Uroseptiki a přípravky infekcí močových cest

Infekce močových cest - velmi časté patologie. A to nejen v chorob struktuře nefrourologicheskih a ve struktuře celého onemocnění obecně. Antibakteriální léky určené k boji proti infekci močových cest, nazvaný uroseptikov. Musí splňovat určité požadavky. Za prvé, tyto léky by měly být přiděleny primárně ledvinami a vylučovány močí. Z tohoto pohledu může být vhodné téměř všechny existující antibiotika, jak je ještě významná část se filtruje přes ledviny a močové cesty prochází. Uroseptiki a přípravky infekcí močových cest - tématem článku.

Ale je tu druhá podmínka - tyto léky mají ušetřit čas jejich odstranění antibakteriální aktivity, to znamená, že jejich metabolismus v těle by měl být minimální. A tato podmínka je již značně snižuje počet antibakteriálních látek, které předstírají, že uroseptikov. Po mnoho let, nejobvyklejší a tradičně užívané uroseptikov byly drogy tří skupin: nitrofuranů, hydroxychinolinu a chinolony. Jejich význam je dnes na výbornou.

nitrofurany
Nejznámější z této skupiny furadonin (nitrofurantoin) furagin (furazidin) ertsefuril, furatsilin a furazolidonu. Ale efektivní uroseptikov jen furadonin a furagin. Jsou ve velmi malém množství akumulovaného v krvi a tkáních, ale ve velmi vysoké koncentraci a aktivní hromadí v moči. Pokud jde o ostatní nitrofuranů se ertsefuril prakticky neabsorbuje ze střeva a do mine moči (používá se ve střevních infekcí), furatsilin aplikovány lokálně, a furazolidon podléhá značnému metabolismu, takže v aktivním stavu v moči není více než 5% dávky. Nejen pacienti, ale i mnozí lékaři začali léčit furadonin a furagine velmi skeptický: Říkají, staré léky, tam jsou nové a silnější. Ale to není tento případ. Antibakteriální nitrofurany sahají od široká a zahrnuje téměř všechny známé pachatele infekce močových cest.

hydroxychinolinu
Z mnoha členů této skupiny (.. Enteroseptol, intvstopan, hinozol atd.) Uroseptikov byl jen jeden - nitroksolin. On je známý pod 5-NOC názvy nibiol, nikopet. To je dodnes jedním z nejdůležitějších uroseptikov, má široké antimikrobiální spektrum (a antifungální stejně), rychle absorbován ve střevním traktu a ve vysoké koncentraci v moči. Odolnost vůči léku je vzácný.

Chinolony a fluorochinolony
Třetí skupina uroseptikov - chinolony. Tam by měly být přiděleny chinolony první generace - nalidixic acid (Negro nevigramon) a kyselina pipemidová (Papa, pimidel) a druhé generace chinolonů (fluorochinolony) - norfloxacin (nolitsin). Na druhé generace jsou ostatní fluorochinolony - ofloxacin, šrot-floksatsin, ciprofloxacin, a tam je také třetí generace (levofloxacin, sparfloxacin), a dokonce čtvrtina (moxifloxacin), ale byl jen uroseptikov nolitsin. To je způsobeno tím, že tkáň a krev, se akumuluje málo, avšak ve vysokých koncentracích akumulují v moči. Všechny ostatní fluorochinolony mít opačný majetek. A další důležitý bod - rychle poločas, který je v norfloxacinem 3-4 hodiny, ale zbytek fluorochinolonů v nejlepším případě -12-14, nebo dokonce 18 do 20 hodiny. K dnešnímu dni nolitsin (norfloxacin) může být považována za lék volby v některém z infekce močových cest.

Kromě vysokých koncentracích v moči a nízké schopnosti metabolizovat je další důležitý bod, o všech antibiotik, a to nejen uroseptikov: individuální citlivosti mikroflóry. Doposud jsme mluvili o tradiční uroseptikov a empirické terapie. Avšak v případě, že kultura moči provádí na mikroflóru a jeho citlivost na antibiotika, výsledky této analýzy by měly být základem pro terapii, a to i v případě, že ostatní parametry léčiva (například koncentrace v moči), zdaleka není žádoucí.