí je vypnutý po dobu až 1 hodinu, tam jsou stížnosti na bolesti hlavy, zvracení, nevolnost. V neurologickém stavu výrazně rytmické záškuby očí během názorům stran, meningeální jevy a asymetrie reflexů. Rentgenové snímky lze odhalit zlomeniny lebeční klenby. V mozkomíšním moku příměsí krve se objeví (tzv subarachnoidální krvácení).

Podlitiny mírné. Po poranění hlavy vadit off za pár hodin. Tam je ztráta paměti o událostech, ke kterým došlo před zraněním, samotné trauma, a co se stalo po tom. Silné bolesti hlavy, opakované zvracení. Je krátké respirační poruchy, uniformita srdeční frekvenci a krevní tlak. Je dost pravděpodobné, duševní poruchy. Viditelné známky meningeální a fokální příznaky výsledky v nerovném velikost zornic, poruchy řeči, únava v nohou, atd. Craniography často najde zlomeniny baze lební a trezoru.

Těžká zhmoždění. Poté, co jeho mysl off na dlouhou dobu (někdy za týden nebo dva). Znatelné hrubé poruchy vitálních funkcí (srdeční frekvence, rytmu a dechová frekvence, tlak, hladina, teplota). Neurologický stav poukazuje na známky poškození mozkového kmene. Známkou toho jsou plovoucí pohyby očí, polykací obtíže, změny svalového napětí, atd Podlitiny závažná obvykle doprovázena zlomeninou základny a lebky a nitrolební krvácení.

Zaklínění. Jeho hlavním důvodem s TBI - hromadění krve v nitrolebního prostoru. Příčinou komprese mohou být depresivní zlomeniny lebeční klenby, včetně pronikání kostních fragmentů do hloubky 1 cm.

Zvážit diagnózu. Pokud se u pacienta s pamětí, je třeba pečlivě analyzovat situaci a mechanismus zranění, od pádu by mohlo dojít v důsledku mrtvice nebo epileptický záchvat. Je třeba pečlivě zvážit hlavu odhalit stopy zranění. Krvácení z mastoidey naznačuje zlomeninu kosti pyramidového chrámu. Bilaterální krvácení ve tkáni oběžných drahách ( „symptom body“) může indikovat lomu při spodiny lebeční. Pro zlomeniny lebeční klenby během typické bicí slyšel rachotivý zvuk - je „příznak prasklého hrnce.“
Neurologické vyšetření pro stanovení úrovně bdělosti, a stupeň specifičnosti poruch řeči, reflexů rohovky, velikost zornic a reakce na světlo, je pevnost v končetinách a záškuby charakter v nich.

Moderní diagnostika důsledky - tento instrumentální výzkumné metody, jako je rentgenové záření lebky, echoencephalography a počítačové tomografie. Ty umožňují přesněji definovat možné komplikace traumatické poranění mozku.

Výsledek léčby účinků traumatické poranění mozku do značné míry závisí na profesionalitě přednemocniční péče a hospitalizace rychlosti poškozený. Díky tomuto zranění je velmi důležitá účinnost doručení pacienta v nemocnici. Usuzuje se proto, že „první pomoc“, není schopen přinést oběti na neurochirurgickou nemocnici po dobu několika minut, špatný dělá svou práci. V zahraničí i po těchto pacientů s traumatem přepraveno do nemocnice vrtulníkem.

Diagnóza traumatu a jejich složitost v první řadě závisí na věku oběti. Těžkým traumatické poranění mozku umírá 25% lidí mladších 20 let a asi 70-80% lidí starších než 60 let. Ale i mírné poranění hlavy a traumatické poranění mozku ze střední závažnosti připomíná sebe po mnoho měsíců nebo dokonce let. „Post-traumatický syndrom“ - bolest hlavy, závratě, únava, pokles nálady a poruchy paměti.

Diagnóza dopad těchto úrazů se provádí pomocí Glasgow výsledek stupnice. A jakékoliv závěry mohou být vyrobeny zhruba rok po traumatickém poranění mozku, protože poté, co se toto období, zpravidla nic stavu pacienta, trauma přežil, se nezmění.