Jaterní biopsie

jaterní biopsie se provádí určit tělesnou kondici v procesu zánětu. Postup spočívá v tom, že zvláštní make kůže propíchnutí jehlou, podkožní tkáně a jater, produkovat plot materiál pro studie - malý kousek orgánu (biopsie), asi 2 cm v průměru a délky 1 mm. Játra Výsledný fragment byl přenesen do skleněné a zkoumány pod mikroskopem. Někdy se pro diagnózu vyžaduje biopsii větší, která se použije klín biopsie - klín vyříznuta část jater.

jaterní biopsie jehly je bolestivé, mohou způsobit komplikace, tak to je často nedoporučuje. Z tohoto důvodu, je selektivní přístup k diagnostický postup. V některých nemocnicích biopsie se provádí pro všechny, bez výjimky, jsou léčeni pacienti infikovaní virem hepatitidy C, a některé z nich - jen ti, kteří objevili virus genotyp 1: u těchto pacientů pouze 50% případů se úspěšně tvrzené interferony (na rozdíl od těchto genotypů infikovaných virem 2 a 3), takže je nutné udržet pod kontrolou stavu jater a okamžitě upravit léčebný režim.

Nepovažuje se za vhodné přiřazení jaterní biopsii těch pacientů s diagnózou pokročilých forem onemocnění, protože traumatický proces a může zhoršit stav pacienta. Diagnostika a léčba přiřazení v tomto případě na základě výsledků biochemických, krevní obraz, leukocytů analýzy.

Tam je také žádná potřeba pro jaterní biopsii po léčbě zánět jater S.

Jak se provádí jaterní biopsie

Před zákrokem, musí lékař informovat pacienta podrobně o tom, jak se jaterní biopsie a jaké komplikace mohou nastat. Pro přesné určení místa pro píchnutí, v některých případech stanovit předběžné ultrazvuk.

Pozitivní biopsie jater následujícím způsobem:

• Pacient leží na zádech, stanoví jeho právo hlavy. Během biopsie odběr vzorků se musí držet v klidu.
• Zabezpečit psychologickou komfort pro pacienta může dát slabé sedativum.
• Místo vpichu se dezinfikovány před postupem, anestézie, a pak se malý řez a vstřikuje biopsie, malý fragment přijatého jaterní tkáně.

Po biopsii pacientova játra další čtyři hodiny je třeba dodržovat, protože že může dojít k nepohodlí a bolest, a on může potřebovat proti bolesti. Po dobu osmi hodin po zákroku se pacient není doporučeno, aby si za volant, aby se vrátil do aktivit spojených s řízením složitých mechanismů. Den po biopsii pacient nemůže sportovat. V průběhu několika týdnů po jaterní biopsie by se neměly aspirinu nebo léky aspirin obsahující, protizánětlivé: Motrin, Advil, ibuprofen, NAPROSYN®, Indocin.

Komplikace vzniklé po biopsii

Navzdory tomu, že jaterní biopsie je považován za malé operaci, pravděpodobnost komplikací je malý - pouze 1%: náhodné proražení žlučníku, plic, ledvin nebo střeva mohou být prováděny v průběhu procesu, břišní dutina infekce může dostat. K dispozici je také případ otevření krvácení z jater. Pro ošetření provádí operaci nebo krevní transfuzi. Pravděpodobnost úmrtí po jaterní biopsie - 0,1% (jeden případ promile).

Pokud tři dny po zákroku zažijí horečka, nevolnost, zimnice, slabost, potíže s dýcháním, silné bolesti na hrudi, játra, ramena, břicho, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

typy biopsie

Kromě biopsii jater v některých případech je možné provádět laparoskopické biopsii nebo transvenózním.

Když je laparoskopická biopsie abdominální incize přes to jsou zavedeny trubice s kamerou a lékař při pohledu na obrázek se přenáší na monitor, přijmout nezbytná jater fragmenty. Laparoskopické diagnózy se používá v případech, kdy chtějí studovat určitý fragment specifické plochy těla.

Transvenózním jaterní biopsie provádí, když je břišní dutina je kapalina nebo pacient je minimalizován špatnou krev do žilního katetru na hrdlo s jehlou, se postupuje v žilách do jater, a provádí plot materiálu.

Výsledky jaterní biopsie

Vyhodnotit výsledky biopsie, existuje několik způsobů. Mezi nejčastější:

• Způsob Metavir. Navržený pro interpretaci výsledků biopsiích pacientů s hepatitidou C. Analýza uvedená míra krok a zánět. V závislosti na rozsahu uvedeno koule - 0-4: „0“ - žádný zánět a koule „3“ a „4“ - závažný zánět. Krok zánět umožňuje dospět k závěru, zjizvení a množství vazivové tkáně v játrech. fibróza fáze se hodnotí na stupnici 0-4, „0“ - jizvení no- „1“ - zjizvení minimalnoe- „2“ - jizvy je a překročila hranici organa- „3“ - pomazánky překlenovací fibrózu (oblastech postižených fibrózou, propojené) - „4“ - hluboká jizva nebo cirhóza.
• Způsob Knodellova. Podle výsledků biopsie jsou přiřazeny čtyři samostatné koule, které jsou sloučeny do jednoho indexu. První složka indikátorových odkazuje na můstek a periportální nekrózy, se měří na stupnici od 0-10. Dvousložkový index zobrazování portál zánět a nekrózu jater laloků pohybovat v 0-4. Kombinace těchto ukazatelů ukazuje stupeň zánětu jater, „0“ -no vospaleniya- „1-4“ - zánět minimálně „5-8“ - zánět nebolshoe- „9-12“ - mírný zánět „13-18“ - zánět značně , Čtvrtý Poslední složkou označuje stupeň jizvení tělo během 0-4 ( „0“ bez jizev - „4“ rozsáhlé jizvení a cirhóza).