Léčba rakoviny močového měchýře

Rakovina močového měchýře - onemocnění celého těla sliznice. Tato skutečnost je potvrzena velkým počtem nádorových lézí a více relapsů s lokalizací v nových oblastech stěny močového měchýře. Z tohoto důvodu musí být léčba zaměřena lokálně do nádoru a celé sliznice použití chemoterapie, radioterapie a imunoterapie. Zvolit pouze vysoce kvalitní léčbu rakoviny močového měchýře!

Při výběru strategie by měla být léčba rovněž připomenout, že bez ohledu na fázi onemocnění může pacient mikrometastázy, identifikace, který je dočasně umístěn mimo diagnostických možností. Proto je třeba jednat ve stejnou dobu, a to nejen lokálně, ale i na regionálních metastáz zón. Metody léčby nádorů močového měchýře se dělí na operativní a konzervativní. Pro operační patří: endovezikalnye instrumentální a transvezikalnye operaci. Konzervativní léčba - toto záření a farmakoterapie.

Resekce měchýře - je vyříznutí části stěny močového měchýře, rakovina dotčený v zdravé tkáně. Tato operace s sebou nese invazivních nádorů, lokalizovaných na přední nebo yerednebokovoy stěnami neprocházejí až k ústí močové trubice a hrdla močového měchýře. Cystektomie provedena u větších nádorů celkovou porážku močového měchýře, porážku krku. Pokud je to nutné cystektomie odklon moče z ledvin přes močovodů v transplantační sigmatu (uretrosigmoanastomoz), kůže (uretrokutaneostomiya) nebo jinými metodami. Paliativní chirurgie se provádí za účelem zlepšení kvality života pacientů s neschopností provést radikální operace. Patří mezi ně: epitsistostomiya (při rakovinný infiltrace hrdla poruch močového měchýře a močení), pielo- nebo nefrostomie (s nádoru komprese močovodu), ligací hypogastrického tepen (k zastavení krvácení z rozpadající nádoru močového měchýře).

Konzervativní léčba zahrnuje použití záření a lékovou terapii. Tyto úpravy jsou obvykle používány v kombinaci s chirurgií. Radioterapie před operací snižuje nádor, což umožňuje operaci. Pooperační radioterapie pracoval, když nedostatečnou radikální chirurgický zákrok pro prevenci recidivy tumoru. Farmakoterapie - je imunoterapie a chemoterapie. Tyto léky mohou být podávány intravezikálně (s povrchovým karcinomem močového měchýře) a intravenózní (systémovou chemoterapií). Ta se provádí v invazivního způsobu rakoviny v močovém měchýři zlepšit výsledek nemoci.

Intravezikální podání různých léků, aby se zabránilo opakování onemocnění umožňuje u významného počtu případů dlouhodobého přežití bez onemocnění. Vzhledem k tomu, adjuvantní efekt po transuretrální resekci močového měchýře v Rusku iv zahraničí použití: intravezikální chemoterapie, intravezikální imunoterapií nebo jejich kombinace. Nejčastěji se pro zabránění opakování se uchýlily k intravezikální BCG, doxorubicin, mitomycin-C, interferony, interleukiny, a jejich kombinací. V současné době, jednotné standardy léčby pacientů s rakovinou močového měchýře chybí.

Léčba pacientů s stupně I

Transuretrální resekce a koagulace jsou metodou volby v následné pečlivé sledování pacientů. terapie Itravezikalnuyu BCG nebo chemoterapie (mitomycin C, doxorubicin, doxorubicin), může být použit u pacientů s recidivující povrchní nádoru. Radikální cystektomie nebo radioterapie používá u pacientů, které tvoří vysoce rizikové skupiny (relapsu, velké formace velikost, multifokální léze).

Léčba pacientů s stadiu II a III

Radikální cystektomie s nebo bez provedení provedení pánevní lymfadenektomie je považována za standardní postup. Pacienti, kteří nepodléhají chirurgické léčbě nebo odmítnou cystektomii. Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie cystektomie s nebo v kombinaci s radiační terapií přístupy jsou studovány.

Léčba pacientů s stadiu IV

Platinum Kombinace chemoterapie (metotrexát, vinblastin, adriamycin, cisplatina nebo gemcitabin, cisplatina) prodlužuje život pacientů. Pacienti s 1 nebo kroku 3 může být provedena, a lymfadenektomie cystektomie nebo radioterapie v některých případech. Radioterapie zmírnění mohou být použity pro zmírnění příznaků spojených s nádorového procesu.