Zánět průdušek u dětí: příznaky zánětu průdušek a její léčbě

bronchitida - Zánětlivé onemocnění průdušek, k němuž dochází pod vlivem infekčních onemocnění, fyzikální nebo chemické podněty, v některých případech, v důsledku zvýšené bronchiální hyperreaktivity.

Etiologie zánětu průdušek

Původce asi 200 virů a 50 druhů bakterií. Většina ze všech - je parainfluenza virus chřipky, respirační syncytiální virus (RS virus), adenovirus, virus spalniček, atd .. Působením virů připojených bakteriální flóru (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus). Důvodem může být bronchitida kouření, kouř inhalace, cementový pecní prach, různé alergeny.

Patogeneze bronchitidy

Etiologické faktory způsobují epiteliální deskvamace, buněčnou infiltraci, epiteliální nekrózu, sekreci hlenu, fibrin výpotek. V důsledku těchto změn je porušení elastických struktur a svalových buněk, vývoje granulační tkáně, zúžení průsvitu průdušek a průdušinek. Při chronické bronchitidy dochází fibrózu, sklerózu a bronchiální zkreslení. Chronická bronchitida je primární a sekundární (cystická fibróza, bronchopulmonální malformace, ciliární dyskinesie syndrom imunodeficience, atd ..).

klasifikace bronchitidy

Akutní zánět průdušek (Gotra jednoduché bronchitidy, akutní obstrukční bronchitidy, akutní bronchiolitidy, opakující se zánět průdušek), chronické bronchitidy, akutní a chronické bronchiolitidy obliterans.

Klinické příznaky a projevy zánětu průdušek u dětí

Klinické projevy akutní bronchitidy: kašel, nejprve za sucha, potom za mokra, jemný syndrom intoxikace, suché nebo riznomihurtsevi šelesty skrz plíce, žádný důkaz obstrukce dýchacích cest a emfyzému, zvýšenou bronchiální a vaskulární vzor, ​​rozmazané, a intenzita kořene plic na rentgenovém snímku.

Klinické projevy akutní obstrukční bronchitidaa: suchý, paroxysmální kašel, podlouhlé pískání exhalace, suché, sípání nebo vlhké chrůpky, příznaky respiračního nedostatnosti obstrukční typu, syndrom mírné intoxikace, příznaky rozedma plic, zlepšení transparentnosti plicní tkáně, nízké stojící kupole bránice, horizontální umístění okrajů simecheskoe amplifikace broncho-cévní vzor na rentgenovém snímku hrudníku.

Klinické příznaky akutní bronchiolitidy: příznaky respiračního selhání označeného stupeň obstrukční typu, intoxikace syndrom, příznaky rozedma, emfyzématózní expanze plicní tkáni, nízké obsazení clony, horizontální stojatých okrajů, symetrické zesílení bronchoalveolární -sosudistogo vzoru před těsnicí bronchiální na hrudníku radiografii.

Klinické příznaky recidivující bronchitidy: Jednoduché nebo recidivující obstrukční bronchitida 4 nebo vícekrát za rok po dobu 2 let nebo déle, je doba trvání každé opakování více než 3 týdny, nebo syndrom mírně nijaký intoxikace, klinické a radiologické rysy jednoduchého nebo obstrukční bronchitida.

Klinické příznaky chronické bronchitidy: kontinuální kašel s produkcí hlenu, stabilitu fyzických změn v plicích, přítomnost intoksikatsionnogosindroma, přítomnost na endobronchitis bronchoalveolární scopic vyšetřování, bronchiální deformaci při bronhograficheskom studie.

Akutní a chronické obliterující bronchitida jsou virové a immuno-patologické geneze. Vyznačující se tím, závažná v 50% případů končí fatálně.

Léčba bronchitida u dětí

Děti s bronchitidou mají tendenci odejít z domova. Bronhioliomt pacienti, obstrukční bronchitida s příznaky dechové nedostatečnosti 2 a 3 stupně hospitalizovaných. Potřebuje klid na lůžku při horečce 2-3 dny po něm, pak jemně. Doporučuje výhodou lakto-vegetariánská strava kromě protlaků, extraktů a obligátní alergeny. Zobrazeno dostatečné pití (1,5 krát vyšší než denní normu věku).

Zpočátku, chorobné zobrazuje antivirové (interferon viferon - 1,2,3,4 gripferon, Alguire, rimantadine, tamaflyu, arbidol, amiksin, firazol atd ..). Pokud PC-bronchiolitidou použit ribavirin jako aerosol (20 mg na kg za den).

Antibiotická léčba se doporučuje v prvním roce života, závažného onemocnění s výraznou syndromu intoxikace a známky dechové tísně. Ukazující peniciliny a makrolidy. Jako léčiva, která zkapalní sputa používají mukolytika, proteolytické enzymy, byliny. Nejúčinnější mukolytika je acetylcystein, bromhexin karbotsistsein, ambroxol. V případě suchých bolestivý kašel hysterických použití proti kašli léků s akčním (glikodin, sinekod). Široce doporučená aerozoleterapiya, rozptýlení terapii. Pro boj s obstrukční syndrom použité bronchodilatátory (salbutamol, aminofylin, Flomax, fenspirid, Spiriva) Instar. V těžkých zobrazených glukokortikoidy. Zobrazeno kyslíkovou terapii, fyzioterapii: elektroforéza, inductothermy, UHF, ozocerite a para-finoterapiya et al ..

Léčba recidivující a chronické bronchitidy zvláště To zahrnuje rozšířené používání antibakteriální terapii. Při chronické bronchitidy ukazuje přiřazení širokospektrá antibiotika daných patogenů. Velká pozornost je třeba věnovat obnově kanalizačního funkce průdušek, zvýšenou reaktivitou, rehabilitace chronické ohnisek nákazy, a to zejména z nosu a rotačním hltanu, která zabraňuje pronikání mikroorganismů do dolních cest dýchacích. V těžké nemoci a bez efektu léčby je zobrazen bronchoskopická seřízení.