Kapavka

Gonorea (kapavka)

kapavka - sexuálně přenosné onemocnění způsobené gonokok - gramnegativní diplokok s intracelulární lokalizace.

Způsoby přenosu kapavky - především sexuální, a někdy i spotřebitelů (přes mokré oblečení, ručníky). Zdrojem nákazy může být nemocný člověk, automobily a osobní hygienické potřeby. Gonokok neprodukuje exotoxiny, v destrukci gonokoků uvolňuje endotoxin, který způsobuje degenerativní-dystrofické změny ve tkáních. Přirozená a získaná imunita na kapavky není, takže se můžete dostat zase špatně. Reinfekce vyskytují jako akutní jako počáteční dojem.
Příznivé podmínky pro život gonokokových detekován v cylindrického epitelu. Proto je pro gonokokové léze charakterizované rozvojem děložního hrdla, salpingitis, uretritidy. Často infikovány Lakunární tahy, vedení velké vestibulární žlázy. Zánět se vyvíjí v neporušeném sliznici.

Rozvrstvené dlaždicového epitelu vaginy To zabraňuje pronikání a proliferace gonokoků, a tak porážka je možné pouze za určitých podmínek. Spojená s tímto konkrétním průběhu kapavky u dětí, těhotných žen, těhotných žen a starších žen. V této době života ženy je vaginální sliznice struktura poněkud změnila. Vzhledem k tomu, uvolnění z pochvy (během těhotenství), a nedostatečné keratizatsii sliznice bolestivosti (dívky) nebo atrofie, zranitelnost epitelu a absence deskvamatsiynih ji zpracuje (u starších žen) v podmínkách dlouhodobé expozici může dojít k sekundární gonokoky gonoreynyh vaginitida.

Po dobu trvání rozlišit čerstvý (do 2 měsíců) a chronické (více než 2 měsíce) kapavka. Čerstvé kapavka, podle pořadí, se dělí na akutní, subakutní a strnulý.

V poslední době došlo k nárůstu četnosti subjektivně asymptomatické kapavky. Často je nemoc je způsobena gonokok kombinaci s trichomoniázy, staph infekce a kolibatsilyarnoyu.

Lokalizace rozlišovat kapavky nižší pohlavního ústrojí - pochvu, Bartolini, endotservitsit- horní oddělení - gonorrheal endometritidou, salpingoophoritis, pelveoperitonit a gonorrheal uretritidou a proktitida.

kapavka je pravděpodobné, že bude diagnostikován v řadě klinických projevů:

1) uretritida, zejména v kombinaci s dvoucestné nebo bartholinitis kanalikulit-
2) endocervicitis u žen trpících primární neplodnosti který neměl diagnózu nebo jiné zásahy, traumatické krku matki-
3) bilaterální adnexitis u žen, které neměly narození, potrat, intrauterinní manipulace, zejména při kombinaci s endotservitsitah, uretritidy nebo proktitida.

kapavka diagnóza je potvrzena přítomností pozitivních výsledků bakteriologická jako jádro, a kulturní a sérologických diagnostických metod.

V moderních podmínkách obtížnost diagnózy kapavky, že gonokokk změnila morfologické vlastnosti, a proto zvyšuje frekvenci neúspěšných forem onemocnění. Související gonokokki flóry (Trichomonas, viry) obtížně etiologickým a klinická diagnóza této infekce. Velký význam v diagnostice kapavky, zejména jeho primární chronické patří metody provokace. Jsou založeny na umělém vytvoření podmínek pro zvýšení oběhu, čímž může být gonokoky nalézt na mukózních površích za použití běžných laboratorních metod pro diagnostiku.

Vyvoláním metody zahrnují:

1) Chemická - mazat sliznice močové trubice 1-2% roztoku dusičnanu stříbrného, ​​a děložního hrdla 2-5% roztok dusičnanu stříbrného nebo roztok Lugolova pro glitserine-
2) Mechanical - masáž močové trubice přes zadní stenku-
3) biologické - intramuskulární gonovaktsiny 500 milionů mikrobiální Teller pirogenal MTD 200 po dobu 3 dnů.
4) Nutriční - při ostré a slané potraviny, piva-
5) fyziologické - menstruatsiya-
6) tepelně - krátkovlnné terapie, diatermie, střídavé magnetické pole.

Nejefektivnější a komplexní péče. To se provádí bezprostředně po menstruaci. Skvrny a plodiny přijaté přes 24, 48, 72 hodin. Diagnóza kapavky se provádí teprve po detekci Neisseria gonorrhoeae.

Hlavní směry terapie je odstranit patogenu kapavky, zvýšení imunobiologickou reaktivity, což eliminuje místní projevy. Použití antibiotik je třeba mít na paměti, že tam je vždy smíšené flóry, takže je třeba jim přiřadit s citlivostí v úvahu při stoupající kapavku.

Z antibiotik penicilinu vedeném 300.000 jednotek přes 4 Chasa (samozřejmě dávka - 4,2-6 mlnOD) bitsillin-1, 5-bitsillin podává 5x 6000000D až 12 hodin (rychlost mlnOD 3) se vztahují na chloramfenikol 0,5 g 4 až Chasa (10g rychlost). Pomocný je imunoterapie (autohaemotherapy použití gonovaktsiny, apyrogenní).

Mělo by se také nosit s infuzí, hyposenzibilizace terapii a vitamin terapie. Lokální léčba kapavky dolní části reprodukčního systému prováděny u chronických procesů nebo v případech akutních alergických reakcí nebo neúčinnosti antibiotik. Při použití gonorrheal cervicitida vaginální koupele s 3-5% roztokem protargola cervikální kanál se zpracuje s 10% roztokem hydrogenuhličitanu sodného a rozmazaná protargola 3-5% roztoku jednou za 3 dny.

Po zpracování v nepřítomnosti gonokoků v nátěrech odebraných v 2-4 den menstruace po dobu 3 menstruačních cyklů žena přestává být zdrojem infekce, a to může být odstraněn z registru.