Průběh a řízení vícečetného těhotenství
obsah
Při více těhotenství byly významně častěji než jednoho plodu během těhotenství, rozvoj všech forem gestózou, během které se liší značnou váhu. Frekvence pozdě gestóza může přesáhnout 40%. Když vícečetné těhotenství větší pravděpodobnost, že hrozba přerušení těhotenství, anémie, zvětšení dolních končetin polyhydramnios, malformací plodu. Kardiovaskulární systém, játra, ledviny, ženy pracují s vysokým napětím, takže těhotné ženy si stěžují na únavu, dušnost, časté močení, mající zácpa.
Až 50-70% těhotenství s dvojčaty nedosahují 10 porodnické měsíců. Jelikož počet plodů v děloze je snížena a trvání těhotenství v mnohočetných těhotenství je v průměru 37 týdnů.
V případech jednovaječných vícečetného těhotenství je nerovnoměrné zásobování živinami a kyslíkem, jedno z dvojčat, vzhledem k vlastnostem krevním oběhu plodu důležitá. Výsledkem je, že plod se stává gipotrofichnym a může dokonce zemřít. Mrtvý plod stiskl další, plodovou vodu absorbovat, placenta podstoupí degenerace. Taková mumifikované plod ( „papírové ovoce“) spolu s zhivim narodil ovoce.
Během těhotenství ženy doprovázen velkým počtem komplikací, které mají často mnohem výraznější než u těhotenství s jedním plodem.
Patologický průběh těhotenství vzhledem k vysokým nárokům na mateřském organismu v přítomnosti vícečetného těhotenství.
V přítomnosti vícečetného těhotenství žena patří do skupiny vysoce riziko otěhotnění a porod. Realizuje pečlivým sledováním jeho stav, provoz kardiovaskulárního systému, jater, ledvin, krevního systému. V případě odchylek od normálního průběhu těhotenství je žena přijata do nemocnice.
Ženy s vícečetného těhotenství jsou předmětem plánované hospitalizace, aby se zabránilo v 18-22 a 31-34 týdnů, které jsou „kritické období“ pro předporodní přípravy v 36-37 týdnech těhotenství.
Kritické období žen s vícečetného těhotenství je 18-22 týdnů a 31-34 (o potratu) 18-32 týdnů (chudokrevnosti) - 26-36 týdnů (pro rozvoj pozdní gestózou) 11-22 týdnů (pro polyhydramnios).
Když vícečetné těhotenství vyvíjí feto-placentární insuficience, což vede k podvýživě ovoce rozvoji syndromu nitroděložního.
Aby se předešlo těmto komplikacím vykonávat tyto činnosti:
1. USA držely v dynamice po 4 týdnech k určení povahy ovoce, jako placenty, přítomnost polyhydramnia vrozené vady plodu smrti, atd ..
2. Tvorba ochranného režimu, hospitalizace v 18-22 a 30-34 týdnu těhotenství, vzhledem k tomu, že kritické období potratu.
3. plný výkon s převahou vitamíny, proteiny živočišného původu (maso, sýr).
4. Se zvyšující se děložní tón, vzhled recidivující bolest, křeče v podbřišku, v kritických obdobích potratu je znázorněno orální kontrakcí dělohy beta-agonisty: z 20 týdnů těhotenství předmětů po dobu 2-4 týdnů, s přestávkami 1-2 týdnů. Používané léky: brinalin of 25mg (1/2 Tabulka 1-2 krát za den.) Partusisten 5 mg (1/4 Tabulka 1-2 krát za den.). Pro použití kontrakcí dělohy sedativ (2 mg kozlíku extraktu tablet 1 tableta třikrát denně, pelyňku kapalný extrakt 15,0 :. 2000 ml 1 polévková lžíce 3 krát denně.). Někdy lze použít akupunkturu, cervikální šití s počátečními projevy istmikotservikalnoi selhání (funkční nebo organické formě) až do 20 týdnů těhotenství.
5. Dlouhodobé (až 3 měsíce). Vycházeje z 16-20 týdnů těhotenství, orální podávání léčiv, které obsahují železo (ferropleks 2 tablety 3 krát denně, ferro-folik 500 1 pi. Ráno).
6. Zlepšení placentou oběhu na identifikaci vývoj funkce intrauterinní a fetální hypotrofie (sigetin podávána v tabletách 0,1 g 1-krát za den a v komplamin dražé z 0,15 g 3 krát v Denbi- Trentalum tabletách na hodnotu 0, 1 g 3krát dennímu cocarboxylase v ampulích 0,05 g 1 x denně intramuskulární Curantylum tablet 0,025 g 3 krát denně, roztok glukózy reopoliglyukina - 400ml intravenózně 2 krát týdně oksigenoterapiya- abdominální dekomprese).
7. Prevence SDR plodů v 28. týdnu těhotenství:
a) 2-4 mg dexamethasonu intramuskulárně 2 krát po dobu 2-3 dnů, nebo ve formě tablet, 2 mg 4 krát den první den a poté 2 mg třikrát denně Druhý den Třetí den 2 mg 2 x denně, pro průběhu 16 - 24 mg -
b) prednisolon 60 mg za den po dobu 2 dnů deksazon 4 mg intramuskulárně 2 krát po dobu 2 dnů
c) v hypertenzní syndromu: 2,4% aminofylinem 10 ml, 20% roztok glukózy 10 ml, podáván 1 krát za den po dobu 3 dnů
g) Ambroxol (Mucosolvan) 800-1000mg na den po dobu 5 dnů intravenózně kapelno-
d) prolaktinu intramuskulárně 2 krát po dobu 3 days-
e) kyselina nikotinová 0,1 mg 1 krát za den na os-
g) folliculin malé dávky 2500 IU intramuskulárně 2 krát denně.
8. hospitalizace pacientů, při detekci časné příznaky více komplikací v těhotenství, bez ohledu na dobu trvání těhotenství a předporodní hospitalizace na 36 týdnů po rozhodnutí o statusu ovoce a výběru optimálního způsobu porodu.
- Plodové vody a fetální vývoj kritická období
- Vícečetné těhotenství - příčiny, diagnostika, a to zejména
- Ckrining první trimestr
- Karboxylázy během těhotenství
- Nehomogenní struktura placenty
- Chladný na rty v průběhu těhotenství
- Diagnostika vícečetného těhotenství
- Diagnostika těhotenství
- Polycyesis
- Patologické těhotenství
- Perenashivanie těhotenství
- Pozdě preeklampsie
- Indukce práce při těhotenství perenashivanii
- Pro dodávky do vícečetného těhotenství
- Řízení práce s velkými rodinami
- Externí cephalic
- Obtíže při vícečetných těhotenství u žen
- Příčiny vícečetného těhotenství
- Nebezpečné polyhydramnios během těhotenství ženy
- 12 Týdnů těhotenství
- 22 Týdnů těhotná