Hysteroskopie

Hysteroskopie - Toto vyšetření děložní dutiny pomocí speciálního endoskopu zařízení (Hysteroskop). Termín pochází ze slov hysteroskopie Hystero (děloha) a sZkopírovat (pohled, kontrolní). Danae manipulace se často používá v ambulantních gynekologie, a může být jak diagnostické a terapeutické (provozní) charakter. Po hysteroscopy, pacient může být dovoleno jít domů najednou, a v případě, že studie byla diagnostická v přírodě, pak další den může jít do práce.

V gynekologické praxi existuje mnoho různých diagnostických metod (pánevní ultrazvuk, diagnostické kyretáž, hysterosalpingografie), ale pouze děloha hysteroskopie umožňuje přesnou diagnózu, biopsie materiál (site endometrium tkáň), a, pokud je to nutné, provést nápravná opatření. Diagnostická hysteroskopie provádí za účelem potvrzení diagnózy, terapeutické hysteroskopie - minimálně invazivní gynekologické zásahů, přičemž část dělohy možné léčbě různých chorob (např., Odstranění polypu).

V současné době lze provést hysteroscopy v nemocnici a v předporodní kliniky (nebo soukromých center). Proveďte tato manipulace musí být specialista s příslušným certifikátem. Pokud je diagnostický hysteroskopie vizuálně zkontrolovat stav děložního čípku (cervikální), dělohy a vejcovodů úst. Při identifikaci endometriální patologii může provádět biopsii nebo kyretáž (děložní kyretáž) a odeslat výsledný textilní materiál pro histologické vyšetření. Sekrety jsou krátké trvání po hysteroscopy a nevyžadují zvláštní zacházení.

Indikace pro hysteroskopie

Diagnostická hysteroskopie se provádí v následujících případech:

• Abnormální děložní krvácení;
• podezření endometrióza děloha, submukózních fibroidy, děložní tělo otok;
• Menstruační poruchy, abnormality dělohy;
• neplodnost;
• Děložní dutiny cizí těleso (jako je IUD, zbytky vajíčka po potratu);
• Zkontrolujte, zda inspekci děložní dutiny po operaci, kyretáž, potratem, a po léčbě hormonálních látek.

Indikace pro terapeutické hysteroskopie dělohy

• Polypy endometria;
• Hyperplazie endometria;
• Nitroděložní synechií (adheze) nebo nitroděložní přepážka;
• Submukózní myomy;
• Zúžení ústí vejcovodu;
• Chcete-li provést sterilizaci;
• Pro odstranění IUD (spirála).

kontraindikace

• Nitroděložní těhotenství (progresivní). U žen plodného věku, před provedením tohoto postupu je třeba vyloučit možnost těhotenství (těhotenského testu nebo stanovení hCG v moči nebo krve);
• Akutní zánět pánevních orgánů. Živé hysteroskopii při akutním zánětu může vést k šíření infekce, chronické bolesti v pánevní oblasti, neplodnost;
• Bohaté děložní krvácení;
• Založeno společné rakovina dělohy nebo děložního čípku. Udělat hysteroskopii u rakoviny během pánevní technicky možný, ale to může vést k šíření rakovinných buněk v dutině břišní;
• Těžké stavu pacienta v důsledku patologie kardiovaskulárních, respiračních, nervového systému, se závažným onemocněním jater, onemocnění ledvin.

Když si můžete udělat hysteroscopy

Diagnostická hysteroskopie se provádí až do 12 dnů (obvykle 7-10 dnů) menstruačního cyklu, tzv proliferativní fáze (pokud je endometrium zahušťuje pod vlivem hormonů). V sekreční fázi (v druhé polovině menstruačního cyklu), tato kontrola se neprovádí, protože to lze odhadnout správně v tomto okamžiku stavu endometria.

V naléhavých případech au pacientů užívajících hormonální antikoncepci dělat hysteroscopy je možné kdykoliv den cyklu.

anestézie

Většina pacientů pociťuje bolest během hysteroskopie, která může zabránit úplné kontroly děložní dutiny. V posledních letech, favorizoval dělohy hysteroskopii v místním znecitlivění, ale je možné provádět manipulaci a v celkové anestezii (intravenózní).

Technika hysteroskopie

Při provádění Hysteroskopická rozšiřování děložního hrdla není nutné, protože Hysteroskop je dostatečně tenký, aby projít do dělohy. V průběhu řízení, sterilní kapalina je zavedena tak, aby byly k dispozici k nahlédnutí po celou děložní stěny. Lékař může vizuálně posoudí dělohu, postup pro záznam videa. Při identifikaci onemocnění trvá tkanina biopsii kus, nebo jiné manipulace se provádějí. Typicky Hysteroskopická Procedura trvá 10-30 minut.

komplikace

Komplikace po hysteroskopie poměrně vzácné (méně než 1%). Postup však je invazivní, takže tam může být negativní důsledky v podobě perforace dělohy, děložního čípku, děložní ruptury, krvácení, akutní exacerbace chronické zánětlivého procesu.

Alokace po hysteroskopie

Po hysteroscopy může dojít krvácení z pohlavního traktu. Hubené špinění po Hysteroskopie současné době téměř vždy během několika dní (obvykle 2-3). Také možné mírné bolesti v podbřišku jako křeče (obvykle během 1-2 dní).

Při výběru po hysteroscopy neměli používat tampóny, aby se zabránilo zánětlivý proces. Také lékař doporučí zdržet pohlavního styku po dobu několika dní (po diagnostické hysteroskopie) nebo 2-3 týdny (po zhojení).