Virus příušnic infekce u lidí

Příušnic infekce, příušnic nebo - akutní virové onemocnění postihující převážně žlázových orgánů (slinné žlázy, pankreatu, varlat, a další.). Původcem této choroby - polymorfní RNA virus z čeledi Paramyxoviridae rodu paramyxovirus. To má hemaglutinační virus, neuraminidázu a hemolytickou aktivitu. Obsahuje antigeny schopné vyvolat tvorbu neutralizačních protilátek a komplementu upevnění. Mluvme o předmětu příušnic virové infekce u lidí.

Virus je patogenní pouze pro člověka, ale tam jsou potvrzených případů chorob psů z infikovaných počítačů. Infekce opičí virus. Životaschopného viru, u lidí při teplotě 20 ° C po dobu 4-6 dnů při teplotě 4 ° C - do jednoho měsíce při teplotě 2 ° C - 3 měsíce. Je citlivý na ultrafialové záření. Pod vlivem 2% roztoku formalinu, 1% roztok viru Lysol lisovacího nástroje během 2-5 minut, inaktivované při sušení.

Nádrž a zdrojem nákazy je nemocný člověk, který je hrozbou pro ostatní dobu 1-2 dnů před nástupem klinických symptomů, a to zejména v prvních 3-5 dnech nemoci. Převodový mechanismus - aerosol, přenosová cesta - ve vzduchu. Je teoreticky možné infekce přes domácí potřeby, hračky, třetím stranám. Je zde možnost přenosu transplacentárního. Přenos infekce na dlouhé vzdálenosti, je nepravděpodobné.

Přirozená náchylnost lidí je vysoká. index nakažlivost dosahuje 85%. Nejvyšší incidence se vyskytuje ve věku 3-5 let mezi nimi. Po onemocnění je dlouhý a silný imunita. Vstupní brány jsou sliznice nosu, úst a krku, spojivky, kde rozmnožování viru, načež vstupuje do krevního řečiště. Klinické projevy virémie jsou příznaky intoxikace. Hematogenní šíření a tropismus viru do intersticiálního tkáňového žlázových orgánů dochází k jeho srážení ve slinných žlázách, varlat, slinivky břišní, a centrální nervový systém. Virus také replikovány v těchto orgánech. Morfologické změny a příznaky se často objevují dříve ve slinných žlázách - varhany umístěné u vstupní brány.

Morfologické změny na příušnic infekce identifikován v intersticiu železonosných těles ve formě edému a hyperémie intersticiální žlázy tkáně a jejich kapslí. V případě smrti z meningoencefalitidy zjištěna hyperemie a otok mozku, seroplastic výpotek kolem cév, difúzní lymfocytární infiltrát skořápky. Může být krvácení do mozkové substance.

Inkubační doba činí v průměru 11 až 21 dní (někdy prodloužena na 26 dnů) po infekci. Onemocnění obvykle začíná prudce se zvyšující se teplotou do 38-39 ° C, ale u některých pacientů tělesná teplota zůstala normální. Prodromální období může být detekována (během 1-3 dní) a chlazení, sucho v ústech, bolesti svalů a kloubů, bolest hlavy, nepříjemných pocitů v slinných žláz.

Ze všech žláz nejčastěji postihuje příušní slinné žlázy (příušnic). Tento proces může být také zapojen submandibulární slinné žlázy (submaksillit) sublingvální slinných žláz (sublingvit), pohlavní žlázy (orchitida), slinivky břišní (pankreatitida), porucha štítné žlázy se mohou vyskytnout ve vzácných případech (tyreoiditida).

Příušnice - porážka příušních slinných žláz - je hlavním projevem parototitnoy infekce. Projekce těchto žláz objeví oteklé, které mají konzistenci těsta. Na pohmat je bolest. V výraznému zvýšení příušní žlázy na obou stranách obličeje pacienta se stává ve tvaru hrušky, ušní lalůček stoupá. V oblasti otok kůže napjatá, lesklá, těžce jít složit, ale jeho barva se nemění.

Tento proces je častěji bilaterální, ale může být jednostranný. znepokojeni pocitu napětí v příušní oblasti pacienti. Mačkání vzniku nádorů Eustachovy trubice může způsobovat hluk a bolest ucha. Po jeho stisku se objeví za ušním boltci bolestivosti (Filatov se příznaku). Tento příznak je jedním z prvních příznaků příušnic. Důležitým příznakem onemocnění je otok a překrvení sliznice kolem otvoru kanálu slinných žláz.

Sublingvit - porážka sublinguální slinné žlázy - pozorována jen vzácně a jen v kombinaci s příušnicemi a submaksillitom. Otok a bolestivost při sublingvite definované v oblasti brady a pod jazykem.

Orchitida - častým projevem příušnic nákazy u adolescentů. Porážka je většinou jednostranný, ale může být bilaterální. Orchitida se obvykle vyvíjí v 1. týdnu nemoci po porážce slinných žláz. Pacienti si stěžují na horečky, bolesti hlavy, silné bolesti v šourku, horší chůzi a vyzařující do třísla. Šourek je roztažený, oteklé, hyperemická. Varle zvětšily se ve velikosti. Na pohmat to je hustý, silně bolestivé, a to zejména v průběhu chámovodu. Změny probíhají asi týden do konce 2. týdne nemoci zcela zmizí. Testikulární atrofie je vzácná. S bilaterálními lézemi může vyvinout azoospermie.

Také je popsán porážku prostaty (prostatitida), vaječníky (ooforitida), prsu (mastitidy), velká vestibulární žlázy (Bartholinitis). Nicméně, tyto příznaky jsou vzácné. Tento proces často zahrnuje slinivku břišní. Pankreatitida se obvykle vyvíjí po porážce slinných žláz, ale někdy předchází jiných poruch. Někteří pacienti s pankreatitidou může být jediným projevem příušnic nákazy. V takových případech je diagnóza příčin pankreatitidy je velmi obtížné.